Wie können Ärzte den Patienten sagen, dass sie Gewicht verlieren sollen, ohne sie zu vertreiben?

In einer fröhlichen, 1000 Quadratmeter großen, modernen Küche, die in kräftigen Orange-, Blau- und Grüntönen gehalten ist, können Sie Blendersirren und Kinderlachen hören. Rezepte sind an die Wände der Zimmer mit dem Namen Sweet Pea and Carrots geklebt. In einem Garten hinter dem Haus stehen Gurken und Tomaten bereit für die Ernte, und Küchenabfälle werden zu Kompost verarbeitet.

Es sieht aus wie ein gewöhnliches Haus, aber es ist eine pädiatrische Praxis in Spotsylvania, Virginia, wo Dr. Nimali Fernando Kinder und ihre Familien über die Wichtigkeit der Gewichtskontrolle berät.

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"Es ist nicht ungewöhnlich, bei Kindern Kinderkrankheiten zu sehen. In den 1980er Jahren war es fast unmöglich, ein Kind mit Typ-2-Diabetes zu sehen ", sagte Fernando.

Im Jahr 2012 gründete Fernando eine gemeinnützige Organisation namens The Doctor Yum Project, in der sie Kindern in einer großen Kirchenküche beibrachte, wie man gesunde Lebensmittel kocht. Dann, letzten Januar, verließ Fernando die medizinische Praxis, in der sie angestellt war, und eröffnete Yum Pediatrics.

Fernando, dessen Patienten sie Dr. Yum nennen, glaubt, dass der beste Weg, um Fettleibigkeit zu bekämpfen, darin besteht, Kindern und ihren Eltern beizubringen, wie man gesunde Mahlzeiten zubereitet. Sie bringt sie in die Küche, um an der Zubereitung gesunder Rezepte zu arbeiten, und lässt sie Gemüse aus ihrem "Lehrgarten" pflücken.

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Harfe nicht auf den Zahlen auf der Skala

"Ich versuche, Gewicht nicht zu erwähnen. Und ich diskutiere nicht die Zahlen auf der Skala. Es ist nicht produktiv ", sagte Fernando Healthline.

AdvertisementWerbung Ich möchte sicherstellen, dass die Lebenserwartung der Kinder nicht vor der Generation ihrer Eltern liegt. Viele Patienten, die übergewichtig sind, haben Eltern, die übergewichtig sind. Es ist ein Welleneffekt. Die ganze Familie muss sich ändern. Dr. Nimali Fernando

Fernando sieht, wie viel die Patientin wiegt, aber sie sagte: "Es ist nicht so wichtig, wie über Gewohnheiten zu sprechen und wie sich die Kinder fühlen. Wir arbeiten daran, dass sie gutes Essen essen. Wenn du über die Jahre hinweg über Zahlen sprichst, wird das Kind über sie streiten. Es wird alles darum, Gewicht zu verlieren. Ich möchte sicherstellen, dass die Lebenserwartung der Kinder nicht früher ist als die der Eltern. Viele Patienten, die "Übergewichtige Eltern haben Fettleibigkeit. Es ist ein kräuselnder Effekt. Die ganze Familie muss sich ändern", sagte Fernando.

Fernando motiviert auch Patienten, indem er jede Woche mit einem Koordinator für Ernährungserziehung arbeitet, um zu lernen, wie man gesunde Mahlzeiten zubereitet Im Moment nehmen vier Patienten an dem "Modell" - Programm teil: ein krankhaft übergewichtiger Mittelschüler, der einen erhöhten Blutdruck hat und prädiabetisch ist, zwei Kinder im Grundschulalter, die übergewichtig sind (einer, der prädiabetisch ist), und ein übergewichtiger Patient, der in weiterführende Schule.

Der Therapeut macht die Patienten mit neuen Inhaltsstoffen wie Leinsamen vertraut. "Wir zeigen ihnen, wie es aussieht, wenn sie es kaufen, wie man es mahlt und wie man damit Ballaststoffe und Omega-3-Fettsäuren hinzufügen kann Ein wichtiger Teil der Sitzungen besteht darin, dass die Familien einige dieser Nahrungsmittel probieren und ihnen zeigen, dass gesundes Essen im Gegensatz zu der allgemeinen Meinung absolut köstlich sein kann ... Die Kinder bekommen ein Tagebuch, um aufzuschreiben, was sie essen und wie sie es tun fühlen, so können sie anfangen, gesundes Essen mit Wohlfühlen zu verbinden ", sagte Fernando.

Soziale Medien sind auch ein wirksames Instrument zur Beeinflussung von Patienten. Fernando postet auf Facebook, Twitter und Pinterest neue Rezepte und Wellness-Ideen und sagt, dass 90 Prozent der Mütter ihrer Patienten ihre Facebook-Seite besuchen. Als sie ihre Website startete, sagte Fernando: "Ich habe bemerkt, dass viele Mütter nicht wussten, wie man kocht oder was man in einer Küche vorrätig hat."

