Fettleibigkeit Zunehmend: Lösungen?

Die Vereinigten Staaten behalten immer noch die zweifelhafte Auszeichnung, das schwerste Land der Welt zu sein.

Aber Fettleibigkeit ist ein wachsendes Problem für viele andere Nationen.

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"Seit 1975 hat sich die Prävalenz von Adipositas weltweit fast verdreifacht", sagte Kenneth Thorpe, PhD, Vorsitzender der Partnerschaft zur Bekämpfung chronischer Krankheiten und Professor für Gesundheitspolitik und Management an der Emory University in Georgia.

"Es ist auch die häufigste Ursache vermeidbarer Sterblichkeit", fügte er hinzu, "weil Fettleibigkeit zu Diabetes, Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Schlaganfällen und anderen Krankheiten führt. "

Dieser Trend ist eine große Verschiebung von vor 20 Jahren, als Unterernährung in Entwicklungsländern ein Hauptanliegen der Hilfsorganisationen war.

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Aber jetzt lebt der größte Teil der Weltbevölkerung in Ländern, in denen Fettleibigkeit und Übergewicht laut der Weltgesundheitsorganisation mehr Menschen töten als Untergewicht.

Der Anstieg der Fettleibigkeit ist besonders problematisch bei Kindern und Jugendlichen.

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Eine neue Studie veröffentlicht am 10. Oktober in The Lancet fand heraus, dass die Zahl der übergewichtigen Kinder und Jugendlichen im Jahr 2016 10 Mal höher war als im Jahr 1975 - 124 Millionen im Vergleich zu 11 Millionen.

Die Cook-Inseln, Nauru und andere pazifische Inseln hatten 2016 die höchsten Fettleibigkeitsraten - mehr als 30 Prozent ihrer jungen Leute sind fettleibig.

Die zweithöchsten Adipositasraten unter den Jugendlichen waren unter den Vereinigten Staaten, einigen karibischen Ländern und dem Nahen Osten - mit mehr als 20 Prozent der Jugendlichen zwischen 5 und 19 Jahren, die übergewichtig waren.

In den Vereinigten Staaten ist die Adipositas-Epidemie nicht rückläufig, berichtete das Nationale Zentrum für Gesundheitsstatistik - trotz der Bemühungen der Regierung, es einzudämmen.

Im Jahr 2016 waren laut dem Bericht fast 40 Prozent der amerikanischen Erwachsenen und 19 Prozent der Jugendlichen übergewichtig.

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Adipositas in den Vereinigten Staaten ist seit 1999 um 30 Prozent gestiegen. Adipositas bei Jugendlichen stieg während dieser Zeit um 33 Prozent.

Komplexe Faktoren hinter Fettleibigkeit

Die einfache Erklärung für den globalen Anstieg der Fettleibigkeit ist, dass die Menschen mehr kalorienreiche, fettreiche Lebensmittel essen und weniger körperlich aktiv sind.

Stark verarbeitete Lebensmittel - mit Zuckerzusatz, Salz und künstlichen Zutaten - sind oft billiger, einfacher zu versenden und haben eine längere Haltbarkeit als frische Lebensmittel.

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Infolgedessen haben diese Nahrungsmittel angefangen, traditionelle Diäten zu ersetzen, die auf vollständigen Nahrungsmitteln basieren - sogar in Ländern, die einst kämpften, um ihre Bevölkerung zu ernähren.

"In einigen einkommensschwachen Ländern und bestimmten Bevölkerungsgruppen ist es für Menschen leichter, verarbeitete Lebensmittel zu bekommen, im Gegensatz zu Obst und Gemüse", sagte Dr. Bruce Lee, Geschäftsführer des Johns Hopkins Global Adipositas Prevention Centers gegenüber Healthline.

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Aber der Anstieg der Fettleibigkeit ersetzt nicht nur die Unterernährung. Diese können im selben Land, in der Nachbarschaft und sogar im Haushalt existieren.

"Es entwickelt sich diese paradoxe Situation, in der Sie eine Kombination aus Unterernährung und erhöhtem Körpergewicht haben", sagte Lee.

Die Autoren der The Lancet-Studie schätzen, dass 2016 192 Millionen junge Menschen mittel- oder stark untergewichtig waren.

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Im Durchschnitt sind die Menschen auch viel weniger aktiv als früher. Diese Verschiebung hat mit zunehmender Verstädterung und Änderungen in der gebauten Umwelt stattgefunden.

"Deine Umgebung hilft wirklich, zu regieren, was du jeden Tag tust", sagte Lee.

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Wenn du an einem Ort wohnst, an dem du zur Arbeit oder zur Schule gehen kannst, weil es nah und sicher ist, wirst du das eher tun.

Aber wenn du weit zur Arbeit oder zur Schule reisen musst, oder wenn deine Nachbarschaft nicht sicher ist, wirst du weniger nach draußen gehen, Fahrrad fahren oder rennen.

Andere Faktoren erhöhen die sesshafte Zeit, einschließlich mehr Bildschirmzeit, Arbeit am Schreibtisch und Schulen mit weniger Sportunterricht für Kinder.

