Malabsorptionssyndrom: Ursachen, Symptome und Risikofaktoren

Was ist das Malabsorptionssyndrom?

Wichtige Punkte

Das Malabsorptionssyndrom tritt auf, wenn der Darm daran gehindert wird, wichtige Nährstoffe und Flüssigkeiten wie Proteine, Fette und Vitamine aufzunehmen.
Malabsorption kann durch Erkrankungen wie Zöliakie, Morbus Crohn, Laktoseintoleranz und Darmschädigungen verursacht werden.
Risikofaktoren sind eine Familienanamnese von Malabsorption oder Mukoviszidose, übermäßiger Alkoholkonsum und Reisen in die Karibik oder Südostasien.

Die Hauptrolle Ihres Dünndarms besteht darin, Nährstoffe aus der Nahrung aufzunehmen, die Sie in Ihren Blutkreislauf aufnehmen. Das Malabsorptionssyndrom bezieht sich auf eine Anzahl von Störungen, bei denen der Dünndarm nicht genug von bestimmten Nährstoffen und Flüssigkeiten absorbieren kann. Diese Nährstoffe können Makronährstoffe (Proteine, Kohlenhydrate und Fette), Mikronährstoffe (Vitamine und Mineralien) oder beides sein.

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Ursachen

Ursachen des Malabsorptionssyndroms

Viele Dinge können zum Malabsorptionssyndrom führen, von bestimmten Krankheiten zu Infektionen oder Geburtsfehlern.

Mögliche Ursachen

Zu den Faktoren, die das Malabsorptionssyndrom verursachen können, zählen:

Schädigung des Darms durch Infektion, Entzündung, Trauma oder Operation
längerer Einsatz von Antibiotika
andere Erkrankungen wie Zöliakie, Morbus Crohn chronische Pankreatitis oder zystische Fibrose
Laktasemangel oder Laktoseintoleranz
bestimmte kongenitale Defekte (z. B. bei der Geburt), wie Gallengangsatresie (wenn sich die Gallengänge nicht normal entwickeln und den Fluss der Gallenwege verhindern) Gallenflüssigkeit aus der Leber)
Erkrankungen der Gallenblase, Leber oder Bauchspeicheldrüse
parasitäre Erkrankungen
Strahlentherapie, die die Auskleidung des Darms schädigen kann
bestimmte Medikamente, die die Darmschleimhaut verletzen können, wie Tetracyclin, Colchicin oder Cholestyramin

Das Syndrom kann auch durch Verdauungsprobleme verursacht werden. Ihr Magen ist möglicherweise nicht in der Lage, die Enzyme zu produzieren, die er benötigt, um bestimmte Nahrungsmittel zu verdauen. Oder Ihr Körper ist möglicherweise nicht in der Lage, die Nahrung, die Sie essen, mit den Enzymen und der Säure, die von Ihrem Magen produziert wird, zu vermischen.

Seltene Ursachen

Es gibt auch einige seltene Erkrankungen, die zu einer Malabsorption führen können. Eines davon wird Kurzdarmsyndrom (SBS) genannt. Mit diesem Zustand ist der Dünndarm verkürzt. Dies macht den Darm weniger in der Lage, Nährstoffe aufzunehmen. SBS kann ein Geburtsfehler sein oder durch eine Operation verursacht werden.

Bestimmte Krankheiten können eine Malabsorption verursachen. Dazu gehören tropische Sprue, ein Zustand am häufigsten in der Karibik, Indien und anderen Teilen Südostasiens. Diese Krankheit kann mit Umweltfaktoren wie Toxinen in Lebensmitteln, Infektionen oder Parasiten zusammenhängen. Eine noch seltenere mögliche Ursache der Malabsorption ist die Whipple-Krankheit, die auf eine bakterielle Infektion zurückzuführen ist.

Symptome

Erkennen der Symptome des Malabsorptionssyndroms

Die Symptome des Malabsorptionssyndroms werden verursacht, wenn nicht absorbierte Nährstoffe den Verdauungstrakt passieren.

