Wie k├Ânnen ├ärzte den Patienten sagen, dass sie Gewicht verlieren sollen, ohne sie zu vertreiben?

In einer fr├Âhlichen, 1000 Quadratmeter gro├čen, modernen K├╝che, die in kr├Ąftigen Orange-, Blau- und Gr├╝nt├Ânen gehalten ist, k├Ânnen Sie Blendersirren und Kinderlachen h├Âren. Rezepte sind an die W├Ąnde der Zimmer mit dem Namen Sweet Pea and Carrots geklebt. In einem Garten hinter dem Haus stehen Gurken und Tomaten bereit f├╝r die Ernte, und K├╝chenabf├Ąlle werden zu Kompost verarbeitet.

Es sieht aus wie ein gew├Âhnliches Haus, aber es ist eine p├Ądiatrische Praxis in Spotsylvania, Virginia, wo Dr. Nimali Fernando Kinder und ihre Familien ├╝ber die Wichtigkeit der Gewichtskontrolle ber├Ąt.

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"Es ist nicht ungew├Âhnlich, bei Kindern Kinderkrankheiten zu sehen. In den 1980er Jahren war es fast unm├Âglich, ein Kind mit Typ-2-Diabetes zu sehen ", sagte Fernando.

Im Jahr 2012 gr├╝ndete Fernando eine gemeinn├╝tzige Organisation namens The Doctor Yum Project, in der sie Kindern in einer gro├čen Kirchenk├╝che beibrachte, wie man gesunde Lebensmittel kocht. Dann, letzten Januar, verlie├č Fernando die medizinische Praxis, in der sie angestellt war, und er├Âffnete Yum Pediatrics.

Fernando, dessen Patienten sie Dr. Yum nennen, glaubt, dass der beste Weg, um Fettleibigkeit zu bek├Ąmpfen, darin besteht, Kindern und ihren Eltern beizubringen, wie man gesunde Mahlzeiten zubereitet. Sie bringt sie in die K├╝che, um an der Zubereitung gesunder Rezepte zu arbeiten, und l├Ąsst sie Gem├╝se aus ihrem "Lehrgarten" pfl├╝cken.

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Harfe nicht auf den Zahlen auf der Skala

"Ich versuche, Gewicht nicht zu erw├Ąhnen. Und ich diskutiere nicht die Zahlen auf der Skala. Es ist nicht produktiv ", sagte Fernando Healthline.

AdvertisementWerbung Ich m├Âchte sicherstellen, dass die Lebenserwartung der Kinder nicht vor der Generation ihrer Eltern liegt. Viele Patienten, die ├╝bergewichtig sind, haben Eltern, die ├╝bergewichtig sind. Es ist ein Welleneffekt. Die ganze Familie muss sich ├Ąndern. Dr. Nimali Fernando

Fernando sieht, wie viel die Patientin wiegt, aber sie sagte: "Es ist nicht so wichtig, wie ├╝ber Gewohnheiten zu sprechen und wie sich die Kinder f├╝hlen. Wir arbeiten daran, dass sie gutes Essen essen. Wenn du ├╝ber die Jahre hinweg ├╝ber Zahlen sprichst, wird das Kind ├╝ber sie streiten. Es wird alles darum, Gewicht zu verlieren. Ich m├Âchte sicherstellen, dass die Lebenserwartung der Kinder nicht fr├╝her ist als die der Eltern. Viele Patienten, die "├ťbergewichtige Eltern haben Fettleibigkeit. Es ist ein kr├Ąuselnder Effekt. Die ganze Familie muss sich ├Ąndern", sagte Fernando.

Fernando motiviert auch Patienten, indem er jede Woche mit einem Koordinator f├╝r Ern├Ąhrungserziehung arbeitet, um zu lernen, wie man gesunde Mahlzeiten zubereitet Im Moment nehmen vier Patienten an dem "Modell" - Programm teil: ein krankhaft ├╝bergewichtiger Mittelsch├╝ler, der einen erh├Âhten Blutdruck hat und pr├Ądiabetisch ist, zwei Kinder im Grundschulalter, die ├╝bergewichtig sind (einer, der pr├Ądiabetisch ist), und ein ├╝bergewichtiger Patient, der in weiterf├╝hrende Schule.

