Bauchspeicheldrüsen- und Leberkrebs bis 2030 in Rang unter Krebs-bedingten Todesfällen Sagt Studie

In einem neuen Bericht, der in der Zeitschrift der American Association for Cancer Research, Cancer Research veröffentlicht wurde, prognostiziert das Pankreaskrebs-Aktionsnetzwerk in Manhattan Beach, Kalifornien, Lungenkrebs bleiben die Hauptursache für krebsbedingten Tod, und dass Bauchspeicheldrüsen- und Leberkrebs Brust-, Prostata- und Dickdarmkrebs übertreffen und die zweit- bzw. dritthäufigste Ursache für Krebstod werden.

Healthline setzte sich mit zwei Krebsexperten zusammen, um die Ergebnisse des Berichts zu diskutieren.

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Otis W. Brawley, MD, Chief Medical Officer der American Cancer Society (ACS), wies darauf hin, dass die Rate der Bauchspeicheldrüsenkrebs Inzidenz und Tod seit etwa 15 Jahren zugenommen hat, sagte Healthline er ist skeptisch über die Projektionen des Berichts.

"Die Annahmen, dass die Sterblichkeitsrate von Kolorektal-, Prostata- und Brustkrebs in den letzten 20 Jahren weiter zurückgehen wird, ist vorbei. Wir haben in den letzten 20 Jahren einen Rückgang der Brustkrebstodesraten von 35 Prozent erlebt. Ich hoffe, dass diese Annahmen richtig sind, aber wenn ich die Krebsmuster in den USA kenne, kann ich nicht sagen, dass dies definitiv passieren wird. "

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Adipositas und Rauchen sind in U.S.

Problematisch Adipositas für die Zunahme von Bauchspeicheldrüsenkrebs, sagte Brawley, "In den 1970er Jahren begann die amerikanische Bevölkerung enorme Fettleibigkeit Probleme zu haben. 20 bis 30 Jahre Fettleibigkeit erhöht das Risiko, Bauchspeicheldrüsenkrebs dramatisch zu bekommen. Sie sehen diese Anstiege (bei Bauchspeicheldrüsenkrebs) nicht in europäischen oder asiatischen Ländern, die keine Fettleibigkeitsepidemie haben. Es lässt uns glauben, dass Fettleibigkeit mehr ein Faktor ist als Rauchen, aber Rauchen ist eindeutig ein Risikofaktor, ebenso wie übermäßiger Alkoholkonsum. "

Gewichtszunahme später im Leben, wie aus den Wechseljahren, erhöht das Risiko für 11 andere Krebserkrankungen, zusätzlich zu Bauchspeicheldrüse, sagte Brawley, wies darauf hin, dass 15 Prozent der amerikanischen Erwachsenen waren 1970 über 35 Prozent fettleibig. Fünfzig Prozent der schwarzen weiblichen Erwachsenen sind fettleibig; 43 bis 45 Prozent der Hispanics sind fettleibig; und 45 Prozent der mexikanisch-amerikanischen Hispanics sind fettleibig. Männer sind fünf bis zehn Prozentpunkte niedriger als Frauen.

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Umweltfaktoren, Geschichte der Pankreatitis

Celina Ang, MD, Assistenzprofessorin an der Icahn School of Medicine am Mount Sinai in New York, sagte Healthline, dass der Anstieg der Bauchspeicheldrüsenkrebs auch aufgrund der Tatsache ist dass die Menschen länger leben und im Laufe der Zeit kumulativ mit Umweltfaktoren wie Toxinen in Kontakt kommen.

Ang weiter, "Eine Geschichte von Pankreatitis, die eine Entzündung der Bauchspeicheldrüse ist, aufgrund von Faktoren wie Alkohol, Gallensteine, Medikamente und bestimmte medizinische Verfahren und Familiengeschichte, sind ebenfalls Faktoren. "

Zusätzlich zu den hohen Risikofaktoren sagte Ang, dass Fettleibigkeit und Rauchen die Behandlung erschweren und es Patienten mit Bauchspeicheldrüsenkrebs erschweren können, eine Behandlung zu tolerieren.

