Hydrocephalus: Ursachen, Symptome und Diagnose

Was ist Hydrocephalus?

Hydrocephalus ist eine Erkrankung, die auftritt, wenn sich Flüssigkeit im Schädel ansammelt und das Gehirn anschwillt. Der Name bedeutet "Wasser im Gehirn. "

Hirnschäden können durch Flüssigkeitsansammlung auftreten. Dies kann zu entwicklungsbedingten, körperlichen und geistigen Beeinträchtigungen führen. Es erfordert eine Behandlung, um ernsthafte Komplikationen zu verhindern.

Hydrocephalus kommt hauptsächlich bei Kindern und Erwachsenen über 60 vor, aber jüngere Erwachsene können es auch bekommen. Das Nationale Institut für neurologische Störungen und Schlaganfall (NINDS) schätzt, dass 1 bis 2 von 1.000 Babys mit Hydrocephalus geboren werden.

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Ursachen

Was verursacht Hydrocephalus?

Zerebrospinalflüssigkeit (CSF) fließt unter normalen Bedingungen durch das Gehirn und das Rückenmark. Unter bestimmten Bedingungen erhöht sich die Menge an CSF in Ihrem Gehirn. Die Menge an CSF kann sich erhöhen, wenn:

Es entwickelt sich eine Blockade, die verhindert, dass Liquor normal fließt
die Fähigkeit der Blutgefäße, diese zu absorbieren
Ihr Gehirn produziert eine Überschussmenge

Zu viel von dieser Flüssigkeit setzt dein Gehirn unter zu viel Druck. Dieser Druck kann zu Schwellungen im Gehirn führen, die das Gehirngewebe schädigen können.

zugrunde liegende Ursachen

In einigen Fällen beginnt Hydrozephalus, bevor ein Baby geboren wird. Dies kann sich ergeben aus:

ein Geburtsfehler, bei dem die Wirbelsäule nicht schließt
eine genetische Abnormität
bestimmte Infektionen, die während der Schwangerschaft auftreten, wie Röteln

Dieser Zustand kann auch bei Säuglingen auftreten, Kleinkinder und ältere Kinder aufgrund:

Zentralnervensysteminfektionen wie Meningitis, insbesondere bei Babys
Blutungen im Gehirn während oder kurz nach der Entbindung, insbesondere bei Frühgeborenen
Verletzungen vor, während oder nach der Entbindung
Schädeltrauma
Tumoren des zentralen Nervensystems

Hydrocephalus Normaldruck

Wenn der Hydrozephalus bei Erwachsenen auftritt, steigt der Liquorspiegel, aber die Druckstärke ist normalerweise normal. Das Gehirn schwillt immer noch an und kann zu Funktionsstörungen führen. Bei Erwachsenen resultiert dieser Zustand normalerweise aus Zuständen, die das Fließen von CSF verhindern. In einigen Fällen ist jedoch keine Ursache bekannt.

Sie könnten ein höheres Risiko haben, wenn Sie eines der folgenden Symptome hatten:

Gehirn-bedingte Infektionen wie Meningitis
Kopfverletzungen
Blutung aus einem Blutgefäß in Ihrem Gehirn
Gehirnoperation

Symptome

Anzeichen eines Hydrocephalus erkennen

Hydrocephalus kann zu bleibenden Hirnschäden führen. Daher ist es wichtig, dass Sie Symptome dieses Zustands erkennen und einen Arzt aufsuchen. Die Erkrankung tritt häufiger bei Kindern auf, kann aber Menschen jeden Alters betreffen.

Säuglinge

Frühzeichen des Hydrocephalus bei Säuglingen sind:

Buckel Fontanelle, die weiche Stelle auf der Schädeloberfläche
schneller Anstieg des Kopfumfangs
nach unten fixierte Augen < 999> Krampfanfälle
extreme Aufregungen
Erbrechen
übermäßige Schläfrigkeit
schlechte Ernährung
niedriger Muskeltonus und Stärke
Kleinkinder und ältere Kinder

Symptome oder Anzeichen, die Kleinkinder und ältere Kinder betreffen:

kurze, schrille Schreie

Persönlichkeitsveränderungen
Veränderungen der Gesichtsstruktur
Kreuzaugen
Kopfschmerzen
Muskelkrämpfe
Spätwachstum
Schwierigkeiten beim Essen
Extrem Schläfrigkeit
Reizbarkeit
Koordinationsverlust
Verlust der Blasenkontrolle
größer als normal Kopf
Schwierigkeiten beim Erwachen oder Aufwachen
Erbrechen oder Übelkeit
Krampfanfälle
Konzentrationsschwierigkeiten < 999> Erwachsene im jungen und mittleren Lebensalter
Zu den Symptomen bei jungen und mittleren Erwachsenen gehören:

