Nasenpolypen: Ursachen, Symptome und Diagnose

Was sind Nasenpolypen?

Highlights

1. Nasenpolypen sind gutartige Wucherungen der Schleimhaut Ihrer Nase.
2. Polypen können durch chronische oder wiederkehrende Nasennebenhöhlenentzündungen, Asthma, Heuschnupfen oder Mukoviszidose ausgelöst werden.
3. Polypen können groß genug wachsen, um Ihre Nasenwege zu blockieren, was zu einer chronischen Stauung führt.

Hatten Sie jemals das Gefühl, eine Erkältung zu haben, die nicht verschwindet? Verstopfte Nase, die nicht zu stoppen scheint, auch bei frei verkäuflichen Erkältungs- oder Allergie-Medikamenten, kann auf Nasenpolypen zurückzuführen sein.

Nasale Polypen sind gutartige (nicht-krebsartige) Wucherungen der Schleimhäute Ihrer Nase.

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Bild

Bild von Nasenpolypen

Ursachen

Was sind die Ursachen für Nasenpolypen?

Nasenpolypen wachsen in entzündetem Gewebe der Nasenschleimhaut. Die Schleimhaut ist eine sehr feuchte Schicht, die das Innere der Nase schützt und die Atemluft nährt und befeuchtet. Während einer Infektion oder Allergie-induzierten Reizung wird die Nasenschleimhaut geschwollen und rot, und es kann Flüssigkeit produzieren, die tropft. Bei längerer Reizung kann die Schleimhaut einen Polyp bilden. Ein Polyp ist ein rundes Wachstum (wie eine kleine Zyste), die Nasenwege blockieren kann.

Obwohl manche Menschen Polypen entwickeln können, die vorher keine Nasenprobleme hatten, gibt es oft einen Auslöser für die Entwicklung von Polypen. Zu diesen Auslösern zählen:

• chronische oder rezidivierende Nasennebenhöhlenentzündungen
• Asthma
• allergische Rhinitis (Heuschnupfen)
• zystische Fibrose
• Churg-Strauss-Syndrom
• Empfindlichkeit gegenüber nichtsteroidalen Antiphlogistika (NSAIDs) wie Ibuprofen oder Aspirin

Es kann eine erbliche Neigung für einige Leute geben, Polypen zu entwickeln. Dies könnte daran liegen, dass ihre Gene ihre Schleimhaut auf eine Entzündung reagieren lassen.

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Symptome

Was sind die Symptome von Nasenpolypen?

Nasenpolypen sind weiche, schmerzlose Wucherungen in den Nasengängen. Sie treten oft in dem Bereich auf, wo die oberen Nasennebenhöhlen in die Nase fließen (wo sich Augen, Nase und Wangenknochen treffen). Sie wissen vielleicht nicht einmal, dass Sie Polypen haben, weil ihnen Nervenempfindungen fehlen.

Polypen können groß genug wachsen, um Ihre Nasenwege zu blockieren, was zu einer chronischen Stauung führt. Symptome können sein:

• ein Gefühl, dass Ihre Nase verstopft ist
• laufende Nase
• postnasales Abtropfen, das ist, wenn übermäßiger Schleim in Ihrem Hals fließt
• nasale Verstopfung
• verstopfte Nase
• reduzierter Geruchssinn
• Atmung durch den Mund
• Druckgefühl in der Stirn oder im Gesicht
• Schlafapnoe
• Schnarchen

Auch bei einer Nebenhöhleninfektion können Schmerzen oder Kopfschmerzen auftreten Polyp.

Diagnose

Wie werden Nasenpolypen diagnostiziert?

Ein Nasenpolyp wird wahrscheinlich sichtbar sein, wenn Ihr Arzt mit einem beleuchteten Instrument, das Otoskop oder Nasoskop genannt wird, in Ihre Nasenwege schaut.Wenn der Polyp tiefer in den Nebenhöhlen liegt, muss der Arzt eventuell eine Nasenendoskopie durchführen. Bei diesem Eingriff führt Ihr Arzt eine dünne, flexible Röhre mit einem Licht und einer Kamera am Ende in Ihre Nasenwege.