Der Therapeut macht die Patienten mit neuen Inhaltsstoffen wie Leinsamen vertraut. "Wir zeigen ihnen, wie es aussieht, wenn sie es kaufen, wie man es mahlt und wie man damit Ballaststoffe und Omega-3-Fetts├Ąuren hinzuf├╝gen kann Ein wichtiger Teil der Sitzungen besteht darin, dass die Familien einige dieser Nahrungsmittel probieren und ihnen zeigen, dass gesundes Essen im Gegensatz zu der allgemeinen Meinung absolut k├Âstlich sein kann ... Die Kinder bekommen ein Tagebuch, um aufzuschreiben, was sie essen und wie sie es tun f├╝hlen, so k├Ânnen sie anfangen, gesundes Essen mit Wohlf├╝hlen zu verbinden ", sagte Fernando.

Soziale Medien sind auch ein wirksames Instrument zur Beeinflussung von Patienten. Fernando postet auf Facebook, Twitter und Pinterest neue Rezepte und Wellness-Ideen und sagt, dass 90 Prozent der M├╝tter ihrer Patienten ihre Facebook-Seite besuchen. Als sie ihre Website startete, sagte Fernando: "Ich habe bemerkt, dass viele M├╝tter nicht wussten, wie man kocht oder was man in einer K├╝che vorr├Ątig hat."

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Verbindung mit Patienten Online

Eine andere Strategie, die ├ärzte verwenden k├Ânnen, um Patienten Gewicht zu verlieren, ist personalisierte Telefon-, E-Mail- und SMS-Nachrichten mit Hilfe von Software mit ihren elektronischen integriert Medizinische Aufzeichnungen (EMR) ├ärzte k├Ânnen gesunde Rezepte, ├ťbungs-Tipps und Erinnerungen an Termine, Vorsorgeuntersuchungen und Medikamenten-Nachf├╝llungen senden.

TeleVox, ein in Alabama ans├Ąssiges Unternehmen, bietet Englisch: bio-pro.de/en/region/stern/magazin/...2/index.html In der Studie, die 1, 130 Erwachsene ab 18 Jahren umfasste, wurde folgendes gefunden:

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63 Prozent von Patienten f├╝hlen sich durch ihr Gewicht negativ auf ihre Gesundheit.
  • 96 Prozent haben Tri ed, um in der Vergangenheit Gewicht zu verlieren.
  • 78 Prozent waren erfolglos oder nur etwas erfolgreich beim Abnehmen.
  • 42 Prozent gaben an, dass sie eher auf vorgeschriebenen Behandlungspl├Ąnen bleiben w├╝rden, wenn sie zwischen ihren Besuchen von ihrem Arzt ermutigt w├╝rden.
  • 38 Prozent der Patienten mit Diabetes waren daran interessiert, Mitteilungen und Tipps von ihrem Arzt zu erhalten, um ihr eigenes Gewicht zwischen den Terminen zu verwalten.
  • Mindestens 43 Prozent hatten das gleiche Gef├╝hl, wenn sie Tipps erhielten, um das Gewicht ihres Kindes zu kontrollieren.
Allison Hart, Direktorin der Healthy World Research Initiative von TeleVox, sagte gegen├╝ber Healthline, dass mehr als die H├Ąlfte der Befragten, die diese Nachrichten erhalten, sagen, dass sie sich als Patient mehr gesch├Ątzt f├╝hlen. Die Nachrichten verbessern auch ihre Meinung von ihrem Arzt, und Patienten f├╝hlen sich sicherer, diesen Arzt wieder zu besuchen.

"Technologie beseitigt die Peinlichkeit, die viele ├╝bergewichtige und fettleibige Patienten f├╝hlen k├Ânnen. Sie k├Ânnen einfach mit dem Ger├Ąt interagieren und m├╝ssen nicht jemandem in die Augen sehen und sagen: "Ich habe nicht so gegessen wie ich sollte" oder "Ich habe gestern vergessen, spazieren zu gehen", sagte Hart.

