Was verursacht exokrine Pankreasinsuffizienz?

Was ist EPI?

Ihre Bauchspeicheldrüse spielt eine wichtige Rolle in Ihrem Verdauungssystem. Seine Aufgabe ist die Herstellung und Freisetzung von Enzymen, die Ihrem Verdauungssystem helfen, Nahrung abzubauen und Nährstoffe aufzunehmen. Exokrine Pankreasinsuffizienz (EPI) entwickelt sich, wenn Ihre Bauchspeicheldrüse nicht genug dieser Enzyme produziert oder liefert. Dieser Enzymmangel macht es Ihrem Körper schwer, Nahrung in Formen umzuwandeln, die Ihr Verdauungssystem verwenden kann

Die Symptome von EPI werden am deutlichsten, wenn die Produktion des Enzyms, das für den Abbau von Fett verantwortlich ist, auf 5 bis 10 Prozent des Normalen sinkt. Wenn dies passiert, können Sie Gewichtsverlust, Durchfall, fettige und ölige Stühle und Symptome mit Mangelernährung haben.

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Welche Ursachen EPI?

EPI tritt auf, wenn Ihre Bauchspeicheldrüse aufhört, genügend Enzyme freizusetzen, um die normale Verdauung zu unterstützen.

Eine Vielzahl von Zuständen kann Ihre Bauchspeicheldrüse schädigen und zu EPI führen. Einige von ihnen, wie Pankreatitis, verursachen EPI durch direkte Schädigung der Pankreaszellen, die Verdauungsenzyme machen. Vererbte Bedingungen wie Shwachman-Diamond-Syndrom und Mukoviszidose können auch EPI verursachen, ebenso wie Bauchspeicheldrüsen- oder Magenoperationen.

Chronische Pankreatitis

Chronische Pankreatitis ist eine Entzündung der Bauchspeicheldrüse, die nicht mit der Zeit verschwindet. Diese Form der Pankreatitis ist die häufigste Ursache von EPI bei Erwachsenen. Die anhaltende Entzündung Ihrer Bauchspeicheldrüse schädigt die Zellen, die Verdauungsenzyme bilden. Deshalb entwickeln die meisten Menschen mit fortschreitender Pankreatitis auch eine exokrine Insuffizienz.

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Akute Pankreatitis

Im Vergleich zur chronischen Pankreatitis ist EPI bei Pankreatitis, die kurzzeitig auftritt und kommt, weit weniger verbreitet. Unbehandelte akute Pankreatitis kann sich im Laufe der Zeit zu einer chronischen Form entwickeln und Ihre Chancen auf EPI erhöhen.

Autoimmune Pankreatitis

Dies ist eine Art von fortschreitender Pankreatitis, die auftritt, wenn Ihr Immunsystem Ihre Bauchspeicheldrüse befällt. Eine Steroidbehandlung kann Menschen mit einer Autoimmunpankreatitis helfen, eine verbesserte Enzymproduktion zu sehen.

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Diabetes

Menschen mit Diabetes haben häufig EPI. Die Forscher verstehen die Beziehung zwischen Diabetes und EPI nicht vollständig. Es hängt wahrscheinlich mit den hormonellen Ungleichgewichten zusammen, die die Bauchspeicheldrüse während des Diabetes erfährt.

Operation

EPI ist eine häufige Nebenwirkung der Magen-Darm-Trakt oder Pankreas-Chirurgie. Laut einer Reihe von Studien der Magen-Chirurgie, werden bis zu 80 Prozent der Menschen, die eine Operation an ihrer Bauchspeicheldrüse, Magen oder oberen Dünndarm hatten, EPI entwickeln.

Wenn ein Chirurg Ihre Bauchspeicheldrüse ganz oder teilweise entfernt, kann es kleinere Enzymmengen produzieren. Magen-, Darm- und Bauchspeicheldrüsenoperationen können auch zu EPI führen, indem sie die Art und Weise, wie Ihr Verdauungssystem zusammenpasst, verändern.Zum Beispiel kann das Entfernen eines Teils des Magens die Darmreflexe stören, die benötigt werden, um Nährstoffe vollständig mit Pankreasenzymen zu mischen.

Genetische Bedingungen

Die zystische Fibrose ist eine Erbkrankheit, bei der der Körper eine dicke Schleimschicht bildet. Der Schleim haftet an der Lunge, dem Verdauungssystem und anderen Organen. Etwa 90 Prozent der Menschen mit Mukoviszidose entwickeln EPI.

Das Shwachman-Diamond-Syndrom ist eine sehr seltene Erbkrankheit, die Knochen, Knochenmark und Pankreas betrifft. Menschen mit dieser Erkrankung haben normalerweise EPI in der frühen Kindheit. Die Pankreasfunktion verbessert sich bei etwa der Hälfte der Kinder, wenn sie reifen.

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Zöliakie

Zöliakie ist mit einer Unfähigkeit verbunden, Gluten zu verdauen. Die Krankheit betrifft etwa 1 Prozent der amerikanischen Erwachsenen. Manchmal haben Menschen, die eine glutenfreie Diät einhalten, immer noch Symptome wie anhaltender Durchfall. In diesem Fall können die Symptome durch EPI verursacht werden, die mit Zöliakie assoziiert ist.

Bauchspeicheldrüsenkrebs

EPI ist eine Komplikation von Bauchspeicheldrüsenkrebs. Der Prozess, bei dem Krebszellen Pankreaszellen ersetzen, kann zu EPI führen. Ein Tumor kann auch den Eintritt von Enzymen in den Verdauungstrakt blockieren. EPI ist auch eine Komplikation der Operation zur Behandlung von Bauchspeicheldrüsenkrebs.

Entzündliche Darmkrankheiten

Morbus Crohn und Colitis ulcerosa sind beide entzündliche Darmerkrankungen, die Ihr Immunsystem dazu bringen, Ihren Verdauungstrakt anzugreifen und zu entzünden. Viele Menschen mit Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa können auch EPI entwickeln. Forscher haben jedoch die genaue Ursache dieser Beziehung nicht identifiziert.

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Zollinger-Ellison-Syndrom

Dies ist eine seltene Erkrankung, bei der Tumore in Ihrer Bauchspeicheldrüse oder anderswo in Ihrem Darm große Mengen von Hormonen produzieren, die zu übermäßiger Magensäure führen. Diese Magensäure verhindert, dass Ihre Verdauungsenzyme richtig funktionieren, was zu EPI führt.

Kann ich EPI verhindern?

Viele der mit EPI verbundenen Zustände, einschließlich Bauchspeicheldrüsenkrebs, Mukoviszidose, Diabetes und Bauchspeicheldrüsenkrebs, können nicht kontrolliert werden.

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Aber es gibt einige Faktoren, die Sie steuern können. Schwerer, andauernder Alkoholkonsum ist die häufigste Ursache für anhaltende Pankreatitis. Die Kombination von Alkoholkonsum mit einer fettreichen Diät und Rauchen kann Ihre Chancen auf eine Pankreatitis erhöhen. Menschen mit Pankreatitis, die durch starken Alkoholkonsum verursacht werden, neigen zu stärkeren Magenschmerzen und entwickeln EPI schneller.

Zystische Fibrose oder Pankreatitis, die in Ihrer Familie auftreten, erhöht auch Ihre Chancen, EPI zu entwickeln.