Leben mit Hepatitis C: Verstehen Sie Ihre Versicherungsdeckung

Hepatitis C verstehen

Highlights

1. Im Gegensatz zu früheren Behandlungen können neuere Medikamente HCV vollständig heilen.
2. Da diese Medikamente teuer sind, müssen Sie mehrere Voraussetzungen für Ihre Versicherung erfüllen, um Ihre Behandlung abzudecken.
3. Wenn Ihre Versicherung Ihre Deckung ablehnt, können finanzielle Hilfsprogramme helfen.

Hepatitis C ist eine ansteckende Lebererkrankung. Das Hepatitis-C-Virus (HCV) verursacht es. HCV kann sich ausbreiten, wenn eine nicht infizierte Person mit dem Blut einer infizierten Person in Kontakt kommt. Die anfängliche Infektion erzeugt typischerweise keine Symptome. Viele Menschen wissen nicht, dass sie Hepatitis C haben, bis Leberschäden während einer routinemäßigen medizinischen Untersuchung auftauchen.

Manche Menschen haben möglicherweise nur für weniger als sechs Monate HCV. Dies liegt daran, dass ihr Körper die Infektion von alleine beseitigen kann. Dies ist bekannt als akute HCV.

Die meisten Menschen entwickeln chronische oder langfristige HCV. Laut einer Studie leben 2,5 bis 4,7 Millionen Amerikaner mit HCV.

Bis in die letzten Jahre hat sich die Behandlung auf die Erhaltung der Lebensqualität konzentriert. Medikamente, die den Körper des Virus erfolgreich befreien können, sind jetzt verfügbar. Erfahren Sie mehr über Behandlungen und welche Versicherungen können abdecken.

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Behandlungen

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es für Hepatitis C?

Mehrere Medikamente können HCV effektiv behandeln:

Traditionelle Medikamente

Bis vor kurzem dienten pegyliertes Interferon und Ribavirin als primäre Behandlung für HCV.

Pegyliertes Interferon ist eine Kombination aus drei Arten von Proteinen, die das Immunsystem stimulieren. Dies soll verhindern, dass sich das Virus ausbreitet. Es kann auch gesunde Zellen vor Infektionen schützen. Ribavirin wirkt auch, um die Replikation des Virus zu verhindern. Diese Medikamente werden häufig zusammen für "Peg / Riba-Therapie" verwendet. "

Neuere Medikamente

Heute verwenden Ärzte neuere antivirale Medikamente. Manchmal nehmen Menschen diese Medikamente zusätzlich zu Interferon und Ribavirin. Dies wird "Triple-Therapie" genannt. "

Die US-amerikanische Drug and Food Administration hat folgende neue Behandlungen zugelassen:

• Boceprevir (Victrelis)
• Sofosbuvir (Sovaldi)
• Simeprevir (Olysio)
• Ledipasvir-Sofosbuvir (Harvoni)

Im Gegensatz zu früheren Behandlungen können diese Medikamente HCV heilen. Zum Beispiel ist Harvoni bis zu 100 Prozent effektiv bei der Beseitigung des Virus.

Diese Medikamente können einen hohen Preis tragen. Zum Beispiel kann ein typischer 12-wöchiger Kurs von Sovaldi bis zu 84.000 $ kosten.

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Abdeckung

Was deckt die Versicherung ab?

Aufgrund der hohen Kosten dieser Medikamente müssen Sie mehrere Voraussetzungen erfüllen, um eine Abdeckung zu erhalten.

Zum Beispiel haben viele Leute ein kleines Zeitfenster, um sich über Sovaldi zu informieren.Wenn Ihre Lebererkrankung zu weit fortgeschritten ist, kann Ihre Versicherungsgesellschaft Ihre Deckung ablehnen. Wenn Sie beginnen, schwere Nierenschäden zu haben, dann werden Sie nicht länger als ein guter Kandidat für dieses Medikament angesehen.

Wenn es um die Bereitstellung dieser Medikamente geht, kann der Grad der Abdeckung, die Sie haben können, je nach Ihrer Versicherung variieren. Viele Menschen haben Pflegepläne verwaltet.

Verträge mit Gesundheitsdienstleistern und medizinischen Einrichtungen sind die Grundlage für Managed-Care-Pläne. Diese Pläne können die Mitglieder zu reduzierten Kosten betreuen. Es gibt drei Haupttypen von Managed-Care-Plänen:

• Gesundheitsmanagement
• bevorzugter Provider
• Servicepunkt

Die meisten Krankenversicherungen verlangen, dass die Behandlung von HCV medizinisch notwendig ist. Ob eine Behandlung medizinisch notwendig ist oder nicht, hängt von der Deckungspolitik jedes Plans ab. Zum Beispiel verlangt BlueCross BlueShield von Mississippi, dass Sie sich einer sechsmonatigen Testphase unterziehen, bevor Sie eine Empfehlung für eine antivirale Therapie erhalten können.

Nicht alle Krankenversicherungen decken mit wenigen Ausnahmen alle verschriebenen Medikamente zur HCV-Behandlung ab. Die meisten Versicherer decken Sovaldi ab. Es hat eine geschätzte Anzahl von $ 75 bis $ 175 pro Monat.

Erkundigen Sie sich bei Ihrem Versicherer, um zu sehen, was Ihre individuelle Deckung beinhaltet. Wenn Ihr Versicherungsträger die von Ihrem Arzt empfohlene antivirale Therapie nicht abdeckt, haben Sie möglicherweise andere Möglichkeiten für eine finanzielle Unterstützung.

Check out: Umgang mit Hepatitis C: Bessere Lebensweise »

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Zusatzversorgung

Sind Hilfsprogramme verfügbar?

Pharmaunternehmen, Patientenorganisationen und gemeinnützige Stiftungen im Gesundheitswesen bieten zusätzliche Deckung.

Gilead bietet ein solches Programm namens Support Path an. Das Programm kann Ihnen helfen, sich Sovaldi oder Harvoni zu leisten, wenn Sie berechtigt sind. Die meisten Leute zahlen nicht mehr als $ 5 pro Copay durch dieses Programm. Wenn Sie Anspruch haben, nicht versichert sind und eine Behandlung benötigen, können Sie Sovaldi oder Harvoni kostenlos erhalten.

Ein Call-Center steht Ihnen auch zur Verfügung, wenn Sie Fragen zu Ihrer Versicherung haben.

Wenn Sie Ihre Möglichkeiten erkunden möchten, bietet die American Liver Foundation eine Liste von Finanzhilfeprogrammen an.

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Was Sie tun können

Was Sie jetzt tun können

Wenn Ihr Arzt eines dieser Medikamente empfiehlt, sollten Sie als erstes die Angebote Ihrer Krankenversicherung durchlesen. Es ist wichtig zu wissen, was Ihre Versicherung deckt und was Ihr Arzt für Sie benötigt, um Deckung zu erhalten.

Wenn Ihnen anfänglich die Deckung verweigert wird, können Sie gegen die Entscheidung Berufung einlegen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, warum Ihre Versicherung Ihre Deckung abgelehnt hat, und arbeiten Sie mit Ihrer Versicherung zusammen, um eine Behandlung zu erhalten. Wenn Sie Ihre Versicherung fortfahren, Ihre Deckung zu verweigern, schauen Sie in finanzielle Unterstützungsprogramme.

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