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Vaginalplastik: Genderbestätigung Chirurgie Risiken und Erholung

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Anonim

Übersicht

Für Transgender und Nichtbinäre, die an einer geschlechtsbeständigen Operation interessiert sind, ist eine Vaginoplastik der Prozess, bei dem Chirurgen eine Vaginalhöhle zwischen dem Rektum und der Harnröhre konstruieren. Das Ziel der Vaginoplastik ist es, eine Vagina aus Penisgewebe zu schaffen - eines mit der Tiefe und dem Aussehen einer biologisch entwickelten Vagina.

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Technik

Techniken

Penisinversionsverfahren

Die häufigste Vaginalplastik ist ein Penisinversionsverfahren. Bei dieser Technik wird Penishaut verwendet, um das Vaginalfutter zu konstruieren. Die großen Schamlippen werden aus Skrotalhaut hergestellt, und die Klitoris wird aus der empfindlichen Haut an der Spitze des Penis gebaut. Die Prostata wird dort belassen, wo sie als erogene Zone ähnlich dem G-Punkt dienen kann.

In einigen Fällen reicht die Haut nicht aus, um die erforderliche Vaginaltiefe zu erreichen. Chirurgen nehmen daher ein Hauttransplantat aus der oberen Hüfte, dem unteren Abdomen oder dem inneren Oberschenkel. Narben von der Spendenseite sind normalerweise versteckt oder minimal.

Die Verwendung von Hauttransplantation zum Aufbau der Vulva ist ein Thema der Kontroverse unter plastischen Chirurgen. Einige glauben, dass die zusätzliche Haut ein besseres kosmetisches Aussehen ermöglicht. Andere glauben, dass Funktionalität nicht geopfert werden sollte. Haut von Spende-Websites ist nie so empfindlich wie Haut von den Genitalien.

Die Penisinversions-Vaginoplastik gilt als die Goldstandard-Rekonstruktionstechnik unter plastischen Chirurgen und wird vom Exzellenzzentrum für Transgender-Gesundheit empfohlen.

Kolon-Verfahren

Es gibt eine andere Technik, die die Auskleidung des Dickdarms anstelle von Penishaut verwendet. Die Forschung über die Ergebnisse dieser Operation ist begrenzt.

Ein positiver Aspekt dieses Verfahrens ist, dass das Gewebe selbstschmierend ist, während Vagina aus Penisgewebe auf künstliche Schmierung angewiesen ist. Wegen der damit verbundenen Risiken wird Kolongewebe jedoch typischerweise nur im Falle einer misslungenen Penisinversion verwendet.

Viele Menschen, die eine Vaginalplastik haben, müssen sich einer zweiten Operation unterziehen, um das kosmetische Aussehen der Schamlippen zu verbessern. Eine zweite Operation, die sogenannte Labiaplastik, bietet Chirurgen die Möglichkeit, mit verheiltem Gewebe zu arbeiten, wo sie die Positionierung der Urethra und der Schamlippen korrigieren können. Laut dem Center of Excellence für Transgender Health, eine sekundäre Labiaplasty, die viel weniger invasiv ist, sorgt für die besten kosmetischen Ergebnisse.

Vorgehensweise

Was passiert während des Vorgangs?

Am Morgen Ihrer Operation treffen Sie Ihren Chirurgen und einen Anästhesisten. Sie geben Ihnen einen Überblick darüber, wie der Tag ausgeht. Sie werden Ihnen wahrscheinlich ein Anti-Angst-Medikament oder ein anderes Beruhigungsmittel geben, um Ihnen zu helfen, sich zu entspannen.Dann bringen sie dich in den Operationssaal.

Während Ihrer Penisinversions-Vaginalplastik werden Sie in Vollnarkose auf dem Rücken mit den Beinen in Steigbügeln liegen.

Das Verfahren ist komplex und umfasst empfindliche Gewebe, Gefäße und Nervenfasern. Hier sind einige der breiten Striche:

  • Die Hoden werden entfernt und verworfen.
  • Die neue Vaginalhöhle wird in den Raum zwischen Harnröhre und Rektum hineingeschnitten.
  • Eine Penisprothese (chirurgischer Dildo) wird in den Hohlraum eingeführt, um die Form zu halten.
  • Die Haut wird vom Penis entfernt. Diese Haut bildet einen Beutel, der genäht und invertiert wird.
  • Ein dreieckiges Stück Eichel (die bauchige Spitze) wird entfernt, um die Klitoris zu werden.
  • Die Harnröhre wird entfernt, verkürzt und zur Reposition vorbereitet, bevor die übrigen Teile des Penis amputiert und verworfen werden.

