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Bekämpfung von Typ-2-Diabetes Mit Januvia

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Anonim

In letzter Zeit gab es eine Menge Presse über die Marke Merck, die das neue Typ-2-Diabetes-Medikament Januvia spanking. Die Patienten scheinen es zu mögen. Die EU mag es. Die Wall Street mag es also auch. Was ist so wundervoll an diesem neuen Oral mit dem Shakespeare-Namen?

Folgendes habe ich herausgefunden, aus der Sicht meines Laien:

Zusätzlich zu Insulin geben unsere Körper bestimmte "Inkretinhormone" frei, die GLP-1 und GIP heißen. In einem gesunden Körper wird die ideale Menge aus Ihrem Darm als Reaktion auf die Menge und Art der aufgenommenen Nahrung freigesetzt. Die Rolle dieser Hormone besteht darin, "die Insulinreaktion auf eine Mahlzeit zu erhöhen", indem die Glucagonfreisetzung unterdrückt wird (was gut ist, da Glucagon den Blutzucker erhöht). Bei Menschen mit Typ-2-Diabetes sind die GLP-1- und GIP-Spiegel unter dem Normalwert, und - bei großen AND - werden sie von einem Enzym namens DPP-4 abgefangen.

Hier kommt Januvia (Sitagliptin) ins Spiel. Es hemmt das DPP-4, das GLP-1 und GIP abbaut. Verstanden?

Bis jetzt ist das einzige andere Medikament auf dem Markt, das die Wirkung von GLP-1 unterstützt (oder eher ahmt), Byetta, auch bekannt als Exenatid, von dem laut Behörden heute mehr als 500.000 Menschen betroffen sind. (Ohne Januvias aufstrebenden Rivalen von Novartis, genannt Galvus - derzeit noch unter FDA-Überprüfung).

Kurz gesagt, sind diese Medikamente Teil einer aufkommenden Klasse von "inkretinbasierten" Therapien, die die zerstörerische Funktion des DPP-4 blockieren und es den Inkretinen ermöglichen, ein langes und glückliches Leben zu führen - und Hoffentlich erfüllen sie ihre Aufgabe, die Beta-Zellen aufzuladen. Was dies für Patienten bedeutet, ist eine bessere Regulierung der BG-Spiegel, da die Inkretine die Insulinsekretion der Betazellen auslösen und die Glukoseproduktion durch die Leber behindern.

Trotzdem musste ich fragen, warum ist es so viel besser als all die Therapien, die wir schon haben? Es scheint, dass Januvia alle anderen in Bezug auf "Verträglichkeit" übertrumpft, was bedeutet, dass Sie sich besser fühlen, nicht an Gewicht zunehmen, nicht dazu neigen, niedrig zu gehen (Hypoglykämie) und keine Verdauungsstörungen, Herzprobleme oder Schwellungen haben. Oh Freude! Und das bedeutet natürlich weniger Probleme für Merck, da weniger Patienten sich beschweren müssen:)

Um es auf den Tisch zu legen, hier ein Überblick über die Nachteile der meisten Typ-2-Diabetes-Medikamente. Lesen Sie und weinen Sie:

• Sulfonylharnstoffe (Glipizid, Glyburide) - können Hypoglykämie, Gewichtszunahme und Magen-Darm (GI) Distress verursachen

• Metformin - kann leichte Übelkeit, Durchfall und Gas verursachen (aka GI Distress)

• TZDs (Thiazolidindione, dh Actos, Avandia) - können zu Gewichtszunahme, Schwellung und kongestiver Herzinsuffizienz führen

• Insulin - kann zu Gewichtszunahme und Hypoglykämie führen

So, jetzt willst du Januvia, oder?Ah! Es gibt einen Nachteil: Der Preis! Derzeit über 4 Dollar pro Pille ohne Versicherung, und die Erstattung ist noch in der Luft. Nun … denken Sie nur an all das Geld, das Sie an Weight Watchers und Rolaids sparen.

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