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Fokus auf Positive

Die TeleVox-Umfrage ergab auch, dass 43 Prozent der Patienten spezifische Beratung mit positivem Charakter erhalten m├Âchten."Wenn Sie das erste Gespr├Ąch in einer Arztpraxis haben, k├Ânnen Sie sich das Ziel setzen, jeden Tag eine bestimmte Anzahl von Schritten zu unternehmen. ├ärzte k├Ânnen den Patienten sagen, dass sie einen Schrittz├Ąhler bekommen sollen und dann k├Ânnen sie sich mit ihnen in Verbindung setzen und fragen: "Hast du heute deine Schritte gemacht? "Dies gibt ihnen die Werkzeuge, die sie zwischen den Besuchen brauchen, um neue Dinge auszuprobieren und auf Kurs zu bleiben", sagte Hart.

Technologie beseitigt die Peinlichkeit, die viele ├╝bergewichtige und fettleibige Patienten f├╝hlen k├Ânnen. Sie k├Ânnen einfach mit dem Ger├Ąt interagieren und m├╝ssen nicht jemandem in die Augen sehen und sagen: "Ich habe nicht so gegessen wie ich sollte" oder "Ich habe gestern vergessen, spazieren zu gehen. ÔÇÜAllison Hart, TELEVOX

In einer separaten Studie fand TELEVOX, dass 34 Prozent der Verbraucher sagten, sie w├╝rden mehr ehrlich zu sein, wenn es um ihre medizinischen Bed├╝rfnisse durch eine automatisierte Call Gespr├Ąche, E-Mail oder SMS-Nachricht als in Person mit einem Anbieter im Gesundheitswesen. Au├čerdem w├╝rden 28 Prozent ehrlicher ├╝ber ihre Ern├Ąhrungsgewohnheiten sprechen.

"Es gibt so ein Stigma um Gewicht. Wenn Sie ├╝ber chronische Krankheiten wie Diabetes und Fettleibigkeit sprechen, ist es eine harte Pille zu schlucken, wenn Sie gesagt werden, dass Sie eine Ver├Ąnderung in der Art und Weise machen m├╝ssen, wie Sie Ihr Leben immer gelebt haben. Es wird automatisch Widerstand geben und die Mentalit├Ąt "das gilt nicht f├╝r mich", sagte Hart.

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Laut Hart m├Âchten Patienten, dass ├ärzte ihnen helfen, schrittweise positive Ziele zu erreichen, wie weniger Fett zu essen, weniger Zucker zu sich zu nehmen und eine bestimmte Anzahl von Minuten pro Tag anstatt mehr zu gehen schwer zu erreichen Ziel, wie gesagt, dass sie 100 Pfund verlieren m├╝ssen.

Patienten auch von Ärzten wird gesagt, es vorziehen, dass Abnehmen wird sie mehr Energie geben und sie in der Kleidung besser aussehen, anstatt Drohungen erhalten, die ihre Essgewohnheiten zu anderen gesundheitlichen Bedingungen führen wird und einen frühen Tod, sagte Hart.

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Weitere Informationen: ├ťbergewicht depletes Knochendichte ┬╗

Versuche One-on-One-Support und Peer Counseling

DPS Gesundheit von Los Angeles, Kalifornien, bietet jahrelange Lebensstil Interventionsprogramme sowie Selbst Interventionen zur Unterst├╝tzung des Managements, die von Einrichtungen des Gesundheitswesens und Krankenversicherungen finanziert werden. Diese Programme bieten sowohl Online- als auch pers├Ânliche Unterst├╝tzung.

"Wir identifizieren Menschen, die auf dem Weg sind, alle paar Jahre mehr chronische Krankheiten zuzuf├╝gen, wenn sie ihr Verhalten nicht ├Ąndern, ihren Lebensstil verbessern, besser essen, aktiver sind und wirksame Selbstmanagement-Unterst├╝tzung verstehen und implementieren, "Dr. Neal Kaufman, Chief Medical Officer von DPS Health, sagte Healthline.

