Dysthymie: Ursachen, Symptome und Diagnose

Was ist persistente depressive Störung (PDD)?

Die persistente depressive Störung (PDD) ist eine Form der chronischen Depression. Es ist eine relativ neue Diagnose, die die beiden früheren Diagnosen Dysthymie und chronische Major Depression kombiniert. Wie andere Arten von Depression verursacht PDD kontinuierliche Gefühle der tiefen Traurigkeit und Hoffnungslosigkeit. Diese Gefühle können sich auf Ihre Stimmung und Ihr Verhalten sowie auf körperliche Funktionen auswirken, einschließlich Appetit und Schlaf. Als Folge davon verlieren Menschen mit der Störung oft das Interesse an Aktivitäten, die sie einmal genossen haben, und haben Schwierigkeiten, ihre täglichen Aufgaben zu erledigen.

Diese Symptome treten bei allen Formen der Depression auf. Bei PDD sind die Symptome jedoch weniger schwerwiegend und länger anhaltend. Sie können jahrelang bestehen bleiben und die Schule, Arbeit und persönliche Beziehungen beeinträchtigen. Die chronische Natur der PDD kann es auch schwieriger machen, mit den Symptomen fertig zu werden. Jedoch kann eine Kombination von Medikation und Gesprächstherapie bei der Behandlung von PDD wirksam sein.

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Symptome

Symptome einer persistierenden depressiven Störung

Die Symptome einer PDD ähneln denen einer Depression. Der Hauptunterschied ist jedoch, dass PDD chronisch ist, mit Symptomen an den meisten Tagen seit mindestens zwei Jahren. Diese Symptome umfassen:

anhaltende Gefühle der Traurigkeit und Hoffnungslosigkeit
Schlafstörungen
niedrige Energie
eine Änderung des Appetits
Konzentrationsschwierigkeiten
Unentschlossenheit
ein mangelndes Interesse an täglichen Aktivitäten < 999> verminderte Produktivität
schlechtes Selbstwertgefühl
negative Einstellung
Vermeidung sozialer Aktivitäten

Die Symptome von PDD treten häufig in der Kindheit oder Jugend auf. Kinder und Jugendliche mit PDD scheinen über einen längeren Zeitraum reizbar, launisch oder pessimistisch zu sein. Sie können auch Verhaltensprobleme, schlechte Leistungen in der Schule und Schwierigkeiten bei der Interaktion mit anderen Kindern in sozialen Situationen zeigen. Ihre Symptome können über mehrere Jahre kommen und gehen, und die Schwere der Symptome kann sich im Laufe der Zeit ändern.

Ursachen

Ursachen der persistierenden depressiven Störung

Die Ursache der PDD ist nicht bekannt. Bestimmte Faktoren können zur Entwicklung der Krankheit beitragen. Dazu gehören:

ein chemisches Ungleichgewicht im Gehirn

eine Familienanamnese der Erkrankung
eine Anamnese anderer psychischer Erkrankungen, wie Angst oder bipolare Störung
stressige oder traumatische Lebensereignisse, wie die Verlust eines geliebten Menschen oder finanzielle Probleme
chronische körperliche Erkrankungen, wie Herzerkrankungen oder Diabetes
körperliche Hirntrauma, wie eine Gehirnerschütterung
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Diagnose

Diagnose persistente depressive Störung

Um eine genaue Diagnose zu stellen, führt Ihr Arzt zunächst eine körperliche Untersuchung durch.Ihr Arzt führt auch Bluttests oder andere Labortests durch, um mögliche Erkrankungen auszuschließen, die Ihre Symptome verursachen könnten. Wenn es keine körperliche Erklärung für Ihre Symptome gibt, kann Ihr Arzt beginnen, zu vermuten, dass Sie einen psychischen Gesundheitszustand haben.

Ihr Arzt wird Ihnen bestimmte Fragen stellen, um Ihren aktuellen mentalen und emotionalen Zustand zu beurteilen. Es ist wichtig, mit Ihrem Arzt über Ihre Symptome zu sprechen. Ihre Antworten helfen Ihnen festzustellen, ob Sie PDD oder eine andere Art von Geisteskrankheit haben.

Viele Ärzte verwenden die Symptome, die im Diagnostischen und Statistischen Manual Psychischer Störungen (DSM-5) aufgeführt sind, um PDD zu diagnostizieren. Dieses Handbuch wird von der American Psychiatric Association veröffentlicht. Die im DSM-5 aufgelisteten PDD-Symptome umfassen:

eine depressive Stimmung fast jeden Tag für den größten Teil des Tages

einen schlechten Appetit oder übermäßiges Essen
Schwierigkeiten beim Einschlafen oder Durchschlafen
geringer Energie oder Müdigkeit
geringes Selbstwertgefühl
Konzentrationsschwäche oder Entscheidungsschwierigkeiten
Gefühle der Hoffnungslosigkeit
Damit Erwachsene mit der Störung diagnostiziert werden können, müssen sie den ganzen Tag, fast jeden Tag, eine depressive Verstimmung erleben zwei oder mehr Jahre.