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Bauchspeicheldrüsenkrebs wird nicht frühzeitig erkannt

Hinweis darauf, dass Erfolg bei der Behandlung von Krebs der Prostata, Dickdarm, Brust und Lunge auf der Entdeckung dieser Krebsarten früh, wann sie sind immer noch beschränkt, sagte Brawley, "Die sehr biologische Natur der Bauchspeicheldrüse ist, dass sie nicht die äußere Oberflächenschicht des Gewebes hat, um den Tumor zu begrenzen. Es ist in einer Position in der Mitte des Bauches; Wenn die Ausbreitung in der Bauchspeicheldrüse beginnt, haben Sie einen lokalen Tumor. Plötzlich brechen kleine Stücke ab und gehen über den Bauch. Die Ausbreitung in Brust und Lunge ist lokal und dann entfernt sie sich vom Primärtumor. Bauchspeicheldrüsenkrebs geht sehr schnell und sehr früh von der ersten Stufe zur vierten Stufe. "

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Jeanne Digangi kennt die Angst vor der Diagnose Bauchspeicheldrüsenkrebs. Nachdem sie eine ihrer Nieren entfernt hatte, die krebsartig war, unterzog sie sich einer MRT. Nach einem solchen Test sagte ihr Arzt ihr, er habe einen Fleck an ihrer Bauchspeicheldrüse gefunden.

"Das war vor fast zwei Jahren. Ich wurde einem Chirurgen empfohlen. Der Chirurg sagte, sie könnten es entfernen ", sagte Digangi.

Aber als Digangi nach der geplanten Operation aus dem Operationssaal in den Aufwachraum kam, wurde ihr gesagt, dass die Chirurgen nicht operieren könnten.

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"Ich hatte ein Gefühl. Ich fragte warum. Sie sagten, es gäbe ein paar Flecken; wir dachten, es wäre besser, wenn wir nicht operieren würden ", sagte Digangi. Für 15 Monate unterzog sich Digangi einer Chemotherapie, die sie von einem Port erhielt, der in ihre Brust eingeführt wurde.

Nachdem Digangi annahm, dass sie viele Jahre lang rauchte und übergewichtig war, sagte sie, viele ihrer Verwandten, einschließlich ihrer Eltern, seien an Krebs gestorben.

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"Alle sechs Monate geben sie mir ein MRT und überprüfen, ob dieser Tumor wächst. Im vergangenen März haben sie laparoskopisch operiert, um zu sehen, ob die Knötchen noch da sind. Sie sagten, der Tumor sehe besser aus als damals, als sie ihn sahen. Sie haben eine Biopsie an diesen Knötchen gemacht und das waren keine Krebserkrankungen. An diesem Punkt gaben sie mir drei Optionen: Sie können operiert werden, die Chemotherapie stoppen und wir werden Sie beobachten, oder Sie können Ihre Chemotherapie fortsetzen. Ich entschied mich, fortzufahren. Ich wollte die Operation nicht. Ich wollte die Chemo nicht stoppen, weil sie alles in Schach hält. Jetzt nehme ich Chemopillen ", sagte Digangi.

Eine Sache, die sofort auffällt, wenn man mit Digangi spricht, ist, dass sie eine Liebe zum Leben und eine Liebe zu den Menschen hat, die sie am Berg Sinai in New York behandeln. Sie ist auch der Inbegriff eines "Trooper" und sie ist sehr optimistisch.

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Strahlung und Chemotherapie

Wenn über die Fortschritte in Behandlungen und Screenings befragt wurde, sagte Brawley, dass die Verwendung von Chemo und Bestrahlung nach der Operation geholfen hat, die Heilungsrate und das Überleben zu verbessern Rate, "aber die Art des Tumors, und die Tatsache, dass es bereits angefangen hat, Metastasen zu füttern, macht einen Screening-Test sehr schwierig."

Ang wies darauf hin, dass einige ererbte Krebs-Syndrome mit Bauchspeicheldrüsenkrebs, wie Menschen assoziiert sind Wer BRC-Mutationen hat. "Diese (Mutationen) werden typischerweise in Individuen von Ashkenazi jüdischer Abstammung gefunden, mit einer Geschichte von Eierstock-, Prostata- und männlichem Brustkrebs, aber das schließt nur einen kleinen Prozentsatz der Bevölkerung ein. Leider muss jemand sein Zuerst diagnostiziert, um uns zu präsentieren, und dann auf der Grundlage ihrer Familiengeschichte, die uns dazu führen könnte, Familienmitglieder zu überprüfen und andere gefährdete Menschen zu identifizieren, für die Screening-Maßnahmen durchgeführt werden könnten ", sagte Ang.

