Multinodularer Kropf: Was Sie wissen m├╝ssen

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Ihre Schilddr├╝se ist eine Dr├╝se in Ihrem Nacken, die Hormone produziert, die viele K├Ârperfunktionen steuern. Eine vergr├Â├čerte Schilddr├╝se wird Kropf genannt.

Eine Art von Kropf ist eine multinodul├Ąre Kropf, in der eine vergr├Â├čerte Schilddr├╝se getrennte Unebenheiten (Kn├Âtchen) haben wird. Die meisten multinod├Âsen Strumen verursachen keine Symptome. Die Ursache ist normalerweise unbekannt.

Multinodul├Ąre Strumen sind mit einem erh├Âhten Risiko f├╝r Schilddr├╝senkrebs verbunden. Die Zusammenh├Ąnge zwischen den beiden k├Ânnen die Forscher jedoch noch nicht verstehen. Wenn Sie einen multinod├Âsen Kropf haben, wird Ihr Arzt Sie wahrscheinlich auch auf Schilddr├╝senkrebs untersuchen.

Die Behandlung des multinod├Âsen Kropfes h├Ąngt ab von:

  • ob Sie eine Hyperthyreose haben
  • die Gr├Â├če des Kropfes
  • ob eine der Knoten kanzer├Âs ist
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Symptome

Symptome der multinod├Âsen Struma

Die meisten multinod├Âsen Strumen verursachen keine Symptome und werden w├Ąhrend einer routinem├Ą├čigen k├Ârperlichen Untersuchung entdeckt.

Wenn Sie einen toxischen multinod├Âsen Kropf haben, der zu viel Schilddr├╝senhormon produziert, k├Ânnten Sie Symptome einer Hyperthyreose haben. Dazu geh├Âren:

  • pl├Âtzlicher und unerkl├Ąrlicher Gewichtsverlust
  • schneller Herzschlag
  • erh├Âhter Appetit
  • Nervosit├Ąt oder Angst
  • Zittern, meist in den H├Ąnden
  • Schwitzen
  • erh├Âhte W├Ąrmeempfindlichkeit

Ein multinodul├Ąrer Kropf, der gro├č wird, kann auch zu Symptomen f├╝hren, besonders wenn er in die Brust w├Ąchst. Symptome eines gro├čen Kropfes sind:

  • Schwierigkeiten beim Atmen oder Schlucken
  • Gef├╝hl, als h├Ątten Sie Essen im Hals stecken
  • mit einem "vollen" Gef├╝hl im Nacken

Sehr gro├če Kropf k├Ânnten auch in Ihrem sichtbar sein Hals.

Ursachen

Was verursacht das?

In den meisten F├Ąllen ist die Ursache einer multinod├Âsen Struma unbekannt. Die Hashimoto-Thyreoiditis ist mit einem erh├Âhten Risiko f├╝r Schilddr├╝senknoten, die zur Kropfbildung f├╝hren k├Ânnen, verbunden. Hashimoto ist eine Autoimmunerkrankung und die h├Ąufigste Ursache von Hypothyreose in den Vereinigten Staaten. Bei Schilddr├╝senunterfunktion produziert die Schilddr├╝se nicht genug Hormone.

Dar├╝ber hinaus kann Jodmangel zu multinod├Âsen Strumen f├╝hren, was in den USA jedoch sehr selten ist.

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Schilddr├╝senkrebs

Schilddr├╝senkrebs und multinodul├Ąre Struma

Bis zu 20 Prozent der Menschen mit multinod├Âsen Strumen entwickeln auch Schilddr├╝senkrebs. Etwa 1,2 Prozent der Allgemeinbev├Âlkerung in den Vereinigten Staaten werden irgendwann in ihrem Leben an Schilddr├╝senkrebs erkrankt, so dass multinodul├Ąre Kropftiere Ihre Chancen erh├Âhen, an dieser Art von Krebs zu erkranken. Erfahren Sie, wie ein "Halscheck", den Sie zu Hause machen k├Ânnen, helfen kann, Schilddr├╝senkrebs zu erkennen.

Die Ursache von Schilddr├╝senkrebs ist nicht bekannt.Den Zusammenhang zwischen multinod├Âsen Kropf und Schilddr├╝senkrebs verstehen die Forscher noch nicht. Da jedoch multinodul├Ąre Kropftiere ein Risikofaktor f├╝r Schilddr├╝senkrebs sind, sollten Menschen mit dieser Art von Kropf gescreent werden.

Wenn Ihr Arzt einen multinod├Âsen Struma findet, haben Sie wahrscheinlich eine Ultraschalluntersuchung Ihrer Schilddr├╝se. Abh├Ąngig von den Ergebnissen des Ultraschalls k├Ânnten sie eine Feinnadelaspirationsbiopsie machen, um zu sehen, ob irgendwelche der Knoten kanzer├Âs sind.

Sie sollten weiter untersucht werden, wenn Sie andere Risikofaktoren f├╝r Schilddr├╝senkrebs haben oder wenn Knoten bei einer Schilddr├╝sen-Ultraschalluntersuchung verd├Ąchtig aussehen.

