Fr├╝hgeburt: ├ťberwachung der Kontraktionen

Was ist eine vorzeitige Arbeit?

Es ist normal, dass Frauen w├Ąhrend der Schwangerschaft Geb├Ąrmutterkontraktionen haben. Oft ist sich eine Frau dieser Kontraktionen nicht bewusst, aber zu anderen Zeiten k├Ânnen sie schmerzhaft und regelm├Ą├čig sein und wirken wie Arbeit. Es kann daher schwierig sein, zwischen Kontraktionen, die ein normaler Teil der Schwangerschaft sind, und solchen, die den Beginn einer vorzeitigen Wehen signalisieren, zu unterscheiden.

Um normale Kontraktionen von vorzeitigen Wehen zu unterscheiden, kann Ihr Arzt vorschlagen, Ihre Kontraktionen zu ├╝berwachen. Ihr Arzt kann auch einen transvaginalen Ultraschall bestellen, um zu sehen, ob die Kontraktionen Ver├Ąnderungen im Geb├Ąrmutterhals verursachen, die den Beginn der Wehen anzeigen k├Ânnten.

AnzeigeWerbung

├ťberwachung der Kontraktionen

Wie werden Uteruskontraktionen ├╝berwacht?

Uteruskontraktionen k├Ânnen extern ├╝berwacht werden, ohne dass Instrumente in die Geb├Ąrmutter eingef├╝hrt werden (externe Uterus├╝berwachung). Ein G├╝rtel ist um Ihre Taille gewickelt und an einer Maschine befestigt, die als Tokodynamometer bezeichnet wird. Obwohl dies normalerweise in einer Arztpraxis oder einem Krankenhaus geschieht, kann es auch zu Hause durchgef├╝hrt werden.

Um Ihre Kontraktionen zu Hause zu ├╝berwachen, mieten Sie Ger├Ąte, um Ihre Kontraktionen zu verfolgen. Setzen Sie sich in eine ruhige Position und legen Sie das am Toktodynamometer befestigte Band um Ihren Bauch. Die Maschine zeichnet Ihre Kontraktionen auf und die Daten werden per Telefon an eine zentrale Beobachtungsstation ├╝bertragen, normalerweise in einem Krankenhaus oder einer Klinik. Krankenschwestern dort bewerten die Daten und erstellen einen detaillierten Bericht ├╝ber die Kontraktionen f├╝r Ihren Arzt.

Die Krankenschwestern k├Ânnen Sie auch ein- oder zweimal am Tag telefonisch kontaktieren, um zu sehen, wie Sie sich f├╝hlen. Wenn Sie irgendwelche Probleme melden, wendet sich die Krankenschwester sofort an Ihren Arzt.

Werbung

Die Ergebnisse

Was bedeuten die Ergebnisse?

Das Uterusmonitoring basiert auf der Idee, dass die H├Ąufigkeit von Kontraktionen pro Stunde zunimmt, wenn eine Frau in der Geburt n├Ąher kommt.

Wenn die Maschine vier oder weniger Kontraktionen pro Stunde misst, haben Sie wahrscheinlich keine Wehen. Wenn Ihre Kontraktionen h├Ąufiger auftreten, f├╝hrt Ihr Arzt eine Ultraschall- oder Beckenuntersuchung durch, um die Diagnose einer vorzeitigen Wehent├Ątigkeit zu best├Ątigen. Es ist wichtig zu wissen, dass, wenn Sie Ihren Geb├Ąrmutterhals nicht ├Ąndern, Sie keine vorzeitige Wehen haben - selbst wenn Sie Ihre Kontraktionen f├╝hlen k├Ânnen.

AdvertisementAdvertisement

Ist es wirksam?

Wie wirksam ist das Uterusmonitoring?

Fr├╝here Studien deuteten darauf hin, dass die ├ťberwachung zu Hause eine fr├╝hzeitige Entbindung verhindern k├Ânnte, aber neuere Studien haben gezeigt, dass eine ├ťberwachung der h├Ąuslichen Uterusaktivit├Ąt nicht sinnvoll ist. 1998 wurde im Journal of Medicine eine gro├če Studie mit mehr als 2 400 Hochrisikopatientinnen - darunter 844 Frauen mit Zwillingen - ver├Âffentlicht.

