Jugendliche Opioid-Überdosen erhöhen

Todesfälle durch Überdosierung von Drogen bei älteren amerikanischen Teenagern stiegen 2015, nachdem sie seit einigen Jahren rückläufig waren, wie ein neuer Bundesbericht feststellt.

Dies kommt sogar zum Tragen, da der allgemeine Drogenkonsum in dieser Gruppe weiter sinkt.

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Der Bericht des Centers for Disease Control and Prevention (CDC) aus diesem Monat hat ergeben, dass sich die Todesfälle bei Überdosis von Drogen zwischen 15 und 19 Jahren zwischen 1999 und 2015 mehr als verdoppelt haben.

Insgesamt gab es im Jahr 2015 772 Überdosis Todesfälle bei älteren Teenagern, mit zwei Drittel mehr Todesfälle bei Männern als bei Frauen.

Zwischen 2014 und 2015 stieg die Überdosis-Todesrate bei Männern in dieser Altersgruppe um 15 Prozent. Bei Frauen stieg die Quote zwischen 2013 und 2015 um 35 Prozent.

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Dies folgt früheren Zuwächsen. Die Überdosis-Todesrate bei Männern ist zwischen 2007 und 2014 zurückgegangen, bevor sie wieder zu steigen begann. Bei Frauen stieg die Rate zwischen 2004 und 2013 an und stieg dann wieder an.

Die Gesamtzahl der Überdosis-Todesfälle unter Jugendlichen ist gering, daher werden Daten aus weiteren Jahren benötigt, um festzustellen, ob dies einen neuen Trend darstellt.

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Über 80 Prozent der Überdosis-Todesfälle in der Altersgruppe waren unbeabsichtigt, der Rest aufgrund von Selbstmorden oder Tötungsdelikten.

Opioide machten in allen Jahren den Großteil der Todesfälle aus und übertrafen die Todesfälle durch Kokain, Benzodiazepine und Psychostimulanzien mit Missbrauchspotenzial erheblich.

Der Bericht verzeichnete in den letzten Jahren auch einen Anstieg der Todesfälle bei Teen-Überdosierungen aufgrund von Heroin und synthetischen Opioiden wie Fentanyl.

Überdosierte Todesfälle durch nicht methadonhaltige, halbsynthetische Opioide - wie die verschreibungspflichtigen Schmerzmittel Oxycodon und Hydrocodon - sind seit 2010 rückläufig.

Opioide setzen mehr Jugendliche in Gefahr

Dr. Steven Matson, Leiter der Jugendmedizin am Nationwide Children's Hospital in Columbus, Ohio, sagte, dass der CDC-Bericht zu dem größeren Opioid-Trend passe.

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"Ursprünglich waren es viel mehr verschreibungspflichtige Medikamente, die geschnupft wurden, und die Leute hatten eine Überdosis an regelmäßigen Dingen wie Percocet und OxyContin", erzählte Matson Healthline. "Aber jetzt wechseln mehr Menschen zu Heroin - und unwissentlich Fentanyl - was natürlich viel tödlicher ist. "

Matson sagte, dass im Nationwide Children's Hospital Drogenmissbrauch Programm die meisten Jugendlichen, die sie sehen, Heroin missbraucht haben.

Die CDC-Ergebnisse spiegeln auch einen Trend für alle Altersgruppen wider, in dem Heroin im Jahr 2015 verschreibungspflichtige Opioide als Hauptursache für eine Opioid-Überdosierung in allen Altersgruppen überholte.

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Während sich der CDC-Bericht auf opioide Todesfälle konzentriert, mischen Jugendliche Opioide oft mit anderen Substanzen, die besonders tödlich sein können.

Die jährliche Umfrage "Monitoring the Future" für die Jahre 2002-2006 ergab, dass 7 von 10 Zwölftklässlern, die verschreibungspflichtige Opioide aus nichtmedizinischen Gründen verwendeten, diese Kombination mit einem anderen Medikament kombinierten.