Alles wird zusammengenäht und Bandagen werden angelegt. Der gesamte Vorgang dauert zwei bis fünf Stunden. Die Bandagen und ein Katheter bleiben typischerweise vier Tage lang an Ort und Stelle, wonach postoperative Schritte unternommen werden sollten.

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Risiken und Komplikationen

Risiken und Komplikationen

Mit der Operation sind immer Risiken verbunden, aber Vaginalplastik-Komplikationen sind selten. Infektionen können normalerweise mit Antibiotika geklärt werden. Einige unmittelbare postoperative Risiken sind:

  • Blutung
  • Infektion
  • Haut- oder Klitorisnekrose
  • Nahtruptur
  • Harnretention
  • Vaginalprolaps
  • Fisteln

Präparation

Präparation für die Operation

Ein Teil der Haut rund um den Hodensack ist behaart, ebenso wie die Bereiche, aus denen Hauttransplantate entnommen werden. Sprechen Sie mit Ihrem Chirurgen darüber, wo Ihre neue vaginale Haut geerntet wird. Sie können wählen, einen vollständigen Verlauf der Elektrolyse abzuschließen, um das Potenzial für vaginales Haarwachstum zu beseitigen. Dies kann mehrere Wochen oder Monate dauern.

Befolgen Sie die Anweisungen Ihres Chirurgen in der Nacht vor und am Morgen Ihrer Operation. Im Allgemeinen sollten Sie nach Mitternacht in der Nacht vor der Narkose nichts essen oder trinken.

Weitere presurgery Tipps:

  • Sprechen Sie mit anderen Menschen, die eine Bodenoperation wegen ihrer Erfahrungen erhalten haben.
  • Sprechen Sie in den Monaten vor Ihrer Operation mit einem Therapeuten oder Berater, um sich mental darauf vorzubereiten.
  • Machen Sie Pläne für Ihre reproduktive Zukunft. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihre Möglichkeiten zur Erhaltung der Fruchtbarkeit (Einsparung von Spermaproben).
  • Machen Sie einen postoperativen Plan mit Ihrer Familie und Freunden; Sie werden viel Unterstützung brauchen.
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Kosten

Wie viel kostet es?

Die durchschnittlichen Kosten für eine Penisinversions-Vaginalplastik liegen bei ungefähr $ 20.000 ohne Versicherung. Dazu gehören ein paar Tage im Krankenhaus plus Anästhesie. Dies ist jedoch nur für eine Operation. Wenn Sie eine sekundäre Schamlippenplastik wünschen, erhöhen sich die Kosten.

Viele Menschen, die Vaginoplastiken bekommen, werden auch Brustvergrößerungen und Gesichtsfeminisierungsoperationen unterzogen, die sehr teuer sind. Sie sollten auch die Kosten der Elektrolyse beachten, die sich auf Tausende von Dollars belaufen können.

Die Kosten variieren je nach Versicherungsschutz, Wohnort und Ort der Operation.

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Erholung

Erholung

Der langfristige Erfolg Ihrer Vaginalplastik hängt weitgehend davon ab, wie gut Sie die postoperativen Anweisungen befolgen. Ihr Chirurg wird Ihnen einen Vaginaldilatator geben, mit dem Sie beginnen können, sobald Ihre Bandagen entfernt sind. Dieses Dilatationsgerät muss täglich mindestens ein Jahr lang verwendet werden, um die gewünschte Vaginaltiefe und den gewünschten Umfang zu erhalten.

Ihr Chirurg wird Ihnen einen Zeitplan für die Erweiterung zur Verfügung stellen. Typischerweise wird der Dilatator 10 Minuten lang, dreimal täglich für die ersten drei Monate und einmal täglich für die nächsten drei Monate eingesetzt. Dann machst du es zwei oder drei Mal pro Woche für mindestens ein Jahr. Der Durchmesser des Dilatators wird im Laufe der Monate ebenfalls zunehmen.

Wiederherstellen, tun und lassen

  • Nehmen Sie acht Wochen lang kein Bad oder tauchen Sie in Wasser ein.
  • Führen Sie sechs Wochen lang keine anstrengende Tätigkeit aus.
  • Drei Monate lang nicht schwimmen oder Fahrrad fahren.
  • Nach dem ersten postoperativen Besuch ist das Duschen in Ordnung.
  • Setzen Sie sich auf einen Donut-Ring, um sich zu entspannen.
  • Drei Monate lang keinen Geschlechtsverkehr.
  • Wenden Sie Eis jede Stunde der ersten Woche 20 Minuten lang an.
  • Mach dir keine Sorgen über Schwellungen.
  • Erwarten Sie in den ersten vier bis acht Wochen einen vaginalen Ausfluss und Blutungen.
  • Vermeiden Sie Tabakprodukte für mindestens einen Monat.
  • Vorsicht bei Schmerzmitteln; nimm es nur so lange wie unbedingt nötig.