Interstitielle Zystitis: Ursachen, Symptome & Diagnose

Was ist eine interstitielle Zystitis?

Die interstitielle Zystitis (IC) ist ein komplexer Zustand, der durch chronische Entzündung der Blasenmuskelschichten gekennzeichnet ist und folgende Symptome hervorruft:

• Becken- und Bauchschmerzen und Druck
• häufiges Urinieren
• Harndrang (Gefühl wie Urinieren, auch direkt nach dem Urinieren
• Inkontinenz (versehentliches Auslaufen des Urins)

Beschwerden können von leichten Brennen bis zu starken Schmerzen reichen. Der Grad der Unbehaglichkeit kann persistent oder selten sein, und einige Menschen haben Remissionsphasen.

Nach Angaben der Interstitial Cystitis Association betrifft IC mehr als 12 Millionen Menschen in den Vereinigten Staaten. Frauen entwickeln sehr wahrscheinlich IC, aber Kinder und erwachsene Männer können es auch bekommen.

IC wird auch als schmerzhaftes Blasensyndrom (PBS), Blasenschmerzsyndrom (BPS) und chronischer Beckenschmerz (CPP) bezeichnet.

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Symptome

Was sind die Symptome von IC?

Sie können eines oder mehrere der folgenden Symptome aufweisen:

• chronischer oder intermittierender Beckenschmerz
• Beckengegendruck oder -beschwerden
• Harndrang (Gefühl, dass Sie urinieren müssen)
• häufiger Harndrang und Nacht
• Schmerzen beim Geschlechtsverkehr

Ihre Symptome können von Tag zu Tag variieren, und Sie können Perioden erleben, wenn Sie keine Symptome mehr haben. Die Symptome können sich verschlimmern, wenn Sie eine Harnwegsinfektion entwickeln.

Ursachen

Was verursacht IC?

Die genaue Ursache von IC ist nicht bekannt, aber Forscher postulieren, dass mehrere Faktoren die Auskleidung der Blase beschädigen und daher die Störung auslösen können. Dazu gehören:

• Trauma der Blasenauskleidung (z. B. bei chirurgischen Eingriffen)
• übermäßige Dehnung der Blase, meist aufgrund langer Perioden ohne Badpause
• geschwächte oder dysfunktionelle Beckenbodenmuskulatur
• Autoimmunerkrankungen < 999> wiederholte bakterielle Infektionen
• Überempfindlichkeit oder Entzündung der Beckennerven
• Rückenmarkstrauma
• Viele Menschen mit IC haben auch Reizdarmsyndrom oder Fibromyalgie. Einige Forscher glauben, dass IC Teil einer generalisierten entzündlichen Erkrankung sein kann, die mehrere Organsysteme betrifft. Forscher untersuchen auch die Möglichkeit, dass Menschen eine genetische Veranlagung für IC erben können. Obwohl es nicht üblich ist, berichtet IC Berichten zufolge Blutsverwandten. Fälle wurden bei Mutter und Tochter sowie bei zwei oder mehr Schwestern beobachtet.

Derzeit werden Forschungen durchgeführt, um die Ursache von IC zu bestimmen und wirksamere Behandlungen zu entwickeln.

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Diagnose

Wie wird IC diagnostiziert?

Es gibt keine Tests, die verwendet werden können, um eine definitive Diagnose von IC zu machen. Daher gehen viele Fälle von IC nicht diagnostiziert.Da IC viele der gleichen Symptome anderer Blasenstörungen teilt, muss Ihr Arzt diese zuerst ausschließen. Zu diesen anderen Erkrankungen gehören:

Harnwegsinfektionen

• Blasenkrebs
• chronische Prostatitis (bei Männern)
• chronisches Beckenschmerzsyndrom (bei Männern)
• Endometriose (bei Frauen)
• Sie werden wenn Ihr Arzt feststellt, dass Ihre Symptome nicht auf eine dieser Störungen zurückzuführen sind.

Komplikationen

Mögliche Komplikationen bei IC

IC können mehrere Komplikationen verursachen, ua:

verminderte Blasenkapazität durch Versteifung der Blasenwand

• geringere Lebensqualität durch häufiges Wasserlassen und Schmerzen
• Barrieren für Beziehungen und sexuelle Intimität
• Probleme mit Selbstwertgefühl und sozialer Verlegenheit
• Schlafstörungen
• Angst und Depression
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Behandlung

Wie wird IC behandelt?

Es gibt keine Heilung oder definitive Behandlung für IC. Die meisten Menschen verwenden eine Kombination von Behandlungen, und Sie müssen möglicherweise mehrere Ansätze versuchen, bevor Sie sich auf die Therapie, die die meisten Linderung bietet niederlassen. IC-Behandlungen können einschließen:

Medikation

Ihr Arzt kann Ihnen eines oder mehrere der folgenden Medikamente zur Verbesserung Ihrer Symptome verschreiben:

Pentosanpolysulfat-Natrium (Elmiron), das von der Food and Drug Administration zur Behandlung zugelassen wurde IC. Ärzte wissen nicht genau, wie Pentosan funktioniert, aber es kann helfen, Risse oder Defekte in der Blasenwand zu reparieren. Sie sollten Pentosan nicht einnehmen, wenn Sie schwanger sind oder eine Schwangerschaft planen.

