ProstaScint Scan und Diagnose von fortgeschrittenem Prostatakrebs

Übersicht

Wichtige Punkte

1. Der ProstaScint-Scan kann Ihrem Arzt helfen festzustellen, ob sich Ihr Prostatakrebs ausgebreitet hat.
2. Dieser Test wird normalerweise nur bei Männern mit erhöhtem Risiko für Prostatakrebs im Stadium 4 angewendet.
3. Ihr Arzt wird sich nicht nur auf Ihre Ergebnisse aus dem ProstaScint-Scan verlassen. Sie werden auch Ihre Gleason-Score, PSA-Ebenen und digitale rektale Untersuchungsergebnisse betrachten.

Der ProstaScint-Scan, auch bekannt als die Prostata-spezifische Membran-Antigen (PSMA) Studie, wird verwendet, um Ihrem Arzt zu helfen, die Verbreitung von Prostatakrebs zu identifizieren. Es wird nur bei Personen angewendet, bei denen bereits Krebs diagnostiziert wurde. Es kann helfen, festzustellen, ob Sie Krebs im fortgeschrittenen Stadium oder einen Krebs haben, der Metastasen gebildet hat oder sich in weiches Gewebe außerhalb Ihrer Prostata ausgebreitet hat.

Lesen Sie weiter, um mehr über dieses Verfahren zu erfahren.

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Kandidat

Wer ist ein guter Kandidat für einen ProstaScint-Scan?

Die ProstaScint wird normalerweise nicht verwendet, um nach Prostatakrebs zu suchen oder um zu sehen, wie gut eine bestimmte Behandlung funktioniert hat. Stattdessen kann Ihr Arzt den Scan verwenden, nachdem Sie diagnostiziert wurden, um festzustellen, wie fortgeschritten Ihr Krebs ist und wie stark er sich auf Weichgewebe außerhalb der Prostata ausgebreitet hat.

ProstaScint-Scans können bei Personen mit einem höheren Risiko für metastasierten Krebs genauer sein. Der Scan wird bei Personen, die ein geringes Metastasierungsrisiko aufweisen, nicht empfohlen, da potenziell falsch-positive Testergebnisse möglich sind. Ihr Arzt wird Ihr Risiko für Metastasen normalerweise anhand einer Reihe von Faktoren abschätzen und basierend auf Ihrem Risikoniveau bestimmen, ob ein ProstaScint-Scan empfohlen wird.

Während ein ProstaScint-Scan nicht empfohlen wird, um die Wirksamkeit einer Behandlung zu messen, gibt es Umstände, unter denen er verwendet wird, nachdem die Behandlung begonnen hat. Ihr Arzt wird Ihnen möglicherweise einen ProstaScint-Scan empfehlen, wenn Sie eine Prostatektomie erhalten haben und der Verdacht besteht, dass Sie ein Krebsrezidiv außerhalb der Prostata haben. Eine Prostatektomie ist eine Operation, um die gesamte oder einen Teil der Prostata zu entfernen. Aus einer älteren Studie aus dem Jahr 1998 geht hervor, dass der Scan auch nach einer hormonellen oder Strahlentherapie zur Erkennung eines Rezidivs beitragen kann. Dieser Ansatz ist jedoch keine Standardpraxis, und es bedarf neuer Forschung.

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Vorbereitung

Vorbereitung für die Prozedur

Eine ProstaScint-Untersuchung dauert normalerweise zwei bis drei Besuche. Der Scan wird in einem nuklearen Bildgebungszentrum durchgeführt. Der erste Besuch erfordert in der Regel keine speziellen Vorbereitungen. Am Tag vor Ihrem letzten Scan könnte Ihr Arzt jedoch bitten, dass Sie einer klaren Diät folgen und Magnesiumcitrat, ein Abführmittel, trinken.

Die Versicherungsdeckung des ProstaScint-Scans variiert, aber die Mehrheit der Versicherungsgesellschaften und Medicare deckt das Verfahren ab. Es ist immer eine gute Idee, sich vorher bei Ihrer Versicherung zu melden, um die Versicherung zu bestätigen.

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Vorgehensweise

Während der Prozedur

Während Ihres ersten Termins injiziert ein Techniker eine Mischung in Ihren Blutkreislauf und Sie erhalten einen kurzen Imaging-Scan. Die Mischung enthält ein Protein, an das ein radioaktives Molekül - das Isotop Indium-111 - gebunden ist. Das Protein bindet spezifisch an Prostatakrebszellen, so dass eine radiologische Kamera nur diese Zellen erfassen kann.

