Junge Brustkrebspatientinnen vermeiden Tamoxifen aufgrund von Fruchtbarkeitsproblemen

"Du wolltest keine Kinder, oder? "

Crystal Brown Tatum aus Dallas, Texas, sagte Healthline, dass ihr Onkologe diese Frage beilÀufig nach der HÀlfte ihrer Brustkrebsbehandlung gestellt hat.

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Bis dahin hatte noch niemand Fruchtbarkeitsfragen erwÀhnt.

Bei jungen Frauen mit Brustkrebs mĂŒssen Entscheidungen, die die Gesundheit und die Fruchtbarkeit betreffen, schnell vor Beginn der Behandlung getroffen werden.

Bestimmte Behandlungen, wie Tamoxifen, verringern das Risiko eines Wiederauftretens der Krankheit. Sie können auch die Fruchtbarkeit beeintrĂ€chtigen oder die frĂŒhe Menopause auslösen.

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Um die Fruchtbarkeit zu erhalten, ĂŒberspringen einige junge Frauen einen Teil ihrer Brustkrebsbehandlung.

Dr. Jacqueline S. Jeruss, Ph. D. von der School of Medicine der University of Michigan, und ihre Kollegen untersuchten das Problem. Ihre Studie wird im Journal des National Cancer Institute veröffentlicht.

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Die Studie umfasste 515 prĂ€menopausale Frauen unter 45 Jahren. Tamoxifen wurde fĂŒr alle empfohlen.

Erfahren Sie mehr: Chemotherapie und Fruchtbarkeit »

Was die Forschung zeigte

Frauen, die Duktalkarzinom in situ hatten, Strahlentherapie ĂŒbersprungen, hatten keine Chemotherapie, hatte eine Geschichte des Rauchens, oder hatten Fruchtbarkeit Bedenken weniger wahrscheinlich beginnen und eher Tamoxifen Behandlung frĂŒh zu stoppen.

Neunundsechzig Studienteilnehmer verzögerten die Behandlung mit Tamoxifen oder begannen sie nicht. Achtzig hörten damit auf, es frĂŒh zu nehmen.

Die HauptgrĂŒnde waren Sorgen ĂŒber Nebenwirkungen und Fruchtbarkeit.

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Die Forscher schrieben: "Trotz der Bedeutung der FertilitĂ€t fĂŒr junge Brustkrebspatientinnen, der VerfĂŒgbarkeit von Möglichkeiten zur FertilitĂ€tserhaltung und der relativen Sicherheit der Schwangerschaft bei Brustkrebs-Überlebenden wird die FertilitĂ€tserhaltung in klinischen Studien hĂ€ufig nicht ausreichend genutzt und diskutiert die Einstellungen. "

Jeruss sagte gegenĂŒber Healthline, dass viele Frauen sich nicht ausreichend ĂŒber die Möglichkeiten der Fruchtbarkeit informiert fĂŒhlten. Sie hofft, dass Ärzte durch die Identifizierung dieser "gefĂ€hrdeten" Bevölkerung besser auf diese Patientenprobleme reagieren können.

Die Forscher sammeln Informationen ĂŒber Fruchtbarkeitsergebnisse und Brustkrebsrezidive fĂŒr eine FĂŒnf-Jahres-Follow-up.

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Laut Jeruss mĂŒssen Onkologen und GynĂ€kologen zusammenarbeiten, aber es kann spezielle BemĂŒhungen von FachĂ€rzten und Patientennavigatoren erfordern, um sicherzustellen, dass die Systeme so eingerichtet sind, dass die Patienten optimal versorgt werden.

"Junge Krebspatienten sollten sich darauf verlassen können, dass sie in der Gegenwart fĂŒr ihre Versorgung eintreten, und freuen sich auf eine gesunde Zukunft, die die Möglichkeit einschließt, wichtige Überlebensziele zu erreichen", sagte Jeruss.

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Brustkrebs und Chemotherapie: Fruchtbarkeit und sexuelle Nebenwirkungen »

Die harten Entscheidungen

Crystal Silins von Norfolk, Virginia, war 29 und versuchte eine Familie zu grĂŒnden, als sie erfuhr, dass sie Brustkrebs hatte . Ihr Arzt hat mit ihr ĂŒber die Fruchtbarkeit gesprochen.

Sie hatte die Möglichkeit, vor Beginn der Behandlung einige Eier zu konservieren. Aber ihre Versicherung wĂŒrde es nicht abdecken und die Zeit war von entscheidender Bedeutung.

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"Alles hat gegen mich gearbeitet", sagte sie Healthline.