• nichtsteroidale Entzündungshemmer, einschließlich Ibuprofen, Naproxen, Aspirin und andere, zur Behandlung von Schmerzen und Entzündungen
• trizyklische Antidepressiva (z. B. Amitriptylin) zur Entspannung der Blase und Blockaden
• Antihistaminika (z. B. Claritin) zur Senkung der Harnwege Dringlichkeit und Häufigkeit
• Blasenentzug

Die Blasenentspannung ist ein Verfahren, bei dem die Blase mit Wasser oder Gas gedehnt wird. Es kann bei manchen Menschen helfen, die Symptome zu lindern, möglicherweise indem es die Kapazität der Blase erhöht und die Schmerzsignale unterbricht, die von den Nerven in der Blase übertragen werden. Es kann zwei bis vier Wochen dauern, bis sich Ihre Symptome bessern.

Blaseninstillation

Bei der Blaseninstillation wird die Blase mit einer Lösung gefüllt, die Dimethylsulfoxid (Rimso-50), auch DMSO genannt, enthält. Die DMSO-Lösung wird 10 bis 15 Minuten in der Blase gehalten, bevor sie entleert wird. Ein Behandlungszyklus umfasst typischerweise bis zu zwei Behandlungen pro Woche für sechs bis acht Wochen, und der Zyklus kann nach Bedarf wiederholt werden.

Es wird angenommen, dass die DMSO-Lösung eine Entzündung der Blasenwand reduzieren kann. Es kann auch Muskelkrämpfe verhindern, die Schmerzen, Häufigkeit und Dringlichkeit verursachen.

Elektrische Nervenstimulation

Die transkutane elektrische Nervenstimulation (TENS) liefert milde elektrische Impulse durch die Haut, um die Nerven in die Blase zu stimulieren. TENS kann helfen, die Symptome zu lindern, indem es den Blutfluss zur Blase erhöht, die Beckenmuskulatur stärkt, um die Blase zu kontrollieren, oder die Freisetzung von Substanzen auslöst, die den Schmerz blockieren.

Diät

Viele Menschen mit IC entdecken, dass bestimmte Lebensmittel und Getränke ihre Symptome verschlimmern. Häufige Lebensmittel, die IC verschlechtern können, sind:

Alkohol

• Tomaten
• Gewürze
• Schokolade
• alles mit Koffein
• säurehaltige Lebensmittel wie Zitrusfrüchte und Säfte
• Ihr Arzt wird Ihnen helfen, zu bestimmen wenn Sie empfindlich auf Nahrungsmittel oder Getränke reagieren.

Raucherentwöhnung

Auch wenn es keinen nachgewiesenen Zusammenhang zwischen Rauchen und IC gibt, ist Rauchen eindeutig mit Blasenkrebs verbunden. Es ist möglich, dass mit dem Rauchen aufzuhören Ihre Symptome lindern oder lindern kann.

Übung

Die Pflege einer Trainingsroutine kann Ihnen beim Umgang mit Ihren Symptomen helfen. Sie müssen möglicherweise Ihre Routine ändern, so dass Sie starke Auswirkungen vermeiden, die Fackeln verursacht. Probieren Sie einige dieser Trainingseinheiten aus:

Yoga

• Gehen
• Tai Chi
• Low-Impact-Aerobic oder Pilates
• Ein Physiotherapeut kann Ihnen Übungen beibringen, die Ihre Blasen- und Beckenmuskulatur stärken. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über das Treffen mit einem Physiotherapeuten.

Blasentraining

Techniken zur Verlängerung der Zeit zwischen dem Urinieren können helfen, die Symptome zu lindern. Ihr Arzt kann diese Techniken mit Ihnen besprechen.

Stressreduktion

Der Umgang mit den Stressbelastungen im Leben und der Stress, ein IC zu haben, können zu einer Linderung der Symptome führen. Meditation und Biofeedback können hilfreich sein.

Operation

Es gibt mehrere chirurgische Möglichkeiten, um die Größe der Blase zu erhöhen und Geschwüre in der Blase zu entfernen oder zu behandeln. Eine Operation wird selten angewendet und wird nur in Betracht gezogen, wenn die Symptome schwerwiegend sind und andere Behandlungen keine Besserung gebracht haben. Ihr Arzt wird diese Optionen mit Ihnen besprechen, wenn Sie ein Kandidat für eine Operation sind.

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Outlook

Langzeit Outlook

Es gibt keine Heilung für IC. Es kann für Jahre oder sogar ein Leben dauern. Das Hauptziel der Behandlung ist es, die Kombination von Therapien zu finden, die am besten langfristige Linderung der Symptome bietet.