Damit Kinder oder Jugendliche mit der Störung diagnostiziert werden können, müssen sie die meiste Zeit des Tages, fast jeden Tag, eine depressive Stimmung oder Reizbarkeit für mindestens ein Jahr erleben.

Wenn Ihr Arzt glaubt, dass Sie PDD haben, wird er Sie wahrscheinlich zur weiteren Beurteilung und Behandlung an einen Psychologen verweisen.

Behandlungen

Behandlung einer persistierenden depressiven Störung

Die Behandlung der PDD besteht aus Medikamenten- und Gesprächstherapie. Es wird angenommen, dass Medikation eine effektivere Behandlungsform ist als eine Gesprächstherapie, wenn sie alleine verwendet wird. Eine Kombination aus Medikation und Gesprächstherapie ist jedoch oft der beste Behandlungsweg.

Medikamente

PDD kann mit verschiedenen Arten von Antidepressiva behandelt werden, einschließlich:

selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) wie Fluoxetin (Prozac) und Sertralin (Zoloft)

trizyklische Antidepressiva (TCA), wie Amitriptylin (Elavil) und Amoxapin (Asendin)
Serotonin und Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRIs), wie Desvenlafaxin (Pristiq) und Duloxetin (Cymbalta)
Sie müssen möglicherweise verschiedene Medikamente und Dosierungen versuchen, um eine wirksame zu finden Lösung für dich. Dies erfordert Geduld, da viele Medikamente mehrere Wochen brauchen, um ihre volle Wirkung zu entfalten.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie weiterhin Bedenken bezüglich Ihrer Medikamente haben. Ihr Arzt kann vorschlagen, eine Dosis- oder Medikationsänderung vorzunehmen. Hören Sie nie auf, Ihre Medikamente wie angewiesen einzunehmen, ohne vorher mit Ihrem Arzt zu sprechen. Wenn die Behandlung plötzlich beendet wird oder mehrere Dosen fehlen, können Entzugserscheinungen auftreten und die depressiven Symptome verschlimmern.

Therapie

Die Gesprächstherapie ist eine günstige Behandlungsoption für viele PDD-Patienten. Wenn Sie einen Therapeuten sehen, können Sie lernen, wie Sie:

Ihre Gedanken und Gefühle auf gesunde Weise ausdrücken können

mit Ihren Emotionen umgehen
sich einer Lebensherausforderung oder Krise anpassen
Gedanken, Verhaltensweisen und Emotionen identifizieren Symptome auslösen oder erschweren
negative Überzeugungen durch positive ersetzen
ein Gefühl der Zufriedenheit und Kontrolle in Ihrem Leben wiedererlangen
realistische Ziele für sich selbst festlegen
Gesprächstherapie kann einzeln oder in einer Gruppe durchgeführt werden.Selbsthilfegruppen sind ideal für diejenigen, die ihre Gefühle mit anderen teilen möchten, die ähnliche Probleme haben.

Veränderungen des Lebensstils

Die PDD ist eine lang anhaltende Erkrankung, daher ist es wichtig, aktiv an Ihrem Behandlungsplan teilzunehmen. Bestimmte Lifestyle-Anpassungen können medizinische Behandlungen ergänzen und Symptome lindern. Zu diesen Mitteln gehören:

mindestens dreimal pro Woche

eine Diät zu essen, die weitgehend aus natürlichen Nahrungsmitteln besteht, wie Obst und Gemüse
Vermeidung von Drogen und Alkohol
Einnahme eines Akupunkteurs
sicher Ergänzungen, einschließlich Johanniskraut und Fischöl
praktizieren Yoga, Tai Chi, oder Meditation
Schreiben in einer Zeitschrift
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Outlook

Langzeit-Outlook für Menschen mit persistierenden Depressive Störung < 999> Da PDD eine chronische Erkrankung ist, erholen sich manche Menschen nie vollständig. Die Behandlung kann vielen Menschen helfen, ihre Symptome zu bewältigen, aber es ist nicht für jeden erfolgreich. Manche Menschen können weiterhin schwere Symptome erleiden, die ihr persönliches oder berufliches Leben beeinträchtigen.

Wenn Sie Schwierigkeiten haben, mit Ihren Symptomen fertig zu werden, rufen Sie die Nationale Selbstmordpräventions-Lebenslinie unter 800-273-8255 an. Es gibt Personen, die 24 Stunden am Tag, sieben Tage die Woche zur Verfügung stehen, um mit Ihnen über jedes Problem zu sprechen, das Sie möglicherweise haben. Sie können auch ihre Website für zusätzliche Hilfe und Ressourcen besuchen.

Wie kann ich jemandem mit einer anhaltenden depressiven Störung helfen?

Das Wichtigste, was jemand tun kann, um dem Individuum zu helfen, das an einer anhaltenden depressiven Störung leidet, ist zu erkennen, dass sie eine wirkliche Krankheit haben und nicht versuchen, "schwierig" in ihren Interaktionen mit Ihnen zu sein. Sie reagieren möglicherweise nicht auf gute Nachrichten oder positive Lebensereignisse, wie Menschen ohne diese Störung reagieren würden. Sie sollten sie auch ermutigen, an allen Arzt- und Therapeuten-Terminen teilzunehmen und ihre Medikamente wie vorgeschrieben einzunehmen.