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Mehr als die Hälfte gemischt Opioid-Pillen mit Marihuana oder Alkohol. Eine kleinere Anzahl von Teenagern mischte sie mit Kokain, Tranquilizern oder Amphetaminen.

Obwohl Heroin die Hauptursache für Todesfälle durch Opioid-Überdosierung bei Jugendlichen ist, sind verschreibungspflichtige Opioide immer noch ein Problem.

"Teens, die wir an der Newport Academy für Opioidabhängigkeit behandeln, sind höchstwahrscheinlich diejenigen, denen von ihrem Arzt ein verschreibungspflichtiges Medikament für ein Opioid wegen einer Verletzung verschrieben wurde, was oft sportbedingt ist", sagte Barbara Nosal, PhD Therapeut bei der Newport Academy.

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Der Anstieg der verschreibungspflichtigen Opioidabhängigkeit bei Jugendlichen - und anderen Altersgruppen - hat die Vorstellung in Frage gestellt, wer ein hohes Risiko für Drogenmissbrauch hat.

Selbst eine Person, die Opioide genau nach den Anweisungen ihres Arztes einnimmt, hat laut einem anderen CDC-Bericht ein erhöhtes Risiko für eine langfristige Opioidverwendung nach nur fünf Tagen - und einem Monat - Therapie.

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Eine Studie 2015 in der Zeitschrift Pediatrics fand auch, dass Jugendliche, die Opioide in der High School verschrieben sind, 33 Prozent häufiger Opioid im Alter zwischen 19 und 23 missbrauchen.

Teens möglicherweise besonders empfindlich auf das Suchtpotenzial von verschreibungspflichtigen Opioiden - einfach wegen ihrer "nichts wird mir Schaden" Haltung.

"Im Gegensatz zu Erwachsenen denken Teenager nicht oft darüber nach, ob die verschreibungspflichtigen Medikamente, die sie einnehmen, süchtig machen könnten", sagte Nosal. "So nehmen Jugendliche weniger Medikamente ein, als sie es verschrieben haben oder, wenn es nötig ist". Ihre Tendenz ist, mehr Medikamente häufiger als vorgeschrieben zu nehmen. "

Wenn also Teenager 30 Tage lang Tabletten gegen Schmerzen bekommen, können sie die ganze Flasche nehmen, ob sie es brauchen oder nicht. Ein Erwachsener hingegen kann zu einem nicht-opioiden Schmerzmedikament wechseln.

Teens gehen zur Heroin-Anwendung über

Teens, die nach Einnahme verschreibungspflichtiger Opioid-Pillen eine Opioid-Abhängigkeit entwickeln - egal, ob sie von ihrem Arzt verordnet oder auf einer Party abgeholt werden - können sich schließlich zu Heroin machen.

"Letztendlich beginnen wir zu sehen, dass Teenager zu der weniger teuren Alternative, Heroin, gehen", sagte Nosal, "weil sie es sich nicht mehr leisten können, die Pillen zu kaufen, die sie vorher genommen haben. "

Der hohe Preis für verschreibungspflichtige Opioide auf der Straße könnte ein Zeichen dafür sein, dass die Bemühungen, gegen die Abzweigung von Pillen vorzugehen, funktionieren.

Mehrere Bundesstaaten haben Gesetze erlassen, die begrenzen, wie viele Opioidpillen Ärzte gleichzeitig verschreiben können. Und verschreibungspflichtige Drug Monitoring Programme (PDMPs) ermöglichen es Ärzten, die Verschreibungshistorie eines Patienten auf Anzeichen von Opioidmissbrauch zu überprüfen.

Obwohl einige Jugendliche mit verschreibungspflichtigen Opioiden beginnen, erreichen andere nach Jahren des Experimentierens mit anderen Drogen Heroin.