Viele Symptome unterscheiden sich je nach Nährstoff oder Nährstoffen, die nicht richtig aufgenommen werden. Andere Symptome sind ein Ergebnis eines Mangels dieses Nährstoffs, der durch seine schlechte Absorption verursacht wird. Zum Beispiel können Sie die folgenden Symptome haben, wenn Sie Fette, Eiweiß oder bestimmte Zucker oder Vitamine nicht aufnehmen können:

Fette: Sie können helle, übel riechende Stühle haben, die weich und voluminös sind. Hocker sind schwer zu spülen und können an den Seiten der Toilettenschüssel schweben oder kleben.
Protein: Möglicherweise haben Sie trockenes Haar, Haarausfall oder Flüssigkeitsretention. Flüssigkeitsretention wird auch Ödem genannt und manifestiert sich als Schwellung.
Bestimmte Zucker: Sie können Blähungen, Gas oder explosiven Durchfall haben.
Bestimmte Vitamine: Sie können Anämie, Unterernährung, niedrigen Blutdruck, Gewichtsverlust oder Muskelschwund haben.

Malabsorption kann Menschen aufgrund ihres Alters oder Geschlechts betreffen. Zum Beispiel können Frauen die Menstruation einstellen und Kinder können nicht richtig wachsen. Ihr Gewicht oder ihre Gewichtszunahme kann deutlich unter dem anderer Kinder gleichen Alters und Geschlechts liegen. Ein weiteres Anzeichen für eine Malabsorption bei Kindern ist, dass sie gezielt bestimmte Nahrungsmittel meiden können.

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Risikofaktoren

Risikofaktoren für Malabsorptionssyndrom sind:

eine Familienanamnese von Mukoviszidose oder Malabsorption
trinken große Mengen Alkohol
Darmchirurgie <999 > Verwendung bestimmter Medikamente, einschließlich Abführmittel oder Mineralöl
Reisen in die Karibik, Indien und andere Teile Südostasiens
Diagnose

Diagnose Malabsorptionssyndrom

Ihr Arzt kann das Malabsorptionssyndrom vermuten, wenn Sie chronisch sind Durchfall oder Nährstoffmangel, oder haben eine signifikante Menge an Gewicht trotz einer gesunden Ernährung verloren. Bestimmte Tests werden verwendet, um die Diagnose zu bestätigen. Diese Tests können beinhalten:

Stuhluntersuchungen

Stuhluntersuchungen können Fett in Stuhlproben (Stuhl) messen. Diese Tests sind am zuverlässigsten, weil Fett normalerweise im Stuhl von jemandem mit Malabsorptionssyndrom vorhanden ist.

Bluttests

Diese Tests messen das Niveau spezifischer Nährstoffe in Ihrem Blut, wie Vitamin B-12, Vitamin D, Folat, Eisen, Kalzium, Karotin, Phosphor, Albumin und Protein. Ein Mangel an einem dieser Nährstoffe bedeutet nicht unbedingt, dass Sie ein Malabsorptionssyndrom haben. Es kann bedeuten, dass Sie keine Nahrungsmittel mit einem gesunden Nährstoffgehalt auswählen. Normale Konzentrationen dieser Nährstoffe deuten darauf hin, dass Malabsorption nicht das Problem ist.

Atemtests

Atemtests können verwendet werden, um auf Laktoseintoleranz zu testen. Wenn Laktose nicht absorbiert wird, gelangt es in den Dickdarm. Bakterien im Dickdarm bauen die Laktose ab und produzieren Wasserstoffgas. Der überschüssige Wasserstoff wird aus Ihrem Darm in Ihren Blutkreislauf und dann in Ihre Lungen aufgenommen.Sie werden dann das Gas ausatmen.

Wenn Sie nach der Einnahme eines Lactose-haltigen Produktes Wasserstoffgas im Atem haben, besteht möglicherweise eine Laktoseintoleranz.

Bildgebende Verfahren

Bildgebende Verfahren, die Bilder Ihres Verdauungssystems aufnehmen, können nach strukturellen Problemen suchen. Zum Beispiel kann eine CT-Untersuchung durchgeführt werden, um nach einer Verdickung der Wand Ihres Dünndarms zu suchen, was ein Anzeichen für Morbus Crohn sein könnte.