Silins sagte, sie und ihr Mann hÀtten viel emotionalen Stress durchgemacht. Sie haben seitdem ein Baby adoptiert.

AdvertisementAdvertisementReliving all diese enttĂ€uschenden Emotionen von der Diagnose wird schwer sein, aber ich fĂŒhle mich wie ich fĂŒr unseren Zukunftsplan wissen mĂŒssen. Crystal Silins, Brustkrebspatientin

Silins nimmt seit fast zwei Jahren Tamoxifen ein. Um ihre Chancen auf eine Schwangerschaft zu erhöhen, erwÀgt sie, nÀchstes Jahr mit Anleitung ihres Onkologen aufzuhören.

Sie plant auch FertilitÀtstests.

"Es wird schwierig sein, all diese enttĂ€uschenden Emotionen aus der Diagnose wiederzuerleben, aber ich habe das GefĂŒhl, dass ich fĂŒr unseren Zukunftsplan wissen muss", sagte sie.

Erfahren Sie mehr: Was sind die Entscheidungen in Bezug auf Schwangerschaft und Chemotherapie? »

Warum Kommunikation so wichtig ist

Mary Morison aus Wall, New Jersey, war 32, als sie herausfand, dass sie Brustkrebs hatte.

Sie wĂŒnschte, sie wĂŒsste, dass sie eine gute Chance hatte, nach der Behandlung nicht schwanger zu werden oder dass es eine so emotional verheerende Erfahrung wĂ€re.

Morison hat die Einnahme von Tamoxifen frĂŒher als die FĂŒnf-Jahres-Empfehlung abgebrochen.

"Es ist schwer zu sagen, dass ich etwas anderes hĂ€tte tun sollen oder tun mĂŒssen, was möglicherweise meine Gesundheit gefĂ€hrden könnte", sagte sie Healthline.

Heute ist sie glĂŒcklich und gesund, aber immer noch auf dem, was sie die "Fruchtbarkeits-Achterbahn" nennt. "

Es ist schwer zu sagen, dass ich etwas anders machen oder tun sollte, was möglicherweise meine Gesundheit gefĂ€hrden wĂŒrde. Mary Morison, Brustkrebspatientin

Kitt Allan aus Jersey City, New Jersey, war 45, als ihr gesagt wurde, sie hÀtte Brustkrebs. Sie war auch schwanger.

WĂ€hrend der Behandlung erfuhr sie von Hope for Two ... Das Netzwerk fĂŒr Schwangere mit Krebs. Die Organisation bietet kostenlose UnterstĂŒtzung fĂŒr Frauen, bei denen wĂ€hrend der Schwangerschaft Krebs diagnostiziert wurde.

Allan ist jetzt die gesunde Mutter eines 4-jÀhrigen Jungen.

Sie bietet Peer-Beratung fĂŒr andere Frauen, die dasselbe machen.

"Es mag seltsam klingen", sagte sie Healthline, "aber ich bekomme UnterstĂŒtzung von ihnen und gebe sie auch. Es gibt einige Dinge, ĂŒber die ich mit ihnen rede, von denen ich glaube, dass niemand, den ich kenne, komplett verstanden wird. "

Jamie Pleva-Nickerson aus Danbury, Connecticut, war 29, als sie erfuhr, dass sie Brustkrebs hatte. Sie verlor ihre Schwester drei Monate spÀter an dieselbe Krankheit.

Ein Anruf der Young Survival Coalition veranlasste sie, mit ihrem Arzt und ihren Fruchtbarkeitsspezialisten zu sprechen. Seitdem ist sie verheiratet und hat Zwillinge bekommen.

Alle Frauen, die mit Healthline gesprochen haben, betonen die Wichtigkeit, Fragen zu stellen.

"Aber seien Sie auch darauf vorbereitet, dass die Dinge nicht so funktionieren, wie geplant", sagte Silins.

Nach Angaben der Young Survival Coalition können Ressourcen wie ihr neu diagnostizierter Navigator und LIVESTRONGs Ratgeber fĂŒr Kinderwunschhilfe jungen Frauen helfen, informierte Entscheidungen zu treffen. GesprĂ€che mit anderen jungen Frauen, die von Brustkrebs betroffen sind, die weiter auf ihrem Weg sind und möglicherweise Entscheidungen zur Erhaltung der Fruchtbarkeit getroffen haben, können ebenfalls hilfreich sein. Die Young Survival Coalition bietet jungen Frauen mehrere Möglichkeiten, sich zu verbinden, einschließlich Online-Foren, ein Match mit Überlebenden durch das SurvivorLink-Programm oder persönlich bei lokalen Face 2 Face-Netzwerkgruppen.