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Ang sagte, dass die Mehrheit der Bauchspeicheldrüsenkrebsarten im Kopf der Bauchspeicheldrüse vorhanden sei, sagte Ang: "Es gibt eine Menge wichtiger anatomischer Strukturen, die durch diese Gegend verlaufen. Zu der Zeit, wenn der Tumor auf eine ausreichende Größe wächst, kann es Gelbsucht verursachen und das warnt uns. Wenn ein Tumor im Pankreasschwanz entsteht, können diese Tumore erst viel später auftreten, weil wir nicht unbedingt auf die Entwicklung von Gelbsucht aufmerksam gemacht werden. Die Biologie des Pankreaskarzinoms neigt dazu, früh zu verbreiten. Es ist ein aggressiver Krebs, und biologisch hat es eine starke Neigung zur Metastasierung. "

Ungefähr 40 Prozent der Patienten, die an Bauchspeicheldrüsenkrebs erkrankt sind, haben möglicherweise operablen Krebs, und eine Operation kann laut Ang hilfreich sein.

"Es besteht immer die Sorge, besonders wenn das Tumorstadium fortgeschrittener wird, dass es mikroskopische Zellen geben kann, die bereits an entfernte Stellen metastasiert haben, und diese werden nicht chirurgisch behandelt", sagte Ang.

Sie fuhr fort: "Hier kommt die Chemotherapie nach der Operation und möglicherweise die Bestrahlung ins Spiel. Die Rolle der Strahlung ist umstritten, aber wir haben gute Daten, die zeigen, dass Chemotherapie nach einer Operation eine adjuvante oder vorbeugende Maßnahme hat und dazu beitragen kann Zeit bis zum Fortschreiten des Krebses und kann das Überleben verbessern. Aber es ist keine Garantie dafür, dass der Krebs niemals zurückkehren wird. "

Die Diabetes-Verbindung?

In Bezug auf Studien, die eine Verbindung zwischen Diabetes und Bauchspeicheldrüsenkrebs zeigen, sagte Ang, dass viele Patienten, die Bauchspeicheldrüsenkrebs entwickelten, eine Diabeteserkrankung hatten, die während der Monate oder sogar bis zu ein oder zwei Jahre vor der Diagnose schwieriger zu kontrollieren war.

"Nur im Nachhinein erkennen wir, dass dies ein Vorbote war, dass Bauchspeicheldrüsenkrebs sich entwickeln würde. In Bezug auf was zuerst kommt, das Huhn oder das Ei, geht es zurück zu gesunden Lebensstilmaßnahmen, wie Übung, seinen eigenen raffinierten Zuckereinlass beobachtend und Alkohol und das Rauchen vermeidend."

Ang empfahl den Menschen, auf ihr Gewicht zu achten, Toxine wie Zigarettenrauch zu meiden und eine ausgewogene Ernährung mit viel Obst, Gemüse und Fisch zu sich zu nehmen. Wenn sie Diabetes haben, sollten sie versuchen, die Krankheit zu kontrollieren.

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Peering Ahead

Anerkennung, dass Bauchspeicheldrüsenkrebs eine sehr aggressive Krankheit ist, sagte Ang, "In der Bevölkerung, die Bauchspeicheldrüse haben, auch diejenigen mit metastasierendem Pankreas, gibt es viel Heterogenität. Es wird geforscht, um die Grundlagen dieser Heterogenität zu charakterisieren. Warum leben bestimmte Patienten trotz einer Metastasierung länger und weniger symptomatisch als andere Patienten, die viel kränker sind?

Ang schloss: "Im Allgemeinen können die Symptome sehr vage sein, wie Bauchbeschwerden, Gewichtsverlust, Anorexie und Gelbsucht. Unglücklicherweise deutet die Entwicklung dieser Symptome oft darauf hin, dass Bauchspeicheldrüsenkrebs ziemlich fortgeschritten ist; Aber auch hier konnten Verbesserungen der Operationstechnik und der Art und Weise, wie wir eine Chemotherapie geben, die Ergebnisse der Patienten verbessern. Es ist immer noch in Arbeit. "