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Verbindung mit Patienten Online

Eine andere Strategie, die Ärzte verwenden können, um Patienten Gewicht zu verlieren, ist personalisierte Telefon-, E-Mail- und SMS-Nachrichten mit Hilfe von Software mit ihren elektronischen integriert Medizinische Aufzeichnungen (EMR) Ärzte können gesunde Rezepte, Übungs-Tipps und Erinnerungen an Termine, Vorsorgeuntersuchungen und Medikamenten-Nachfüllungen senden.

TeleVox, ein in Alabama ansässiges Unternehmen, bietet Englisch: bio-pro.de/en/region/stern/magazin/...2/index.html In der Studie, die 1, 130 Erwachsene ab 18 Jahren umfasste, wurde folgendes gefunden:

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63 Prozent von Patienten fühlen sich durch ihr Gewicht negativ auf ihre Gesundheit.
  • 96 Prozent haben Tri ed, um in der Vergangenheit Gewicht zu verlieren.
  • 78 Prozent waren erfolglos oder nur etwas erfolgreich beim Abnehmen.
  • 42 Prozent gaben an, dass sie eher auf vorgeschriebenen Behandlungsplänen bleiben würden, wenn sie zwischen ihren Besuchen von ihrem Arzt ermutigt würden.
  • 38 Prozent der Patienten mit Diabetes waren daran interessiert, Mitteilungen und Tipps von ihrem Arzt zu erhalten, um ihr eigenes Gewicht zwischen den Terminen zu verwalten.
  • Mindestens 43 Prozent hatten das gleiche Gefühl, wenn sie Tipps erhielten, um das Gewicht ihres Kindes zu kontrollieren.
Allison Hart, Direktorin der Healthy World Research Initiative von TeleVox, sagte gegenüber Healthline, dass mehr als die Hälfte der Befragten, die diese Nachrichten erhalten, sagen, dass sie sich als Patient mehr geschätzt fühlen. Die Nachrichten verbessern auch ihre Meinung von ihrem Arzt, und Patienten fühlen sich sicherer, diesen Arzt wieder zu besuchen.

"Technologie beseitigt die Peinlichkeit, die viele übergewichtige und fettleibige Patienten fühlen können. Sie können einfach mit dem Gerät interagieren und müssen nicht jemandem in die Augen sehen und sagen: "Ich habe nicht so gegessen wie ich sollte" oder "Ich habe gestern vergessen, spazieren zu gehen", sagte Hart.

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Fokus auf Positive

Die TeleVox-Umfrage ergab auch, dass 43 Prozent der Patienten spezifische Beratung mit positivem Charakter erhalten möchten."Wenn Sie das erste Gespräch in einer Arztpraxis haben, können Sie sich das Ziel setzen, jeden Tag eine bestimmte Anzahl von Schritten zu unternehmen. Ärzte können den Patienten sagen, dass sie einen Schrittzähler bekommen sollen und dann können sie sich mit ihnen in Verbindung setzen und fragen: "Hast du heute deine Schritte gemacht? "Dies gibt ihnen die Werkzeuge, die sie zwischen den Besuchen brauchen, um neue Dinge auszuprobieren und auf Kurs zu bleiben", sagte Hart.

Technologie beseitigt die Peinlichkeit, die viele übergewichtige und fettleibige Patienten fühlen können. Sie können einfach mit dem Gerät interagieren und müssen nicht jemandem in die Augen sehen und sagen: "Ich habe nicht so gegessen wie ich sollte" oder "Ich habe gestern vergessen, spazieren zu gehen. ‚Allison Hart, TELEVOX

In einer separaten Studie fand TELEVOX, dass 34 Prozent der Verbraucher sagten, sie würden mehr ehrlich zu sein, wenn es um ihre medizinischen Bedürfnisse durch eine automatisierte Call Gespräche, E-Mail oder SMS-Nachricht als in Person mit einem Anbieter im Gesundheitswesen. Außerdem würden 28 Prozent ehrlicher über ihre Ernährungsgewohnheiten sprechen.

"Es gibt so ein Stigma um Gewicht. Wenn Sie über chronische Krankheiten wie Diabetes und Fettleibigkeit sprechen, ist es eine harte Pille zu schlucken, wenn Sie gesagt werden, dass Sie eine Veränderung in der Art und Weise machen müssen, wie Sie Ihr Leben immer gelebt haben. Es wird automatisch Widerstand geben und die Mentalität "das gilt nicht für mich", sagte Hart.

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Laut Hart möchten Patienten, dass Ärzte ihnen helfen, schrittweise positive Ziele zu erreichen, wie weniger Fett zu essen, weniger Zucker zu sich zu nehmen und eine bestimmte Anzahl von Minuten pro Tag anstatt mehr zu gehen schwer zu erreichen Ziel, wie gesagt, dass sie 100 Pfund verlieren müssen.

