Wirbelsäulenfusionschirurgie: Anwendung, Verfahren und Wiederherstellung

Was ist Wirbelsäulenfusion?

Die Spinalfusion ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem zwei oder mehr Wirbel dauerhaft zu einem festen Knochen ohne Zwischenraum verbunden sind. Wirbel sind die kleinen ineinandergreifenden Knochen der Wirbelsäule.

Bei der Fusion der Wirbelsäule wird zusätzlicher Knochen verwendet, um den Raum zu füllen, der normalerweise zwischen den beiden getrennten Wirbeln besteht. Wenn der Knochen heilt, ist kein Platz mehr zwischen ihnen.

Spinalfusion ist auch bekannt als:

Arthrodese
anteriore Spondylodese
posteriore Spondylodese
Wirbelkörperfusion

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Verwendet

Verwendet der Wirbelsäulenfusion

Die Wirbelsäulenfusion wird durchgeführt, um die Symptome vieler Wirbelsäulenprobleme zu behandeln oder zu lindern. Die Prozedur entfernt die Beweglichkeit zwischen den zwei behandelten Wirbeln. Dies kann die Flexibilität verringern, aber es ist nützlich für die Behandlung von Wirbelsäulenerkrankungen, die Bewegung schmerzhaft machen. Zu diesen Störungen gehören:

Tumoren
Spinale Stenose
Bandscheibenvorfälle
degenerative Bandscheibenerkrankung
Wirbelfrakturen, die Ihre Wirbelsäule instabil machen können
Skoliose (Krümmung der Wirbelsäule) < 999> Kyphose (abnorme Rundung der oberen Wirbelsäule)
Wirbelsäulenschwäche oder Instabilität infolge schwerer Arthritis, Tumoren oder Infektionen
Spondylolisthesis (ein Zustand, bei dem ein Wirbel auf den darunter liegenden Wirbel rutscht und starke Schmerzen verursacht) < 999>
Eine spinale Fusion kann auch eine Diskektomie beinhalten. Bei alleiniger Durchführung einer Diskektomie wird eine Scheibe aufgrund von Beschädigung oder Krankheit entfernt. Wenn die Festplatte entfernt wird, werden Knochentransplantate in den leeren Speicherplatz gestellt, um die richtige Höhe zwischen den Knochen beizubehalten. Ihr Arzt verwendet die zwei Wirbel auf beiden Seiten der entfernten Scheibe, um eine Brücke (oder Fusion) über die Knochentransplantate zu bilden, um die Langzeitstabilität zu fördern.

Wenn eine Wirbelfusion in der Halswirbelsäule zusammen mit einer Diskektomie durchgeführt wird, spricht man von einer zervikalen Fusion. Anstatt einen Wirbel zu entfernen, entfernt der Chirurg Platten oder Knochensporne von der Halswirbelsäule, die sich im Nacken befindet. Es gibt sieben Wirbel, die durch Bandscheiben in der Halswirbelsäule getrennt sind.

Vorbereitung

Vorbereitung auf die Fusion der Wirbelsäule

Typischerweise ist das Präparat für die Fusion der Wirbelsäule wie andere chirurgische Verfahren. Es erfordert präoperative Laboruntersuchungen.

Vor der Fusion der Wirbelsäule sollten Sie Ihren Arzt über Folgendes informieren:

Rauchen, das Ihre Fähigkeit zur Heilung durch eine Wirbelsäulenfusion verringern kann

Alkoholkonsum

alle Krankheiten, die Sie haben, einschließlich Erkältungen, die Grippe oder Herpes
alle verschreibungspflichtigen oder frei verkäuflichen Medikamente, die Sie einnehmen, einschließlich Kräuter und Nahrungsergänzungsmittel
Sie sollten darüber sprechen, wie die eingenommenen Medikamente vor und nach dem Eingriff angewendet werden sollten. Ihr Arzt kann spezielle Anweisungen geben, wenn Sie Medikamente einnehmen, die die Blutgerinnung beeinträchtigen könnten.Dazu gehören Antikoagulantien (Blutverdünner) wie Warfarin und nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs), einschließlich Aspirin und Ibuprofen.
Sie erhalten eine Vollnarkose, so dass Sie mindestens acht Stunden vor dem Eingriff fasten müssen. Verwenden Sie am Tag der Operation nur einen Schluck Wasser, um Medikamente zu nehmen, die Ihr Arzt empfohlen hat.

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Vorgehensweise

Wie erfolgt die Wirbelsäulenfusion?

Die Spinalfusion wird in der chirurgischen Abteilung eines Krankenhauses durchgeführt. Es wird in Vollnarkose durchgeführt, so dass Sie während des Eingriffs nicht bei Bewusstsein sind oder Schmerzen haben.

Während des Verfahrens liegen Sie im Liegen und haben eine Blutdruckmanschette am Arm und Herzmonitorkabel an der Brust. Dies ermöglicht Ihrem Chirurgen und Anästhesie-Anbieter, Ihren Herzschlag und Blutdruck während der Operation zu überwachen. Der gesamte Vorgang kann mehrere Stunden dauern.

Ihr Chirurg wird das Knochentransplantat vorbereiten, das zum Verschmelzen der beiden Wirbel verwendet wird. Wenn Ihr eigener Knochen verwendet wird, schneidet Ihr Chirurg einen Schnitt oberhalb des Beckenknochens und entfernt einen kleinen Teil davon. Das Knochentransplantat kann auch ein synthetischer Knochen oder ein Allotransplantat sein, welches ein Knochen aus einer Knochenbank ist.

Je nachdem, wo der Knochen verwachsen ist, wird Ihr Chirurg einen Einschnitt für die Platzierung des Knochens machen.