In dieser Studie wollten die Autoren herausfinden, ob die Verwendung der HUAM-Maschine zus├Ątzlich zum t├Ąglichen Pflegekontakt die Rate der spontanen Fr├╝hgeburtlichkeit bei Frauen unter 35 Schwangerschaftswochen reduzieren k├Ânnte.Dar├╝ber hinaus sollte untersucht werden, ob der t├Ągliche Pflegekontakt mit oder ohne ├ťberwachungsger├Ąt wirksamer ist als der w├Âchentliche Pflegekontakt.

Drei Gruppen von Frauen wurden untersucht:

  • Frauen, die t├Ąglichen Kontakt mit Krankenschwestern hatten und
  • Frauen ├╝berwachten, die t├Ąglich Kontakt zu Krankenschwestern hatten, aber keine Monitor
  • Frauen, die w├Âchentlichen Kontakt mit Krankenschwestern hatten, aber keinen Monitor <999 > Alle Frauen erhielten detaillierte Informationen zur Vorbeugung von Fr├╝hgeburten. Sie wurden gebeten, t├Ąglich die Arbeitssymptome und die Anzahl der Kontraktionen zu protokollieren, die sie ohne eine Maschine feststellen konnten, indem sie einfach ihre H├Ąnde fest auf ihren Bauch legten. Die regul├Ąren ├ärzte und Krankenschwestern, die diese Frauen betreuten, wussten nicht, in welcher Gruppe die Frauen waren.

Die Forscher fanden heraus, dass die Verwendung von Monitoren zus├Ątzlich zum t├Ąglichen Kontakt mit der Krankenschwester die Fr├╝herkennung von vorzeitigen Wehen oder Geburten nicht verbesserte. Der t├Ągliche Kontakt anstelle des w├Âchentlichen Kontakts verbesserte die Fr├╝herkennung ebenfalls nicht.

Die Forscher kamen zu dem Schluss, dass die ├Ąhnlichen Ergebnisse unter den drei Gruppen auf drei Faktoren zur├╝ckzuf├╝hren sind.

Alle Frauen erhielten das gleiche standardisierte 45-min├╝tige Bildungsprogramm.

  1. Das t├Ągliche Protokoll ermutigte Frauen, auf Kontraktionen und andere Anzeichen von Arbeit aufmerksam zu sein.
  2. Krankenschwestern ermutigten Frauen, bei Verdacht auf vorzeitige Wehen sofort Hilfe zu bekommen. Diese Ergebnisse k├Ânnen auf gut ausgebildete Frauen der Mittelschicht mit Risikoschwangerschaften angewendet werden, da Frauen aus diesen Gruppen untersucht wurden. Es ist unklar, ob das Studium anderer Gruppen von Frauen ├Ąhnliche Ergebnisse erzielen w├╝rde.
  3. Werbung
Kann es verbessert werden?

Kann die Wirksamkeit der Uterus├╝berwachung verbessert werden?

Einige Forscher spekulieren, dass Uterus├╝berwachung unter besonderen Umst├Ąnden hilfreich sein k├Ânnte. Wenn beispielsweise eine Frau an einer Zervixinsuffizienz in der Anamnese leidet und einen positiven f├Âtalen Fibronektin-Test hat, k├Ânnten zunehmende Kontraktionen auf einem Heimmonitor signalisieren, dass sie ein hohes Risiko f├╝r eine baldige Geburt hat. F├╝r Frauen, die weit weg vom Krankenhaus leben, k├Ânnte dies ihnen helfen zu entscheiden, wann sie zu ihrem Arzt gehen.

Im Allgemeinen haben wissenschaftliche Studien jedoch gezeigt, dass Heim├╝berwachungsger├Ąte nicht hilfreich sind. Wenn Ihr Arzt diese Behandlung empfiehlt, erkundigen Sie sich, warum sie in Ihrem speziellen Fall davon ├╝berzeugt sind. M├Âglicherweise m├╝ssen Sie auch eine spezielle Genehmigung von Ihrer Versicherungsgesellschaft erhalten, um sich f├╝r diesen Service zu qualifizieren.