Verständnis des "AIDS Cocktail"

Kurz nach der Entdeckung von HIV im Jahr 1981 wurde eine Vielzahl von Monotherapie-Behandlungen, einschließlich der besser bekannten Behandlung namens AZT, bei Patienten eingeführt, um das Fortschreiten des Virus zu verlangsamen. Trotz anfänglicher Erfolge erwiesen sich diese Monotherapien als unwirksam, da das Virus schnell Resistenzen gegen einzelne Arzneimitteltherapien entwickeln konnte.

Im Jahr 1995 wurde die Kombinationsbehandlung, bekannt als "AIDS-Cocktail", für Menschen mit HIV / AIDS eingeführt. Diese Art der Therapie wurde oft als hochaktive antiretrovirale Therapie (HAART) bezeichnet. Es kann auch Kombination antiretrovirale Therapie (cART) oder einfach antiretrovirale Therapie (ART) genannt werden.

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Ungeachtet seines Namens wurden dramatische Verbesserungen bei Menschen beobachtet, die seit ihrer Einführung Kombinationsbehandlungen angewendet haben.

Menschen, die eine Kombinationstherapie erhalten, berichteten über verringerte Viruslast, erhöhte CD4-Zahlen und erhöhte T-Zell-Zahlen. Die Lebenserwartung von HIV-Patienten ist seit der Einführung der antiretroviralen Therapie der allgemeinen Sterblichkeitsrate sehr viel näher gekommen. Die Einführung und die anhaltenden Erfolge des "AIDS-Cocktails" haben neue Hoffnung auf die Lebenserwartung eines HIV-Infizierten, aber auch auf seine Lebensqualität gebracht.

Kombinationstherapie mit antiretroviralen Medikamentengruppen

Gegenwärtig sind verschiedene antiretrovirale Arzneimitteltherapien verschreibungspflichtig. Jedes in der Kombinationstherapie enthaltene Arzneimittel dient einem einzigartigen Zweck. Die Kombination von Wirkstoffen verhindert die Replikation des Virus und kann in vielen Fällen die CD4- und T-Zellzahl des Patienten wiederherstellen und so die Qualität und Langlebigkeit des Lebens verbessern.

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Zu ​​den derzeit in antiretroviralen Therapien eingeschlossenen Arzneimittelklassen gehören:

• Nukleosid-Reverse-Transkriptase-Inhibitoren (NRTIs): Das HIV-Virus benötigt Reverse Transkriptase (RT) replizieren. Indem die Arzneimitteltherapie fehlerhafte Versionen der Bausteine ​​für die Replikation zu den Viren anbietet, blockiert sie die Replikationsfähigkeit des Virus.
• Nicht-Nukleosid-Reverse-Transkriptions-Inhibitoren (NNRTIs): Diese Inhibitoren deaktivieren effektiv ein Schlüsselprotein, das HIV zur Replikation benötigt.
• Proteaseinhibitoren (PIs): Dieser Inhibitor deaktiviert das als Protease bekannte Protein, einen weiteren Schlüsselbaustein, der von HIV zur Replikation benötigt wird.
• Eintritts- / Fusionsinhibitoren: Im Gegensatz zu den bereits erwähnten medikamentösen Therapien blockiert dieser Inhibitor die Fähigkeit des Virus, in die CD4-Zellen des Körpers einzudringen.
• Integrase-Inhibitoren : Sobald das HIV in eine CD4-Zelle eingedrungen ist, führt es mit Hilfe eines Proteins, das als Integrase bekannt ist, genetisches Material in die Zellen ein.Dieser Inhibitor blockiert die Fähigkeit des Virus, diesen entscheidenden Replikationsschritt abzuschließen.

Aktuelle empfohlene HIV-Behandlungsprotokolle

Nach Angaben des National Institute of Health umfassen die aktuellen Empfehlungen für eine HIV-Erstbehandlung drei HIV-Medikamente und zwei oder mehr verschiedene Arzneimittelklassen. Typischerweise beinhaltet dies: zwei NRTIs mit einem INSTI, NNRTI oder PI, mit Ritonavir oder Cobicistat als Booster.

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Die für jede Person empfohlene medikamentöse Therapie sollte mögliche Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten, frühere Resistenztests und Dosierungshäufigkeit berücksichtigen. Sobald ein Regime in Position gebracht wird, wird Ihre laufende Reaktion und Ihr Erfolg von Ihrem Arzt sorgfältig überwacht werden. Bei schweren Nebenwirkungen oder nachgewiesener Unwirksamkeit werden Änderungen des Arzneimittels empfohlen.

Derzeit werden antiretrovirale Behandlungen für alle HIV-Infizierten empfohlen. Diejenigen, die zur Zeit schwanger sind, haben zuvor eine AIDS-definierende Krankheit gemeldet, wurden mit Hepatitis B diagnostiziert und hatten kürzlich eine CD4-Zahl unter 500 als Priorität.

Sobald eine antiretrovirale Behandlung eingeleitet wurde, sollte sie unbegrenzt aufrecht erhalten werden.

Antiretrovirale Medikamententherapien beruhten bisher auf dem Erreichen zweier Hauptziele: der Hemmung der Proteine ​​Protease und Reverser Transkriptase. Heute erweitern die jüngsten Zulassungen für zusätzliche HIV-Behandlungsoptionen, die den Eintritt des Virus in die CD4-Zellen des Körpers blockieren, und die Einführung des genetischen Materials des Virus (Entry-Inhibitoren und Integrase-Inhibitoren) die Anzahl der verfügbaren Kombinationen für Patienten.