Was passiert, wenn die Finanzierung des Kindergesundheitsprogramms ausläuft?

Gesundheitsexperten geben Alarm, dass fast 9 Millionen Kinder gefährdet sein könnten, Gesundheitsdienste zu verlieren.

Sie sagen, dass dies passieren wird, wenn der Kongress die Finanzierung eines 20 Jahre alten Programms, das Kindern aus einkommensschw√§cheren Familien hilft, finanziell unterst√ľtzt.

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In den letzten Wochen hatten sich die Kongressmitglieder auf die Graham-Cassidy-Gesundheitsrechnung konzentriert, während ein anderes Gesundheitsprogramm, das Kindern helfen sollte, nach dem 30. September seine Finanzierung verlieren könnte.

Das Kinderkrankenversicherungsprogramm (CHIP) gew√§hrt den Staaten Bundesmittel, um Kindern, die nicht f√ľr eine Medicaid-Deckung in Frage kommen, Krankenversicherungsschutz zu gew√§hren.

Die Finanzierung f√ľr CHIP l√§uft am Samstag ab, was laut Experten zu einer Welle von St√∂rungen f√ľr Kinder und ihre Familien zus√§tzlich zu den Staaten, die das Programm verwalten, f√ľhren k√∂nnte.

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Ein Gesetzentwurf zur Finanzierung des CHIP-Programms wurde letzte Woche eingef√ľhrt, aber es bleibt unklar, ob der Senat oder das Repr√§sentantenhaus tats√§chlich bis zu diesem Wochenende dar√ľber abstimmen werden.

CHIP, das 1997 vom Kongress verabschiedet wurde, kostet nach Angaben der Kaiser Family Foundation jährlich etwa 13 Milliarden Dollar, wobei die Bundesregierung fast 10 Milliarden Dollar bezahlt.

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In den 20 Jahren seit seiner Verabschiedung hat jeder Staat begonnen, Kinder zu versorgen.

Fast alle erlauben Familien mit einem jährlichen Einkommen von bis zu 200 Prozent der bundesstaatlichen Armutsgrenze teilzunehmen.

Was passiert, wenn CHIP nicht verlängert wird?

Staaten verwalten das Programm auf ihre eigene Art und Weise, so dass ein Ausfall der Bundesfinanzierung die Staaten anders beeinflussen wird.

Samantha Artiga, eine Analystin der Kaiser Family Foundation, sagte, dass im Prinzip jeder Staat davon ausging, dass die Bundesmittel f√ľr das CHIP-Programm weiter flie√üen w√ľrden, wenn sie ihr Budget f√ľr 2018 vorlegten.

"Wenn die Bundesfinanzierung nicht verl√§ngert wird, w√ľrden fast alle Staaten mit Haushaltsdefiziten konfrontiert sein", sagte sie Healthline.

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Und sie f√ľgte hinzu, einige Staaten "erwarten, dass sie bald keine Gelder mehr bekommen. "

Wenn die Finanzierung des Bundes ausf√§llt, k√∂nnten die Staatsbeamten Schwierigkeiten haben, die Mittel f√ľr das Programm aufzubringen, was zu m√∂glichen K√ľrzungen oder K√ľrzungen ihres Programms f√ľhren k√∂nnte.

"Wir fangen wirklich an, Fristen einzuhalten, bei denen die Staaten anfangen werden, Maßnahmen zu ergreifen", sagte Artiga.

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Die Kaiser Familienstiftung schätzt, dass mindestens 10 Staaten bis Ende 2017 ihre CHIP-Finanzierung ausschöpfen werden.

Selbst wenn der Kongress in Zukunft das Programm finanzieren w√ľrde, sagte Artiga, dass die Frist f√ľr den Samstag h√§tte fallen k√∂nnen f√ľhren zu Aufruhr.

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Einige Staaten, einschließlich Nevada, haben Gesetze, die von Beamten verlangen, die Einschreibung einzufrieren oder zu schließen, wenn die Bundesmittel sinken.

Sie könnten die Berichterstattung auch bis zum 30. November beenden, wenn keine Bundesmittel zugeteilt werden.

"Wenn der Kongress die Frist verpasst und sp√§ter zur Finanzierung zur√ľckkehrt, besteht die Gefahr, dass in den Familien viel Verwirrung herrscht und auch die Ausgaben und Ausgaben f√ľr die Staaten verschwendet werden", sagte sie.

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Gefährdete Staaten

Einer der Staaten, die sich einer engen Frist gegen√ľbersehen, ist Minnesota.

Anfang dieses Monats hat Emily Piper, die Kommissarin des Minnesota Department of Human Services, einen Brief an die Minnesota-Kongressdelegation geschickt, in dem sie davor warnt, dass ihre CHIP-Finanzierung bis Ende September erschöpft sein wird.