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Patienten lernen, Barrieren zu ├╝berwinden, Ziele zu setzen und die Leistung zu ├╝berwachen und zu verfolgen. Sie k├Ânnen auch mit einem professionellen Gesundheitstrainer ├╝ber sichere Nachrichten und E-Mails kommunizieren und Hilfe von Kollegen erhalten.

"Sie erhalten im Laufe der Zeit soziale Unterst├╝tzung und Verantwortlichkeit in einer Intervention, die nachweislich pers├Ânlich funktioniert und f├╝r die Online-Nutzung umgewandelt wurde.Die Idee ist, dass die Patienten das Gesundheitssystem so f├╝hren k├Ânnen, dass sie die Informationen so bereitstellen, wie sie wollen, dass diese Informationen bereitgestellt werden ", sagte Kaufman.

Patienten k├Ânnen Informationen in die Software-App eingeben, z. B. wie viel Fett und Kalorien sie gegessen haben und wie viele Schritte sie in einer bestimmten Woche unternommen haben. Sie k├Ânnen dem Coach signalisieren, dass sie daran erinnert werden wollen, sich einmal pro Woche zu wiegen, oder dass sie jeden Tag eine Tatsache lernen wollen, um ihnen zu helfen, Diabetes zu verstehen.

"Der Trainer sieht das gleiche Armaturenbrett wie der Patient und kann sagen:" Hey, du hattest eine tolle Woche. Kann ich dir helfen? Ich sehe, du hattest Probleme. Wie kann ich dir helfen? "Sagte Kaufman .

Lassen Sie die Patienten den Weg f├╝hren

Kaufman empfiehlt, dass die Arzt-Patienten-Beziehung mit einer respektvollen Beziehungsaufbau-Konversation beginnen sollte, die den Patienten hilft herauszufinden, was f├╝r sie wichtig ist.

Es geht eher darum, wo sie sich auf dieser Reise befinden, und sind bereit, die Unterhaltung zu h├Âren. H├Âre zu, was der Patient sagt und lasse ihn selbst entdecken, dass er sich um sein Gewicht sorgt. Dr. Neal Kaufman, DPS Health

"Anstatt zu spekulieren, wie ich denke, dass Sie dies tun sollten, um Ihr Problem zu l├Âsen, hilft es dem Einzelnen, das Problem zu identifizieren, was sie heute oder morgen in einem kleinen Schritt versuchen m├Âchten und was Sie als Kliniker tun k├Ânnten, um ihnen zu helfen, selbstbewusster zu werden ", sagte Kaufman." Stellen Sie Fragen wie "Was haben Sie in der Vergangenheit versucht, die funktionierten? Was sind die Probleme, die Sie davon abhalten? erfolgreich sein? "" (999) Kaufman kam zu dem Schluss, dass ├ärzte ihre Ansichten ├╝ber Patienten nicht erzwingen sollten. "Es geht eher darum, wo sie sich auf dieser Reise befinden und ob sie bereit sind, das Gespr├Ąch zu h├Âren selbst entdecken, dass sie sich um ihr Gewicht sorgen ", sagte er." Sie m├╝ssen ihnen vielleicht einige Informationen geben, aber lassen Sie sie das aufnehmen.

"Wenn sie sagen, dass sie nicht bereit sind, sagen Sie: Okay, gut Lass uns n├Ąchste Woche oder n├Ąchsten Monat dar├╝ber reden. "Dies ist ein lebenslanges Muster, das auf Umwelt, Genetik und Verhalten basiert. Das ├ändern Ihres Verhaltens dauert lange. Der Arzt, der nur sagt: "Hier ist, was Sie tun m├╝ssen, wird nicht erfolgreich sein", sagte Kaufmann.

Fotos mit freundlicher Genehmigung von Dr. Nimali Fernando. Infografik mit freundlicher Genehmigung von TeleVox.

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