chronische Kopfschmerzen

Koordinationsverlust

Schwierigkeiten beim Gehen <999 > Blasenprobleme
Sehstörungen
schlechtes Gedächtnis
Konzentrationsschwierigkeiten
Normaldruckhydrozephalus (NPH)
Diese Form der Erkrankung beginnt in der Regel langsam und tritt häufiger bei Erwachsenen ab dem 60. Lebensjahr auf.Eines der frühesten Zeichen fällt plötzlich, ohne das Bewusstsein zu verlieren. Andere häufige Symptome von Normaldruckhydrozephalus (NPH) sind:
Veränderungen in der Art, wie Sie gehen

beeinträchtigte mentale Funktionen, wie Gedächtnisprobleme

Schwierigkeiten bei der Kontrolle Urin

Probleme bei der Kontrolle Stuhl
Kopfschmerzen <999 > WerbungWerbungWerbung
Diagnose
Wie wird Hydrocephalus diagnostiziert?
Wenn Sie vermuten, dass Sie oder Ihr Kind einen Hydrozephalus haben, führt Ihr Arzt eine körperliche Untersuchung durch, um nach Anzeichen und Symptomen zu suchen. Bei Kindern suchen die Ärzte nach eingesunkenen Augen, langsamen Reflexen, einer gewölbten Fontanelle und einem Kopfumfang, der für ihr Alter größer ist als normal.

Ihr Arzt kann auch einen Ultraschall verwenden, um sich das Gehirn genauer anzusehen. Diese Tests verwenden hochfrequente Schallwellen, um Bilder des Gehirns zu erstellen. Diese Art von Ultraschall kann nur bei Babys durchgeführt werden, deren Fontanelle (weiche Stelle) noch offen ist.

Magnetresonanztomographie (MRT) -Scans können verwendet werden, um nach Anzeichen von überschüssigem Liquor zu suchen. MRTs verwenden ein Magnetfeld und Radiowellen, um ein Querschnittsbild des Gehirns zu erstellen.

Computertomographische (CT) Scans können auch helfen, Hydrocephalus bei Kindern und Erwachsenen zu diagnostizieren. CT-Scans verwenden mehrere verschiedene Röntgenstrahlen, um ein Querschnittsbild des Gehirns zu bilden. Diese Scans können vergrößerte Hirnventrikel zeigen, die von zu viel CSF resultieren.

Behandlung

Wie wird Hydrozephalus behandelt?

Hydrocephalus kann tödlich sein, wenn es unbehandelt bleibt. Die Behandlung kann die bereits aufgetretenen Hirnschäden nicht umkehren. Ziel ist es, weitere Hirnschäden zu verhindern. Dies beinhaltet die Wiederherstellung des normalen CSF-Flusses. Ihr Arzt kann eine der folgenden chirurgischen Optionen untersuchen:

Shunt-Einführung

In den meisten Fällen wird ein Shunt operativ eingeführt. Der Shunt ist ein Drainagesystem aus einem langen Rohr mit einem Ventil. Das Ventil hilft CSF, mit einer normalen Rate und in der richtigen Richtung zu fließen. Ihr Arzt führt ein Ende des Tubus in Ihr Gehirn und das andere Ende in Ihre Brust oder Bauchhöhle. Überschüssige Flüssigkeit fließt dann aus dem Gehirn und aus dem anderen Ende der Röhre, wo es leichter absorbiert werden kann. Ein Shunt-Implantat ist typischerweise permanent und muss regelmäßig überwacht werden.

Ventrikulostomie

Alternativ zum Shunt kann auch eine sogenannte Ventrikulostomie durchgeführt werden. Dies beinhaltet ein Loch am Boden eines Ventrikels oder zwischen den Ventrikeln. Dadurch kann CSF das Gehirn verlassen.

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Outlook

Was ist die Perspektive für eine Person mit Hydrocephalus?

Die Prognose für einen Menschen mit Hydrocephalus hängt weitgehend vom Ausmaß der Symptome ab. Viele Kinder erleben lebenslange Hirnschäden. Durch die Zusammenarbeit mit Fachärzten wie Kinderärzten, Sonderschullehrern, Psychiatrieanbietern, Ergotherapeuten, Entwicklungstherapeuten und Kinderneurologen können Kinder lernen, ihre Behinderung zu bewältigen und die lebenslangen Auswirkungen zu verringern.

Erwachsene mit schweren Hydrozephalus-Symptomen müssen möglicherweise mit Ergotherapeuten zusammenarbeiten.Andere benötigen möglicherweise Langzeitpflege. Einige benötigen möglicherweise die Pflege von Fachärzten, die sich auf Demenz konzentrieren.

Die langfristigen Auswirkungen dieser Erkrankung sind je nach den individuellen Umständen sehr unterschiedlich. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt für eine eher fallspezifische Sichtweise.

Verwenden Sie Sicherheitsausrüstung wie Helme, um Kopfverletzungen bei Aktivitäten wie Radfahren zu vermeiden. Sie können auch das Risiko von Kopfverletzungen senken, indem Sie immer einen Sicherheitsgurt anlegen.

Kleinkinder sollten immer in einem Autositz gesichert werden. Sie können auch Kopfverletzungen verhindern, indem Sie sicherstellen, dass Ihre Babyausrüstung, wie Kinderwagen, die Sicherheitsstandards erfüllt.