Die Verlangsamung der körperlichen Aktivität und Veränderungen in der Umwelt "gingen jedoch dem weltweiten Anstieg der Fettleibigkeit voraus und sind weniger wahrscheinlich, dass sie zu den Hauptmitwirkenden beitragen", schrieben die Autoren eines Artikels, der Anfang des Jahres im New England Journal veröffentlicht wurde Medizin.

Es gibt auch "Hinweise darauf, dass Dinge wie Umweltverschmutzung und erhöhte Chemikalien in unserer Umwelt den Stoffwechsel und das Mikrobiom der Menschen verändern könnten", sagte Lee.

Untersuchungen zeigen, dass unser Mikrobiom viele Aspekte unserer Gesundheit beeinflussen kann, einschließlich unseres Gewichts.

In einer anderen Studie, die Anfang des Jahres in der Fachzeitschrift Diabetes veröffentlicht wurde, fanden Forscher heraus, dass Luftverschmutzung zur Entwicklung von Fettleibigkeit und Typ-2-Diabetes bei Kindern beitragen kann.

Medikamente können auch den Stoffwechsel beeinflussen.

"Einige Studien haben gezeigt, dass Kinder, die ADHS-Medikamente oder häufige Dosen von Antibiotika nehmen, später als Kinder an Gewicht zunehmen", sagte Lee.

Es bedarf jedoch weiterer Forschung, um zu verstehen, wie diese Faktoren weltweit zur Fettleibigkeit beitragen.

Die Zunahme der Fettleibigkeit rückgängig machen

Bislang konnte kein Land die steigenden Fettleibigkeitsraten umkehren - einschließlich der USA, die es seit Jahren bekämpfen.

Ein Grund für die Schwierigkeit könnte sein, dass das Problem einen anderen Ansatz erfordert als die Verwendung eines Medikaments zur Behandlung einer Krankheit.

"Wir müssen einen Weg finden, den Verzehr verarbeiteter, fettreicher Lebensmittel zu reduzieren und die Menschen dazu zu bringen, mehr Obst, Gemüse und nicht zuckerhaltige Lebensmittel zu essen", sagte Thorpe gegenüber Healthline.

Forscher arbeiten daran, herauszufinden, wie dies am besten erreicht werden kann - mit einigen Fortschritten in diesem Bereich.

In den Vereinigten Staaten ist das von Medicare finanzierte Diabetes-Präventionsprogramm ein sechsmonatiges intensives Lebensstilprogramm für ältere Erwachsene mit dem Risiko, an Diabetes zu erkranken.

Das Programm konzentriert sich darauf, Menschen dabei zu helfen, sich gesünder zu ernähren, aktiver zu werden und ein gesundes Gewicht zu halten - das ist gut, um vielen chronischen Krankheiten vorzubeugen.

Die Forschung hat herausgefunden, dass diese Art der Intervention die Zahl der neuen Fälle von Diabetes um bis zu 58 Prozent reduzieren kann.

Diese Programme sind auch "leicht an eine ganze Reihe anderer Länder anpassbar", sagte Thorpe und wurde bereits in den USA, Finnland, China und Indien getestet.

Thorpe sagte, dass einige Unternehmen in den Vereinigten Staaten auch Mitarbeiter für eine gesündere Nahrungsmittelauswahl bewegen, indem sie Lebensmittel wie frisches Obst und Gemüse, Vollkornprodukte und magere Proteinquellen subventionieren.

Aber wird es in anderen Ländern funktionieren?

"Es ist etwas, das ein Land wie Mexiko tun könnte", sagte Thorpe.

32 Prozent der erwachsenen Bevölkerung sind fettleibig, Mexikos Rate liegt hinter den Vereinigten Staaten.

Damit solche Programme funktionieren, sagte Thorpe, sie müssten "Teil einer nationalen Strategie zur Gesundheitsreform sein". "

Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) stimmt zu. In einem Bericht über Ansätze zur Vermeidung von Fettleibigkeit bei Kindern schreibt die WHO, dass gemeinschaftsbasierte Interventionen durch geeignete Regierungsstrukturen und -politiken unterstützt werden müssen.

Dazu gehören Maßnahmen wie gezielte Finanzierung von Adipositas-Maßnahmen, "Zuckersteuern", um die Menschen dazu zu bewegen, zuckergesüßte Getränke zu reduzieren, und Bildungskampagnen, die den Menschen helfen, gesündere Entscheidungen zu treffen.

Viele Experten denken, dass es auch an der Zeit ist, aufzuhören, Menschen zu beschuldigen, weil Faktoren, die sich ihrer Kontrolle entziehen, zu Gewichtszunahme und Schwierigkeiten bei der Gewichtsabnahme beitragen.

"Wir sehen weiterhin Anstiege", sagte Lee. "Das Problem ist, dass, bis jeder erkennt, dass es sich um Systemprobleme handelt - und nicht um Probleme einzelner Menschen -, dann wird der Anstieg weitergehen. "