Lyme-Krankheit: eine schnellere, billigere Behandlung?
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Eine schnelle Behandlung mit Antibiotika ist die beste Vorbeugung gegen Lyme-Borreliose.
Jetzt versucht eine Initiative der Universität von Rhode Island (URI), die Lyme-Borreliose-Behandlung zu beschleunigen, indem sie Apothekern die Verabreichung einer Einzeldosis Doxycyclin ermöglicht.
AdvertisementAdvertisementDamit können Menschen mit Zeckenstichen zunächst zum Arzt gehen und die Behandlung früher beginnen.
Eine Zusammenarbeit zwischen Dr. Fredric Silverblatt vom South County Hospital und einem Paar lokaler Apotheken wurde vereinbart. Silverblatt ist URI College of Pharmacy Infektionskrankheit Spezialist.
Die Vereinbarung sieht Screening- und Verwaltungsverfahren für Personen vor, die mindestens 8 Jahre alt sind, 36 Stunden oder länger eine Hirschzecke an ihrem Körper hatten und die Zecke spätestens 72 Stunden vor der Behandlung entfernt wurde.
Das Verfahren spiegelt die Lyme-Behandlungsprotokolle wider, die von den US-Zentren für Krankheitskontrolle und -prävention (CDC) entwickelt wurden.
Seit Juni sind Apotheker der Seaside Pharmacy in Westerly, Rhode Island, und der Green Line Apothecary in South Kingstown, Rhode Island, berechtigt, eine einmalige Dosis von 200 Milligramm (mg) Doxycyclin an geeignete Patienten zu liefern.
Eine 2001 im New England Journal of Medicine veröffentlichte Studie kam zu dem Schluss, dass eine solche prophylaktische Behandlung das Risiko, an Lyme-Borreliose zu erkranken, um bis zu 87 Prozent senken kann.
Schnellere, günstigere Behandlung
Menschen mit Zeckenstichen können sich in der Notaufnahme eines Krankenhauses, bei ihrem Hausarzt oder in einer begehbaren medizinischen Klinik behandeln lassen.
Jede dieser Einstellungen kann jedoch erhebliche Kosten und - außerhalb der Notaufnahme - begrenzte Stunden verursachen, so Anita Jacobson, PharmD. Jacobson ist ein URI Clinical Associate Professor der Pharmazie, der für die Ausbildung der an der URI-Initiative beteiligten Apotheker verantwortlich ist.
"Apotheker sind die zugänglichsten medizinischen Fachkräfte", sagte sie Healthline. "Dies ist eine Situation, in der Aktualität wichtig ist, so dass Menschen, die gebissen wurden und betroffen sind, in eine Apotheke gehen können - die Wochenend- und Nachtstunden hat - und rechtzeitig und kostengünstig bewertet werden. "
Apothekerin Christina Procaccianti sagte in einer Presseerklärung, dass sie etwa 20 Dosen des Antibiotikums in den ersten drei Wochen des Programms abgegeben hat.
AdvertisementWerbung"Es ist viel beliebter als ich dachte", sagte sie. "Wenn dies einen Fall von Lyme-Borreliose verhindern kann, ist es das wert. "
Procaccianti bemerkte, dass der Service besonders nützlich für Besucher sein könnte, die einen Zeckenstich im Urlaub bekommen und ansonsten warten könnten, bis sie nach Hause kommen, um von ihrem eigenen Arzt behandelt zu werden.
Reaktion auf das Programm
Die Rhode Island Initiative wurde von der American Pharmacists Association (APhA) gelobt.
Anzeige"Die Vorbeugung gegen Lyme-Borreliose ist eine neuartige Anwendung von Kooperationsvereinbarungen, um den Zugang zu notwendiger Versorgung zu erweitern und das Fachwissen von Apothekern besser zu nutzen", sagte Anne Burns, Vizepräsidentin für berufliche Angelegenheiten bei APHA gegenüber Healthline. "Angesichts der Prävalenz der Lyme-Borreliose können Apotheker in der Gemeinde eine wichtige Rolle bei den Präventionsbemühungen spielen, und die Bemühungen in Rhode Island werden wahrscheinlich im ganzen Land großes Interesse wecken. "
Phillip J. Baker, PhD, Executive Director der American Lyme Disease Foundation, sagte Healthline, dass die URI-Initiative" vernünftig zu sein scheint, solange die Apotheke den Vorsichtsmaßnahmen der CDC folgt. "
AdvertisementAdvertisementEine kleine Beobachtungsstudie von Jacobson aus dem Jahr 2012 kam zu dem Schluss, dass von Zecken gebissene Menschen erfolgreich in Gemeinschaftsapotheken behandelt werden konnten.
Keine der 18 Personen, die an der Studie teilnahmen, entwickelte in der Folge eine Lyme-Borreliose oder hatte schwerwiegende Nebenwirkungen, berichteten Jacobson und Kollegen.
Dr. Daniel Cameron, ein Lyme-Borreliose-Experte und ehemaliger Präsident der International Lyme and Associated Diseases Society, äußerte Skepsis gegenüber der Lyme-Studie von 2001. Er stellte fest, dass nur eine Handvoll der Versuchspersonen den für Lyme-Infektionen typischen klassischen "Bullseye" -Hautschlag aufwies.
WerbungEr sagte Healthline, dass ein dreiwöchiger Kurs der prophylaktischen Antibiotika-Behandlung effektiver ist.
Er wies auch darauf hin, dass Doxycyclin keine üblichen Lyme-Koinfektionen wie Babesien behandelt. Babesia kommt in etwa 40 Prozent der Lyme-Patienten in Neuengland vor.
AdvertisementAdvertisement"Dies startet den Prozess [der Behandlung], aber es gibt Ungewissheit, wie es zu beenden ist", sagte er des URI-Projekts.
Er betonte auch, dass Apotheken ein Überweisungsverfahren für die Nachsorge haben müssten.
"Wir versuchen, die Antibiotikabehandlung nicht zu unterbrechen, daher muss Cameron am nächsten Tag [nach der Einnahme von 200 mg Doxycyclin] einen Plan für die weitere Behandlung durch einen Arzt haben."
Silverblatt, der die klinischen Aspekte der URI-Initiative überwacht, wird Follow-ups mit jedem einzelnen durchführen, der Lyme-Behandlung in den teilnehmenden Apotheken bekommt, sagte Jacobson.
"Natürlich werden die Patienten ermutigt, mit ihrem Arzt zu sprechen", sagte sie.