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In Minnesota deckt das Programm haupts√§chlich Kinder ab, die nicht f√ľr Medicaid in Frage kommen, aber auch schwangere Frauen, die bis zu 278 Prozent der bundesstaatlichen Armutsgrenze verdienen.

Piper warnte, dass ohne die Hilfe des Bundes "schwangeren Frauen, die von CHIP abgedeckt sind, die Gefahr droht, die Deckung ganz zu verlieren. "

Piper sagte, dass der Staat in der Lage sein k√∂nnte, 10 Millionen Dollar aus seinem Gesamtfonds f√ľr diese Frauen umzuleiten, was das Programm f√ľr weitere neun Monate aufrechterhalten k√∂nnte.

Sie warnte jedoch, dass es zu einer "erheblichen finanziellen Strafe" f√ľr den Staat kommen w√ľrde.

Piper forderte die Delegation auf, die Finanzierung von CHIP-Mitteln zu unterst√ľtzen, und nannte das Programm "ein integraler Bestandteil der Gesundheitsversorgung f√ľr Kinder in Minnesota. "

Leni Preston, die Präsidentin von Consumer Health First, einer in Maryland ansässigen Advocacy-Gruppe, sagte, dass ihr Staat 137.000 Kinder auf CHIP hat.

Preston sagte, Maryland w√ľrde das Programm wahrscheinlich bis zum n√§chsten Jahr √ľber Wasser halten k√∂nnen, aber das k√∂nnte den Haushalt und m√∂glicherweise die Bewohner belasten.

"Wenn Maryland dar√ľber berichten wird, woher soll es kommen? "Sagte sie Healthline. "Das Staatsbudget ist kein Fass ohne Boden, und niemand will Steuern erheben. "

Artiga sagte, dass Staaten wie Minnesota und Maryland m√∂glicherweise schwierige Entscheidungen √ľber das Programm treffen m√ľssten, um ihre Budgets ausgeglichen zu halten.

"Es gibt eine Reihe von Aktionen, die sie ausf√ľhren m√ľssten, wie das Schlie√üen oder Verdecken des Programms", erkl√§rte sie.

Jim Kaufman, Vizepr√§sident f√ľr √∂ffentliche Politik bei der Kinderkrankenhaus-Vereinigung, sagte, er sei besorgt, dass Familien, selbst wenn es vor√ľbergehend zu einer Versp√§tung k√§me, sofort Mitteilungen erhalten k√∂nnten, dass sie ihre Deckung verlieren w√ľrden.

"Es kommt auf den Zustand an", sagte er Healthline. Manche werden sagen, wir m√ľssen anfangen, Familien zu erz√§hlen. Andere Staaten werden mehr von ihrer eigenen Finanzierung √ľbertragen.

Kaufman sagte, es bestehe auch die M√∂glichkeit, dass in einigen Bundesstaaten die medizinische Versorgung von Kindern unterbrochen werden k√∂nnte, wenn es bis Samstag keine Abstimmung √ľber die Finanzierung durch den CHIP gibt.

"Der Staat könnte auch Wartelisten aufstellen und die Versorgung stören", sagte er.

Senatoren Orrin Hatch (R-Utah) und Senator Ron Wyden (D-Ore.) legte in diesem Monat einen Gesetzentwurf vor, der die Finanzierung von CHIP f√ľr die n√§chsten f√ľnf Jahre vorsieht.

"Die Einf√ľhrung dieser Gesetzgebung ist ein wichtiger n√§chster Schritt, um eine ununterbrochene Finanzierung von CHIP sicherzustellen und den gef√§hrdeten Kindern und Familien, die sich auf dieses kritische Programm f√ľr die Krankenversicherung verlassen, dringend ben√∂tigte Sicherheit zu geben", sagte Hatch in einer Erkl√§rung.

W√§hrend sowohl Hatch als auch Wyden sagten, dass sie hoffen, die Rechnung schnell durch den Kongress zu bringen, ist es nicht klar, ob die Gesetzesvorlage sogar f√ľr eine Abstimmung vor der Frist von Samstag kommen wird.

Beamte der American Academy of Pediatrics (AAP) haben im vergangenen Jahr darauf hingewiesen, dass CHIP zusammen mit Medicaid dazu beigetragen hat, die Zahl der Kinder ohne Krankenversicherung auf das niedrigste jemals registrierte Niveau zu senken. "

" Wenn die CHIP-Finanzierung nicht √ľber 2017 hinaus verl√§ngert wird, w√ľrden viele CHIP-immatrikulierte Kinder und schwangere Frauen wahrscheinlich unterversichert oder gar nicht versichert, was ihren Zugang zur Pflege und die historischen Vorteile der Versicherung von Kindern in den letzten zwei Jahrzehnten bedrohen w√ľrde. "AAP Beamten sagte in einer Erkl√§rung an die Mitglieder des Kongresses im vergangenen Jahr geschickt.