Patienten auch von Ärzten wird gesagt, es vorziehen, dass Abnehmen wird sie mehr Energie geben und sie in der Kleidung besser aussehen, anstatt Drohungen erhalten, die ihre Essgewohnheiten zu anderen gesundheitlichen Bedingungen führen wird und einen frühen Tod, sagte Hart.

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Versuche One-on-One-Support und Peer Counseling

DPS Gesundheit von Los Angeles, Kalifornien, bietet jahrelange Lebensstil Interventionsprogramme sowie Selbst Interventionen zur Unterstützung des Managements, die von Einrichtungen des Gesundheitswesens und Krankenversicherungen finanziert werden. Diese Programme bieten sowohl Online- als auch persönliche Unterstützung.

"Wir identifizieren Menschen, die auf dem Weg sind, alle paar Jahre mehr chronische Krankheiten zuzufügen, wenn sie ihr Verhalten nicht ändern, ihren Lebensstil verbessern, besser essen, aktiver sind und wirksame Selbstmanagement-Unterstützung verstehen und implementieren, "Dr. Neal Kaufman, Chief Medical Officer von DPS Health, sagte Healthline.

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Patienten lernen, Barrieren zu überwinden, Ziele zu setzen und die Leistung zu überwachen und zu verfolgen. Sie können auch mit einem professionellen Gesundheitstrainer über sichere Nachrichten und E-Mails kommunizieren und Hilfe von Kollegen erhalten.

"Sie erhalten im Laufe der Zeit soziale Unterstützung und Verantwortlichkeit in einer Intervention, die nachweislich persönlich funktioniert und für die Online-Nutzung umgewandelt wurde.Die Idee ist, dass die Patienten das Gesundheitssystem so führen können, dass sie die Informationen so bereitstellen, wie sie wollen, dass diese Informationen bereitgestellt werden ", sagte Kaufman.

Patienten können Informationen in die Software-App eingeben, z. B. wie viel Fett und Kalorien sie gegessen haben und wie viele Schritte sie in einer bestimmten Woche unternommen haben. Sie können dem Coach signalisieren, dass sie daran erinnert werden wollen, sich einmal pro Woche zu wiegen, oder dass sie jeden Tag eine Tatsache lernen wollen, um ihnen zu helfen, Diabetes zu verstehen.

"Der Trainer sieht das gleiche Armaturenbrett wie der Patient und kann sagen:" Hey, du hattest eine tolle Woche. Kann ich dir helfen? Ich sehe, du hattest Probleme. Wie kann ich dir helfen? "Sagte Kaufman .

Lassen Sie die Patienten den Weg führen

Kaufman empfiehlt, dass die Arzt-Patienten-Beziehung mit einer respektvollen Beziehungsaufbau-Konversation beginnen sollte, die den Patienten hilft herauszufinden, was für sie wichtig ist.

Es geht eher darum, wo sie sich auf dieser Reise befinden, und sind bereit, die Unterhaltung zu hören. Höre zu, was der Patient sagt und lasse ihn selbst entdecken, dass er sich um sein Gewicht sorgt. Dr. Neal Kaufman, DPS Health

"Anstatt zu spekulieren, wie ich denke, dass Sie dies tun sollten, um Ihr Problem zu lösen, hilft es dem Einzelnen, das Problem zu identifizieren, was sie heute oder morgen in einem kleinen Schritt versuchen möchten und was Sie als Kliniker tun könnten, um ihnen zu helfen, selbstbewusster zu werden ", sagte Kaufman." Stellen Sie Fragen wie "Was haben Sie in der Vergangenheit versucht, die funktionierten? Was sind die Probleme, die Sie davon abhalten? erfolgreich sein? "" (999) Kaufman kam zu dem Schluss, dass Ärzte ihre Ansichten über Patienten nicht erzwingen sollten. "Es geht eher darum, wo sie sich auf dieser Reise befinden und ob sie bereit sind, das Gespräch zu hören selbst entdecken, dass sie sich um ihr Gewicht sorgen ", sagte er." Sie müssen ihnen vielleicht einige Informationen geben, aber lassen Sie sie das aufnehmen.

"Wenn sie sagen, dass sie nicht bereit sind, sagen Sie: Okay, gut Lass uns nächste Woche oder nächsten Monat darüber reden. "Dies ist ein lebenslanges Muster, das auf Umwelt, Genetik und Verhalten basiert. Das Ändern Ihres Verhaltens dauert lange. Der Arzt, der nur sagt: "Hier ist, was Sie tun müssen, wird nicht erfolgreich sein", sagte Kaufmann.

Fotos mit freundlicher Genehmigung von Dr. Nimali Fernando. Infografik mit freundlicher Genehmigung von TeleVox.

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