Eine CT- oder MRT-Untersuchung kann notwendig sein, um die genaue Größe und Position des Polypen zu bestimmen. Polypen erscheinen als undurchsichtige Stellen auf diesen Scans. Scans können auch zeigen, ob der Polyp den Knochen in dem Bereich verformt hat. Dies kann auch andere Arten von Wachstum ausschließen, die medizinisch schwerwiegender sein können, wie strukturelle Deformitäten oder Krebsgeschwulste.

Allergietests können Ärzten helfen, die Ursache einer anhaltenden nasalen Entzündung zu bestimmen. Bei diesen Tests werden winzige Hautstiche in der Haut gebildet und die flüssige Form einer Vielzahl von Allergenen abgelagert. Ihr Arzt wird dann sehen, ob Ihr Immunsystem auf eines der Allergene reagiert.

Wenn ein sehr junges Kind Nasenpolypen hat, können Tests für genetische Krankheiten wie Mukoviszidose erforderlich sein.

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Behandlung

Welche Behandlungen gibt es für Nasenpolypen?

Medikamente

Entzündungshemmende Medikamente können helfen, die Größe des Polypen zu reduzieren und die Symptome der Stauung zu lindern.

Das Einspritzen von Nasensteroiden in die Nase kann die laufende Nase und das Gefühl der Blockierung reduzieren, indem der Polyp schrumpft. Wenn Sie die Einnahme jedoch abbrechen, können die Symptome schnell wieder auftreten. Beispiele für nasale Steroide umfassen:

• Fluticason (Flonase, Veramyst)
• Budesonid (Rhinocort)
• Mometason (Nasonex)

Ein orales oder injizierbares Steroid, wie Prednison, kann eine Option sein, wenn Nasensprays nicht angewendet werden arbeite nicht. Diese sind keine langfristige Lösung aufgrund ihrer schweren Nebenwirkungen, einschließlich Flüssigkeitsretention, erhöhter Blutdruck und erhöhtem Druck in den Augen.

Antihistaminika oder Antibiotika können auch Allergien oder Nasennebenhöhlenentzündungen durch Entzündungen in der Nase behandeln.

Operation

Wenn sich Ihre Symptome immer noch nicht verbessern, kann die Operation die Polypen vollständig entfernen. Die Art der Operation hängt von der Größe des Polypen ab. Eine Polypektomie ist eine ambulante Operation, die mit einem kleinen Absauggerät oder einem Mikrodebrider durchgeführt wird, der das Weichgewebe einschließlich der Schleimhaut schneidet und entfernt.

Bei größeren Polypen kann Ihr Arzt eine endoskopische Nasennebenhöhlenchirurgie mit einem dünnen, flexiblen Endoskop mit einer winzigen Kamera und kleinen Werkzeugen am Ende durchführen. Ihr Arzt wird das Endoskop in Ihre Nasenlöcher führen, die Polypen oder andere Hindernisse finden und entfernen. Ihr Arzt kann auch die Öffnungen zu Ihren Nebenhöhlen vergrößern. Diese Art der Operation ist meist ambulant.

Nach der Operation können Nasensprays und Salzlösungen die Rückkehr von Polypen verhindern. Im Allgemeinen kann die Verringerung der Entzündung der Nasenwege mit Nasensprays, Anti-Allergie-Medikamente und Kochsalzlösungen helfen, die Entwicklung von Nasenpolypen zu verhindern.

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Komplikationen

Was sind die möglichen Komplikationen von Nasenpolypen?

Die Behandlung von Nasenpolypen, insbesondere bei Operationen, kann zu Nasenbluten führen.Eine Operation kann auch zu einer Infektion führen. Die fortgesetzte Behandlung mit Nasensprays oder oralen Kortikosteroiden kann die Resistenz gegen Infektionen der Nasennebenhöhlen verringern.

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Outlook

Was ist der langfristige Ausblick?

Bei der operativen Behandlung werden die meisten Symptome deutlich besser. Wenn Sie jedoch etwas Geruchssinn verloren haben, wird es möglicherweise nie zurückkehren. Auch bei einer Operation können Nasenpolypen bei bis zu 15 Prozent der Patienten mit einem chronischen Nasenproblem nachwachsen.