Rachitis: Symptome, Diagnose und Behandlung

Was ist Rachitis?

Rachitis ist eine Skelettkrankheit, die durch einen Mangel an Vitamin D, Kalzium oder Phosphat verursacht wird. Diese Nährstoffe sind wichtig für die Entwicklung starker, gesunder Knochen. Menschen mit Rachitis können schwache und weiche Knochen, verkümmertes Wachstum und in schweren Fällen Skelettdeformitäten haben.

Vitamin D hilft Ihrem Körper, Kalzium und Phosphat aus Ihrem Darm aufzunehmen. Sie können Vitamin D aus verschiedenen Lebensmitteln erhalten, einschließlich Milch, Eier und Fisch. Ihr Körper produziert auch das Vitamin, wenn Sie dem Sonnenlicht ausgesetzt sind.

Ein Vitamin-D-Mangel erschwert es Ihrem Körper, ausreichende Mengen an Kalzium und Phosphat zu erhalten. Wenn dies geschieht, produziert Ihr Körper Hormone, die Kalzium und Phosphat aus Ihren Knochen freigesetzt werden. Wenn Ihren Knochen diese Mineralien fehlen, werden sie schwach und weich.

Rachitis ist am häufigsten bei Kindern zwischen 6 und 36 Monaten. Kinder haben das höchste Risiko von Rachitis, weil sie immer noch wachsen. Kinder können nicht genug Vitamin D bekommen, wenn sie in einer Region mit wenig Sonnenlicht leben, vegetarisch ernähren oder keine Milchprodukte trinken. In einigen Fällen ist die Bedingung erblich.

Rachitis ist in den Vereinigten Staaten selten. Rachitis war früher häufiger, verschwand aber in den 1940er Jahren hauptsächlich in entwickelten Ländern aufgrund der Einführung von angereicherten Lebensmitteln, wie z. B. Getreide mit Vitamin D.

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Risikofaktoren

Wer ist gefährdet Rachitis entwickeln?

Zu ​​den Risikofaktoren für Rachitis gehören:

Alter

Rachitis tritt am häufigsten bei Kindern zwischen 6 und 36 Monaten auf. Während dieser Zeit erleben Kinder normalerweise ein schnelles Wachstum. Dies ist, wenn ihre Körper die meisten Kalzium und Phosphat benötigen, um ihre Knochen zu stärken und zu entwickeln.

Diät

Sie haben ein höheres Risiko, Rachitis zu entwickeln, wenn Sie eine vegetarische Ernährung ohne Fisch, Eier oder Milch zu sich nehmen. Sie haben auch ein erhöhtes Risiko, wenn Sie Probleme haben, Milch zu verdauen oder eine Allergie gegen Milchzucker (Laktose) haben. Säuglinge, die nur mit Muttermilch gefüttert werden, können ebenfalls Vitamin D-Mangel bekommen. Muttermilch enthält nicht genug Vitamin D, um Rachitis zu verhindern.

Hautfarbe

Kinder afrikanischer Herkunft, pazifischer Insulaner und nahöstlicher Abstammung haben das höchste Risiko für Rachitis, weil sie dunkle Haut haben. Dunkle Haut reagiert nicht so stark auf das Sonnenlicht wie hellere Haut, daher produziert sie weniger Vitamin D.

Geografische Lage

Unsere Körper produzieren mehr Vitamin D, wenn sie der Sonne ausgesetzt sind, also sind Sie mehr Risiko für Rachitis, wenn Sie in einem Gebiet mit wenig Sonnenlicht leben. Sie sind auch einem höheren Risiko ausgesetzt, wenn Sie tagsüber in Innenräumen arbeiten.

Gene

Eine Form von Rachitis kann vererbt werden.Dies bedeutet, dass die Störung durch Ihre Gene weitergegeben wird. Diese Art von Rachitis, genannt erbliche Rachitis, verhindert, dass Ihre Nieren Phosphat aufnehmen.

Symptome

Was sind die Symptome von Rachitis?

Symptome einer Rachitis sind:

• Schmerzen oder Druckempfindlichkeit in den Knochen der Arme, Beine, des Beckens oder der Wirbelsäule
• Wachstumsstörungen und Kleinwuchs
• Knochenbrüche
• Muskelkrämpfe
• Zahnfehlstellungen zB:
  • verzögerte Zahnbildung
  • Löcher im Schmelz
  • Abszesse
  • Defekte in der Zahnstruktur
  • eine erhöhte Anzahl von Hohlräumen
• Skelettdeformitäten, einschließlich:
  • eine merkwürdig geformter Schädel
  • Bowlegs oder Beine, die sich beugen
  • Beulen im Brustkorb
  • ein hervorstehendes Brustbein
  • eine gekrümmte Wirbelsäule
  • Beckenverformungen

Rufen Sie sofort Ihren Arzt an, wenn Ihr Kind Zeichen zeigt von Rachitis. Wenn die Störung nicht während der Wachstumsphase eines Kindes behandelt wird, kann das Kind als Erwachsener eine sehr kleine Statur haben. Deformitäten können auch dauerhaft werden, wenn die Störung unbehandelt bleibt.