Komplikationen

Zus├Ątzliche Komplikationen

Einige multinodul├Ąre Strumen k├Ânnen toxisch sein, dh sie bilden zu viel Schilddr├╝senhormon. Dies verursacht Hyperthyreose. Hyperthyreose kann mit Medikamenten behandelt werden, die die Produktion von Schilddr├╝senhormon, radioaktivem Jod oder die Entfernung von Schilddr├╝sengewebe stoppen.

Sehr gro├če multinodul├Ąre Strumen k├Ânnen auch sogenannte Kompressionssymptome verursachen, wie Atembeschwerden oder Schluckbeschwerden. Wenn Ihr multinodaler Kropf gro├č genug ist, um diese Symptome zu verursachen, wird Ihr Arzt h├Âchstwahrscheinlich eine Operation empfehlen.

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Diagnose

Diagnose multinodaler Struma

Ihr Arzt wird mit einer k├Ârperlichen Untersuchung beginnen, um zu sehen, ob Ihre gesamte Schilddr├╝se vergr├Â├čert ist und wie viele Kn├Âtchen vorhanden sind. Sie werden wahrscheinlich auch Hormon-Bluttests bestellen, die die Schilddr├╝senfunktion ├╝berpr├╝fen, um zu sehen, ob Ihre Schilddr├╝se normal funktioniert.

Einige Schilddr├╝senknoten k├Ânnen krebsartig sein, aber es ist unm├Âglich, dies nur durch eine k├Ârperliche Untersuchung oder einen Bluttest zu sagen.

Daher k├Ânnte Ihr Arzt eine Ultraschalluntersuchung der Schilddr├╝se in Auftrag geben. Ein Ultraschall verwendet Schallwellen, um ein Bild von Ihrer Schilddr├╝se zu machen. Dies kann Ihrem Arzt helfen festzustellen, ob die Knoten mit Fl├╝ssigkeit gef├╝llt sind oder Verkalkungen haben, wie viele und wo sie sind und potentiell kanzer├Âse Knoten identifizieren.

Wenn eines der Kn├Âtchen verd├Ąchtig ist oder Sie andere Risikofaktoren haben, kann Ihr Arzt auch eine Feinnadelaspirationsbiopsie machen. Sie nehmen eine sehr d├╝nne Nadel, um Zellen aus mehreren Schilddr├╝senknoten zu entnehmen und sie in ein Labor zu schicken, um zu sehen, ob sie krebsartig sind. Diese Art der Biopsie kann in der Regel in einer Arztpraxis erfolgen.

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Behandlung

Behandlung f├╝r diesen Zustand

Nichtkanzer├Âse Striemen, die keine Symptome verursachen, m├╝ssen nicht immer behandelt werden. Manchmal schl├Ągt Ihr Arzt vor, zu beobachten und zu warten, um zu sehen, ob der Kropf gr├Â├čer wird. Wenn der Kropf sehr gro├č wird oder sonst Symptome verursacht, gibt es mehrere Behandlungsm├Âglichkeiten.

Eine Option ist das radioaktive Jod, das normalerweise zur Schrumpfung von Strumen bei Hyperthyreose eingesetzt wird. Es funktioniert, indem es einen Teil Ihrer Schilddr├╝se zerst├Ârt, um Niveaus der Schilddr├╝senhormonproduktion zu normalisieren. Einige k├Ânnen am Ende eine Hypothyreose nach radioaktiver Jodtherapie entwickeln.

Methimazol (Tapazole) und Propylthiouracil sind Medikamente, die auch zur Behandlung von Hyperthyreose eingesetzt werden, indem die Menge an Schilddr├╝senhormon in Ihrem K├Ârper gesenkt wird.

Wenn der Kropf sehr gro├č geworden ist oder Atem- oder Schluckbeschwerden verursacht, kann die Schilddr├╝se ganz oder teilweise entfernt werden. Wie viel von der Schilddr├╝se entfernt wird, h├Ąngt davon ab, wie gro├č der Kropf ist, wie viele Kn├Âtchen es gibt, ob Kn├Âtchen toxisch sind oder ob Krebs vorliegt. Chirurgie ist auch die empfohlene Behandlung, wenn einer der Knoten kanzer├Âs ist.

Wenn Ihre gesamte Schilddr├╝se entfernt wird, ben├Âtigen Sie eine lebenslange Behandlung mit Schilddr├╝senhormon-Ersatzmedikation.

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Outlook

Outlook

Die meisten multinodularen Strumen verursachen keine Symptome. Wenn Sie Symptome einer Hyperthyreose haben oder Schwierigkeiten beim Atmen oder Schlucken haben, sollten Sie einen Arzt aufsuchen.

Multinodul├Ąre Strumen erh├Âhen die Wahrscheinlichkeit, an Schilddr├╝senkrebs zu erkranken, k├Ânnen jedoch je nach Typ mit Medikamenten, radioaktivem Jod oder chirurgischen Eingriffen behandelt werden. W├Ąhrend sie andere Erkrankungen verursachen oder mit ihnen in Verbindung stehen k├Ânnen, sind typischerweise multinodul├Ąre Kropftiere selbst kein lebensbedrohlicher Zustand.