Nach Ihrem ersten Besuch warten Sie drei bis sechs Tage vor dem letzten Scan. Dadurch kann sich das Isotop vom Rest des Körpers lösen. Jeder Scan dauert zwischen einer und drei Stunden.

Die Scans verwenden eine Single-Photon-Emissions-Computertomographie (SPECT) -Maschine, um das an Krebszellen gebundene radioaktive Isotop zu detektieren. Diese Maschine umkreist eine "Gammakamera" um Sie herum, um Radioaktivität zu erkennen, während Sie still liegen. Manchmal wird ein ProstaScint-Scan zusammen mit einem Technetium-99m-markierten Erythrozyten-Scan durchgeführt. Dieser Scan hilft, Blutgefäße um die Prostatadrüse durch eine ähnliche Methode zum Nachweis von Radioaktivität sichtbar zu machen. Zusätzlich wird der SPECT-Scan manchmal mit einem Computertomographiescan (SPECT-CT) kombiniert. Das ist teurer, aber genauer. Nachdem Ihre Scans abgeschlossen sind, wird ein Radiologe die Bilder interpretieren und die Ergebnisse und Befunde an Ihren Arzt senden.

Der ProstaScint-Scan verursacht normalerweise keine Nebenwirkungen und erfüllt die Strahlenschutzstandards. Es wurde 1996 von der US-amerikanischen Food and Drug Administration zugelassen. Die Menge an Strahlung, die Sie von diesem Scan erhalten, ist klein und ungefähr gleich groß wie bei einem Röntgenverfahren.

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Ergebnisse

Ihre Ergebnisse verstehen

Ihr Arzt kann Ihre ProstaScint-Ergebnisse verwenden, um das Stadium Ihrer Krebserkrankung zu bestimmen. Das kann Ihrem Arzt helfen, einen geeigneten Behandlungsplan zu empfehlen.

Der ProstaScint-Scan ist viel genauer als CT-Scans oder MRI zur Bewertung von Prostatakrebs-Metastasen. Ärzte und Wissenschaftler haben seit der ersten Anwendung in den 1990er Jahren ihre Genauigkeit verbessert. Dies liegt daran, dass Ärzte jetzt besser verstehen, was die Ergebnisse bedeuten, und der Scan kann mit anderen bildgebenden Verfahren kombiniert werden, um sie präziser zu machen.

Der ProstaScint-Scan unterliegt jedoch Einschränkungen und kann ungenau sein. Dies bedeutet, dass Ihr Arzt den ProstaScint-Scan nicht allein zum Verständnis Ihrer Krebserkrankung verwenden wird. Ein ProstaScint-Scan erkennt beispielsweise nur Prostatakrebszellen im Weichgewebe. Ihr Arzt wird wahrscheinlich einen Knochenscan bestellen, um Metastasen in Ihren Knochen zu entdecken.

Lesen Sie mehr: Prostatakrebs im fortgeschrittenen Stadium 4 verstehen »

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Nächste Schritte

Nächste Schritte

Der ProstaScint-Scan ist ein radiologisches Imaging-Tool, mit dem Ihr Arzt die Verbreitung von Prostatakrebs identifizieren kann einige Leute. Es ist ein relativ neuer Test, und mehr Forschung wird benötigt, um die Verwendung dieses Tests besser zu verstehen.

Das Verfahren kann für Männer von Vorteil sein, bei denen

• neu mit einem Hochrisiko-Prostatakarzinom diagnostiziert wurden
• eine Prostatektomie durchgeführt wurde und möglicherweise erneut an Krebs erkrankt ist

Ihre Ergebnisse können helfen, Ihren Behandlungsplan zu informieren, Es werden jedoch auch andere Faktoren wie der PSA-Wert, der Gleason-Score und die Ergebnisse der digitalen rektalen Untersuchung berücksichtigt.Wenn Ihr Krebs nicht metastasiert ist, können Operation und Bestrahlung als Behandlungsoptionen empfohlen werden. Wenn sich Ihr Krebs ausgebreitet hat und fortgeschrittener ist, kann Ihr Arzt eine Hormontherapie empfehlen.

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