Cruz Amendment Health Insurance

In einem Versuch, genug moderate und konservative Stimmen zu locken, um ihre Gesundheitsgesetze über Wasser zu halten, veröffentlichten republikanische Senatoren am vergangenen Donnerstag eine revidierte Fassung der Gesetzesvorlage.

Die neue Gesetzgebung ähnelt der im Mai verabschiedeten Hausrechnung.

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Aber es gilt auch für mehr von der Struktur, die durch das Affordable Care Act (ACA) eingeführt wurde, auch bekannt als Obamacare.

Es gibt jedoch einen neuen Änderungsantrag, wonach einige Experten sagen könnten, dass der Versicherungsmarkt für unverheiratete Politiken geöffnet werden könnte, die auch die Kosten für Prämien für umfassendere Pläne in die Höhe treiben würden.

Billiger, skimpier Politik

Nach dem ACA mussten Versicherer Richtlinien anbieten, die bestimmte Kriterien erfüllten, wie z. B. welche Leistungen erbracht wurden und welche medizinischen Bedingungen gedeckt werden mussten.

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Ein Änderungsantrag von Senator Ted Cruz (R-Texas) würde den Versicherern erlauben, weniger umfassende Pläne zu verkaufen, die diese Richtlinien nicht erfüllen, solange sie mindestens einen ACA-konformen Plan an den Börsen anbieten.

Die nicht übereinstimmenden Pläne würden außerhalb der Gesundheitsbörsen verkauft werden.

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Diese Art von nackten Knochen Politik würde jüngere, gesündere Amerikaner anziehen. Die Menschen könnten sogar die Prämiensubventionen nutzen, die Teil des revidierten Senatsgesetzes sind, um die Kosten dieser weniger umfassenden Politik zu bezahlen.

Aber ältere Erwachsene und Menschen mit schlechterer Gesundheit würden wahrscheinlich auf den Richtlinien bleiben, die immer noch die ACA-Richtlinien erfüllen, weil sie einen größeren Bedarf an medizinischer Versorgung haben.

Diese ACA-konformen Pläne würden auch Frauen anziehen, die eine Mutterschaftsvorsorge brauchen, die nicht immer in den Versicherungspolicen enthalten war, bevor der ACA sie zu einem wesentlichen gesundheitlichen Vorteil machte.

Die Kaiser Family Foundation prophezeite, dass "ACA-konforme Pläne effektiv zu einem Hochrisiko-Pool werden würden, der die Teilnehmer anlocken würde, wenn sie teure Gesundheitsvorteile benötigen. "

Menschen mit bereits bestehenden Krankheiten - auch wenn sie derzeit keine medizinische Versorgung benötigen - könnten ebenfalls in diese Pläne eingreifen, da sie wahrscheinlich durch billigere außerbörsliche Pläne daran gehindert würden, sich anzumelden.

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Dies würde zu einem zweistufigen Versicherungsmarkt führen. Man würde preiswerte Pläne mit weniger Vorteilen, höheren Selbstbehalte, mehr Kostenaufteilung oder all diesen anbieten.

Der andere würde umfassende und dennoch teure Richtlinien bereitstellen.

Da außerdem mehr Menschen mit niedrigeren Gesundheitskosten die ACA-konformen Pläne verlassen, würden die Prämienkosten für die umfassenden Pläne weiter steigen.

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Versuche, den Markt zu stabilisieren

Die Cruz-Novelle würde den Versicherern von 2020 bis 2026 70 Milliarden Dollar zur Verfügung stellen.

Dies soll diesen Teil des Versicherungsmarktes stabilisieren, indem ein Teil der steigenden Kosten gedeckt wird von "Hochrisikopersonen" auf den ACA-Plänen.

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Einige Gesundheitsexperten haben jedoch schimpfend geweint und gesagt, dass Cruz auf Geld zählt, das bereits von der Senatsrechnung für andere Verwendungen zugeteilt wurde.

Stabilität auf dem Versicherungsmarkt ist wichtig, weil andere Aspekte des Gesetzesentwurfs des Senats es tatsächlich stören könnten.

Der revidierte Senatsentwurf lässt das ACA-Mandat fallen, nach dem alle Amerikaner eine Versicherung erhalten müssen. Dies könnte dazu führen, dass mehr Menschen mit niedrigen Gesundheitskosten ihre Deckung aufgeben.

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Die Rechnung enthält auch nicht den Prämienaufschlag, der in der vom Haus übergebenen Rechnung enthalten war. Dies sollte dazu beitragen, gesunde Menschen auf dem Versicherungsmarkt zu halten, indem die Versicherer den Versicherten 30 Prozent auf die Prämie berechnen lassen, wenn sie ihre Deckung ablaufen lassen.

Das Gesetz des Senats wird wahrscheinlich auch zu steigenden Kosten für Menschen mit Krankheiten, vorbestehenden Krankheiten und auch für ältere Erwachsene führen, was den Versicherungsmarkt weiter stören könnte.

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Darüber hinaus erlaubt die überarbeitete Gesetzesvorlage den Staaten Verzicht von der Anforderung, dass die Versicherer 10 wesentliche gesundheitliche Vorteile nach dem ACA abdecken. Dazu gehören Geburtshilfe, Programme für psychische Gesundheit, verschreibungspflichtige Medikamente und Drogenmissbrauch.

In Staaten, die auf diese Anforderungen verzichten, könnten Versicherer billigere, weniger umfassende Pläne anbieten.

Aber eine Analyse des ursprünglichen Gesetzes des Senats durch das überparteiliche Congressional Budget Office (CBO) sagte voraus, dass in den Verzichtstaaten die Prämien auf dem Nichtgruppenmarkt für eine kurze Zeitperiode sehr teuer sein könnten. "

Mehrere Versicherer haben die Cruz-Novelle verteufelt, und ein Unternehmen hat Forbes gesagt, dass stabile Versicherungsmärkte" eine breite Einschreibung und ein stabiles regulatorisches Umfeld erfordern, das einen fairen Wettbewerb und faire Wettbewerbsbedingungen ermöglicht. "

Versicherer sagen, dass die Änderung den gegenteiligen Effekt haben würde, indem sie den Markt in zwei Stufen aufteilen würde - ein hohes Risiko und ein geringes Risiko - und mehr Instabilität hinzufügen würde.

Es wurde erwartet, dass der CBO heute die Punkte des revidierten Gesetzesentwurfs des Senats veröffentlichen wird, aber er hat ihn auf einen späteren Zeitpunkt verschoben.

Auf jeden Fall wird die Cruz-Änderung möglicherweise nicht in diese Wertung einbezogen, wenn einige Republikaner im Senat ihren Weg gehen.

Dies bedeutet, dass die volle Wirkung dieser Änderung, wenn die Rechnung so wie sie ist, nicht bekannt wäre, bis der Markt bereits zersplittert ist.