"Wenn wir uns die Menschen anschauen, die wir [in unserem Programm] wegen Heroinkonsum sehen", sagte Matson, "begannen die meisten mit Zigaretten um 10 und Alkohol und Unkraut um 12 und fuhren dann fort um größere Höhen zu suchen, und dann auf Pillen und schließlich zu Heroin übergegangen."

Nicht jeder Teenager, der Marihuana verwendet, wird auf" härtere "Substanzen wie Heroin zurückgreifen. Aber einige Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass der Tabakkonsum der Verwendung anderer legaler und illegaler Drogen vorausgehen wird.

Sucht ist eine komplexe Mischung aus Biologie und Umwelt, die Wissenschaftler nicht vollständig verstehen.

Dennoch befürchtet Matson, dass die Legalisierung von Marihuana das Gras für jüngere Menschen zugänglicher machen wird, und das wird sie nur gefährden. "

Er tritt dafür ein, Jugendliche davon abzuhalten, so lange wie möglich Drogen zu nehmen, um ihren Gehirnen mehr Zeit zu geben, sich vollständig zu entwickeln.

"Als Kinderärztin wäre es schön zu versuchen, den Übergang des Substanzkonsums früher, an der Stelle von Alkohol und Gras, zu stoppen", sagte Matson, "bevor die Teens auf die Opioide zugreifen. "

Reduzierung von Überdosis-Todesfällen bei Jugendlichen

Es gibt Anzeichen dafür, dass Bemühungen zur Verringerung des Drogenkonsums bei Jugendlichen funktionieren.

Die jährliche Umfrage "Monitoring the Future" für das Jahr 2016 ergab, dass der Drogenkonsum im vergangenen Jahr - abgesehen von Marihuana - unter Jugendlichen im Vergleich zum Vorjahr am tiefsten ist.

Unter den Schülern der 12. Klasse ist der Missbrauch verschreibungspflichtiger Opioide im vergangenen Jahr in den letzten fünf Jahren zurückgegangen. Der Heroinkonsum bei Schülern der 10. und 12. Klasse bleibt sehr niedrig.

Die Verwendung von Marihuana bei den 10. Klasse ist in den letzten fünf Jahren ebenfalls zurückgegangen, während sie bei den 12. Klassen stabil geblieben ist.

Für Jugendliche, die eine Sucht nach Opioiden oder anderen Substanzen haben, gibt es Behandlungsprogramme, die helfen können - obwohl es schwierig sein kann, in einigen Teilen des Landes einen zu finden, der sich auf Jugendliche konzentriert.

"Es ist wirklich schwer, [Suchtspezialisten] zu finden, die einen 14- oder 15-Jährigen sehen, weil das System immer noch sehr stark von 18 und älter angetrieben wird", sagte Matson.

Matson warnte auch davor, dass es viele "Betrugs" -Behandlungszentren gibt, die versuchen, die Suchtkrise in den Vereinigten Staaten abzubauen. Er sagte, Kinderärzte könnten Eltern helfen, die beste Behandlungsmöglichkeit für ihr Kind zu wählen.

Bei der Suchtbehandlung für Teenager geht es nicht nur darum, sie von den Drogen zu nehmen oder andere destruktive Verhaltensweisen zu bekämpfen.

Einige Jugendliche beginnen oder verwenden weiterhin Drogen - insbesondere solche, die so stark wie Opioide sind -, um unangenehme Gefühle zu vermeiden.

In der Newport Academy arbeiten die Gesundheitsexperten auch an grundlegenden Ursachen, die zum Substanzgebrauch beitragen.

"Was ist wirklich unter diesem Verhalten? Es ist eine Manifestation von etwas ", sagte Nosal. "Jugendliche nehmen etwas auf - ihr geringes Selbstwertgefühl oder ihr Selbstwertgefühl - aber auf eine wirklich negative Art und Weise, die sie einem hohen Risiko des Substanzgebrauchs aussetzt. "