Wenn Sie eine zervikale Fusion haben, wird Ihr Chirurg oft einen kleinen Schnitt in der horizontalen Falte des vorderen Halses machen, um die Halswirbelsäule freizulegen. Das Knochentransplantat wird zwischen den betroffenen Wirbeln platziert, um sie zu verbinden. Manchmal wird das Transplantatmaterial in speziellen Käfigen zwischen die Wirbel eingeführt. Einige Techniken platzieren das Transplantat über den hinteren Teil der Wirbelsäule.

Sobald das Knochentransplantat eingesetzt ist, kann Ihr Chirurg Platten, Schrauben und Stäbe verwenden, um die Wirbelsäule am Bewegen zu hindern. Dies wird als interne Fixierung bezeichnet. Die zusätzliche Stabilität der Platten, Schrauben und Stäbe hilft der Wirbelsäule, schneller und mit einer höheren Erfolgsrate zu heilen.

Erholung

Erholung von der Wirbelsäulenfusion

Nach Ihrer Wirbelsäulenfusion müssen Sie für eine Zeit der Erholung und Beobachtung im Krankenhaus bleiben. Dies dauert in der Regel drei bis vier Tage. Zunächst wird Ihr Arzt Sie auf Reaktionen auf die Anästhesie und die Operation beobachten wollen. Ihr Freigabedatum hängt von Ihrer allgemeinen körperlichen Verfassung, den Praktiken Ihres Arztes und Ihrer Reaktion auf das Verfahren ab.

Im Krankenhaus erhalten Sie Schmerzmittel. Sie erhalten außerdem Anweisungen zu neuen Wegen, die Sie möglicherweise verschieben müssen, da Ihre Flexibilität eingeschränkt sein kann. Möglicherweise müssen Sie neue Techniken erlernen, um sicher zu gehen, zu sitzen und zu stehen. Sie können auch nicht in der Lage sein, eine normale Diät von fester Nahrung für ein paar Tage fortzusetzen.

Nachdem Sie das Krankenhaus verlassen haben, müssen Sie möglicherweise eine Orthese tragen, damit Ihre Wirbelsäule richtig ausgerichtet ist. Sie können möglicherweise Ihre normalen Aktivitäten nicht fortsetzen, bis Ihr Körper den Knochen an Ort und Stelle verschmolzen hat. Fusing kann bis zu sechs Wochen oder länger dauern. Ihr Arzt kann Ihnen eine körperliche Rehabilitation empfehlen, damit Sie Ihren Rücken stärken und sich sicher bewegen können.

Die vollständige Genesung von der Wirbelsäulenfusion dauert drei bis sechs Monate. Ihr Alter, Ihre allgemeine Gesundheit und Ihre körperliche Verfassung beeinflussen, wie schnell Sie heilen und zu Ihren gewohnten Aktivitäten zurückkehren können.

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Komplikationen

Komplikationen der Wirbelkörperfusion

Die Wirbelsäulenfusion birgt wie jede Operation das Risiko bestimmter Komplikationen wie:

Infektion

Blutgerinnsel

Blutung und Blut Verlust
respiratorische Probleme
Herzinfarkt oder Schlaganfall während der Operation
unzureichende Wundheilung
Reaktionen auf Medikamente oder Anästhesie
Spinalfusion birgt auch das Risiko für die folgenden seltenen Komplikationen:
Infektion in der behandelte Wirbel oder Wunde

Schädigung eines Spinalnervs, die zu Schwäche, Schmerzen, Darm- oder Blasenproblemen führen kann

zusätzliche Belastung der an die Wirbel angrenzenden Knochen
persistierende Schmerzen an der Knochentransplantationsstelle <999 > Blutgerinnsel in den Beinen, die lebensbedrohlich sein können, wenn sie in die Lunge gelangen
Die schwerwiegendsten Komplikationen sind Blutgerinnsel und Infektionen, die am ehesten in den ersten Wochen nach der Operation auftreten.
Die Hardware muss entfernt werden, wenn sie Schmerzen oder Beschwerden verursacht.
Wenden Sie sich an Ihren Arzt oder suchen Sie Notfallhilfe, wenn Sie eines dieser Symptome eines Blutgerinnsels haben:

ein Kalb, Knöchel oder Fuß, der plötzlich

Rötung oder Zärtlichkeit über oder unter dem Knie

Kalb schwillt Schmerzen

Leistenschmerzen
Kurzatmigkeit
Wenden Sie sich an Ihren Arzt oder suchen Sie Notfallhilfe, wenn Sie eines der folgenden Symptome einer Infektion haben:
Schwellung oder Rötung an den Wundrändern
Drainage von Blut, Eiter oder andere Flüssigkeit aus der Wunde

Fieber oder Schüttelfrost oder erhöhte Temperatur über 100 °

Schütteln
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Ausblick
Ausblick auf die Wirbelsäulenfusion

Die Wirbelsäulenversteifung ist typischerweise wirksam Behandlung für bestimmte Wirbelsäulenerkrankungen. Der Heilungsprozess kann mehrere Monate dauern. Ihre Symptome und Ihr Komfort werden sich allmählich verbessern, wenn Sie an Stärke und Vertrauen in Ihre Bewegungen gewinnen. Und während das Verfahren möglicherweise nicht alle Ihre chronischen Rückenschmerzen lindert, sollten Sie eine allgemeine Verringerung der Schmerzen haben.

Da jedoch das Verfahren die Funktionsweise der Wirbelsäule verändert, indem ein Teil davon fixiert wird, besteht in den Bereichen oberhalb und unterhalb der Fusion ein erhöhtes Risiko für Abnutzung. Sie können schmerzhaft werden, wenn sie sich verschlechtern und zusätzliche Probleme auftreten können.