Statin-induzierte Myopathie: Typen, Symptome und Risikofaktoren

Übersicht

Viele Ärzte verschreiben Statine oder cholesterinsenkende Medikamente, um das Risiko von Schlaganfällen oder Herzinfarkten zu reduzieren. Statine werden normalerweise während des Lebens einer Person fortgesetzt.

Leider kann die Verwendung von Statin bestimmte Nebenwirkungen haben. Die häufigste Nebenwirkung ist Myopathie, eine schmerzhafte klinische Störung der Skelettmuskulatur.

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Klassifikationen

Klassifikation der Myopathie

Die Myopathie ist in drei verschiedene Typen eingeteilt, die auf der Toxizität basieren:

• Myalgie bezieht sich auf generalisierte Schmerzen in den Muskeln. Ein geringer Anstieg des Creatinkinase-Enzyms, der mit Muskelschäden einhergeht, wird auch im Blutkreislauf durch einen routinemäßigen Bluttest nachgewiesen.
• Myositis zeigt sich mit Muskelschmerzen, Zärtlichkeit oder Schwäche und einem höheren Level an Kreatinkinase in der Blutbahn.
• Die Rhabdomyolyse ist eine extreme, lebensbedrohliche Form der Myopathie. Es wird durch Muskelabbau und signifikante Kreatinkinase-Erhöhungen verursacht, die bis zu 10-mal höher sind als die normalen Werte. In einigen Fällen kann Rhabdomyolyse aufgrund von akutem Nierenversagen tödlich sein.

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Symptome

Symptome einer Statin-induzierten Myopathie

Wie bei den meisten Fällen von Myopathie entstehen die Symptome in den Muskeln der Oberarme, der Schultern, des Beckens und der Oberschenkel. Während des fortgeschrittenen Stadiums der Krankheit können die Muskeln der Füße und Hände betroffen sein.

Häufige Beschwerden, insbesondere im Unterkörper, sind:

• Krämpfe
• Schwere
• Steifheit

Symptome der Rhabdomyolyse sind:

• starke Muskelschmerzen im ganzen Körper
• dunkler Urin
• Muskelschwäche
• Niere Schaden

Menschen, die körperlich aktiv sind, haben häufiger eine Myopathie als Menschen, die sesshaft sind.

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Risikofaktoren

Risikofaktoren

Laut Mayo Clinic wurden mehrere Risikofaktoren mit Statin-induzierter Myopathie assoziiert:

• Menschen mit weiblichem Geschlecht
• niedriger Body Mass Index (BMI)
• fortgeschrittenes Alter, insbesondere 80 Jahre und älter
• mit unbehandelter Hypothyreose, Bluthochdruck, Leber- und Nierenerkrankungen
• starker Alkoholkonsum
• heftiges Training
• mit Typ 1 oder Typ 2 Diabetes
• übermäßige Einnahme von Cranberry- oder Grapefruitsaft
• Arzneimittelwechselwirkungen, nämlich mit Arzneimitteln zur Behandlung von HIV, antibiotischen Medikamenten, Antidepressiva, Medikamenten zur Unterdrückung des Immunsystems und Medikamenten gegen unregelmäßigen Herzrhythmus
• schwere Verletzungen oder Operationen

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Behandlung

Managing myopathy

Wenn Sie nach Beginn der Statintherapie Symptome einer Muskelmyopathie zeigen, sprechen Sie so bald wie möglich mit Ihrem Arzt oder Arzt.Ein Bluttest wird normalerweise angeordnet, um Kreatinkinase-Spiegel zu messen und Rhabdomyolyse auszuschließen. Wenn Rhabdomyolyse der Schuldige ist, wird die Statinbehandlung sofort gestoppt.

In den meisten Situationen ist die Kreatinkinase normal oder nur leicht erhöht. Wenn dies bei Ihnen der Fall ist, wird Ihr Arzt wahrscheinlich andere Faktoren ausschließen, die zu Ihren Schmerzen beitragen könnten, wie:

• anstrengendes Training
• Grapefruitsaftkonsum
• bestimmte medizinische Zustände, einschließlich Hypothyreose oder ein Vitamin-D-Mangel

Manchmal ist eine kurze Pause von einer Statin-Medikation notwendig, um festzustellen, ob die Muskelschmerzen, die Sie erleben, durch Statin-Verbrauch oder nur einen Teil des natürlichen Alterungsprozesses verursacht werden. Ihr Arzt kann Ihre Behandlung für einige Wochen vorübergehend unterbrechen, so dass Sie Zeit haben, zu vergleichen, wie Sie sich fühlen, wenn Sie es sind und die Medikamente nicht einnehmen.

Die Verringerung Ihrer Dosis kann helfen, Muskelschmerzen zu lindern, könnte aber auch die cholesterinsenkende Wirkung Ihrer Medizin beeinträchtigen. Aus diesem Grund schlägt Ihr Arzt vielleicht vor, zu einem anderen Statin zu wechseln, das genauso gut funktioniert, aber in einer kleineren Dosis eingenommen werden kann.

Auch gesunde Lebensgewohnheiten werden gefördert, wie:

• mäßiges Training
• gesunde Ernährung
• Gewichtsverlust
• Raucherentwöhnung
• Nahrungsergänzungsmittel, einschließlich Vitamin E, Coenzym Q10 und Niacin <999 > Muskel-Myopathie kann eine frustrierende Nebenwirkung der Statin-Therapie sein, aber Sie sollten nie aufhören, Ihre Medikamente für längere Zeit zu nehmen, ohne vorher mit Ihrem Arzt zu sprechen.