Biopsie

Sie haben möglicherweise eine Biopsie, wenn Ihr Arzt vermutet, dass Sie abnormale Zellen in der Auskleidung Ihres Dünndarms haben. Dieser Test wird wahrscheinlich mit einer Endoskopie durchgeführt werden. Ein Röhrchen wird in Ihren Mund eingeführt und durch Ihre Speiseröhre und Ihren Magen in Ihren Dünndarm geschickt, wo es eine kleine Zellprobe aufnimmt.

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Behandlung

Behandlungsmöglichkeiten bei Malabsorptionssyndrom

Ihr Arzt wird Ihre Behandlung wahrscheinlich mit Symptomen wie Durchfall beginnen. Medikamente wie Loperamid können helfen.

Ihr Arzt wird auch die Nährstoffe und Flüssigkeiten ersetzen wollen, die Ihr Körper nicht aufnehmen konnte. Und sie können Sie auf Anzeichen von Austrocknung überwachen, die erhöhten Durst, niedrigen Urinausstoß und trockenen Mund, Haut oder Zunge einschließen können.

Als nächstes wird Ihr Arzt die Behandlung aufgrund der Ursache des Absorptionsproblems durchführen. Wenn Sie zum Beispiel eine Laktoseintoleranz haben, wird Ihr Arzt Ihnen wahrscheinlich raten, Milch und andere Milchprodukte zu meiden oder eine Laktaseenzymtablette einzunehmen.

An dieser Stelle kann Ihr Arzt Sie an einen Ernährungsberater verweisen. Ihr Ernährungsberater wird einen Behandlungsplan erstellen, der sicherstellen wird, dass Sie die Nährstoffe erhalten, die Ihr Körper benötigt. Ihr Ernährungsberater kann empfehlen:

Enzym-Ergänzungen:

Diese Ergänzungen können Ihrem Körper helfen, die Nährstoffe aufzunehmen, die er nicht selbstständig aufnehmen kann. Vitaminpräparate:
Ihr Ernährungsberater kann Ihnen hohe Dosen von Vitaminen oder anderen Nährstoffen empfehlen, um diejenigen auszugleichen, die nicht vom Darm absorbiert werden. Änderung der Ernährung:
Ihr Ernährungsberater kann Ihre Ernährung anpassen, um bestimmte Lebensmittel oder Nährstoffe zu erhöhen oder zu verringern. Zum Beispiel können Sie darauf hingewiesen werden, Lebensmittel mit hohem Fettgehalt zu vermeiden, um Durchfall zu verringern, und erhöhen Sie Lebensmittel mit hohem Kaliumgehalt, um Ihre Elektrolyte auszugleichen. Ihr Arzt und Ihr Ernährungsberater können Ihnen helfen, einen Behandlungsplan zu erstellen, der Ihre Malabsorptionssymptome behandelt und Ihrem Körper ermöglicht, die Nährstoffe und Flüssigkeiten zu erhalten, die er benötigt, um normal zu funktionieren.

Komplikationen

Mögliche Komplikationen

Was sind die Langzeitkomplikationen des Malabsorptionssyndroms?

Komplikationen stehen in direktem Zusammenhang mit der Art des Nährstoffs, der nicht absorbiert wird. In einigen Fällen bekommen Menschen anhaltenden Durchfall, Gewichtsverlust und Bauchschmerzen. Vitaminmangel kann Erkrankungen wie Anämie, Taubheit in den Händen oder Füßen und Gedächtnisprobleme verursachen.
Die Behandlung des Malabsorptionssyndroms ist sehr wichtig. Der Körper muss die richtigen Nährstoffe in den richtigen Proportionen erhalten, damit er richtig funktioniert.Fehlende lebenswichtige Nährstoffe können jedes System im Körper einschließlich des Herzens, des Gehirns, der Muskeln, des Blutes, der Niere und der Haut beeinflussen. Kinder und ältere Menschen reagieren besonders empfindlich auf diese Probleme.

- Judith Marcin, MD