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Diagnose

Wie wird eine Rachitis diagnostiziert?

Ihr Arzt kann möglicherweise Rachitis durch eine körperliche Untersuchung diagnostizieren. Sie werden auf Zärtlichkeit oder Schmerzen in den Knochen durch leichtes Drücken auf sie prüfen. Ihr Arzt kann auch bestimmte Tests zur Diagnose einer Rachitis anordnen, einschließlich:

• Bluttests zur Messung des Calcium- und Phosphatspiegels im Blut
• Knochenröntgen zur Überprüfung von Knochenfehlbildungen

In seltenen Fällen wird eine Knochenbiopsie durchgeführt. Dabei wird ein sehr kleiner Knochenabschnitt entfernt, der zur Analyse an ein Labor geschickt wird.

Behandlung

Wie wird Rachitis behandelt?

Die Behandlung von Rachitis konzentriert sich auf den Ersatz des fehlenden Vitamins oder Minerals im Körper. Dies wird die meisten Symptome im Zusammenhang mit Rachitis beseitigen. Wenn Ihr Kind einen Vitamin-D-Mangel hat, wird Ihr Arzt wahrscheinlich wünschen, dass sie ihre Exposition gegenüber Sonnenlicht so weit wie möglich erhöhen. Sie werden sie auch dazu ermutigen, Nahrungsmittel zu sich zu nehmen, die reich an Vitamin D sind, wie Fisch, Leber, Milch und Eier.

Calcium und Vitamin D-Präparate können auch zur Behandlung von Rachitis verwendet werden. Fragen Sie Ihren Arzt nach der richtigen Dosierung, da diese je nach Größe Ihres Kindes variieren kann. Zu viel Vitamin D oder Kalzium kann unsicher sein.

Wenn Skelettdeformitäten vorhanden sind, benötigt Ihr Kind möglicherweise Zahnspangen, um seine Knochen korrekt zu positionieren, wenn sie wachsen. In schweren Fällen kann Ihr Kind eine Korrekturoperation benötigen.

Bei erblich bedingter Rachitis ist eine Kombination aus Phosphatpräparaten und hohen Spiegeln einer speziellen Form von Vitamin D erforderlich, um die Krankheit zu behandeln.

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Outlook

Was kann nach der Behandlung von Rachitis erwartet werden?

Steigende Vitamin D-, Kalzium- und Phosphatspiegel helfen, die Störung zu korrigieren. Die meisten Kinder mit Rachitis sehen Verbesserungen in etwa einer Woche.

Skelettdeformitäten verbessern sich oft oder verschwinden im Laufe der Zeit, wenn Rachitis korrigiert wird, solange das Kind noch jung ist. Skelettdeformitäten können jedoch dauerhaft werden, wenn die Erkrankung während der Wachstumsphase eines Kindes nicht behandelt wird.

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Prävention

Wie kann Rachitis verhindert werden?

Der beste Weg, Rachitis vorzubeugen, ist eine Ernährung, die ausreichende Mengen an Kalzium, Phosphor und Vitamin D enthält. Menschen mit Nierenerkrankungen sollten ihre Kalzium- und Phosphatwerte regelmäßig von ihren Ärzten überwachen lassen.

Rachitis kann auch bei mäßiger Sonnenexposition verhindert werden. Laut dem National Health Service von England (NHS) müssen Sie Ihre Hände und Ihr Gesicht nur einige Male pro Woche im Frühjahr und Sommer dem Sonnenlicht aussetzen, um Rachitis vorzubeugen.

Die meisten Erwachsenen werden ausreichend Sonnenlicht ausgesetzt. Es ist wichtig zu beachten, dass zu viel Sonnenlicht Ihre Haut schädigen kann, und Sonnenschutz sollte angewendet werden, um Verbrennungen und Hautschäden zu vermeiden. Manchmal kann die Verwendung von Sonnenschutzmitteln verhindern, dass Ihre Haut Vitamin D produziert, so dass es vorteilhaft ist, Lebensmittel zu essen, die Vitamin D enthalten oder Vitamin D-Präparate zu sich zu nehmen. Diese vorbeugenden Maßnahmen können das Risiko, an Rachitis zu erkranken, erheblich verringern.