Lungenembolie nach der Operation: Kenne die Risiken.

Übersicht

Eine Lungenembolie (PE) ist ein Blutgerinnsel in Ihrer Lunge. Das Gerinnsel bildet sich oft in den tiefen Beinvenen. Dieser Zustand ist als tiefe Venenthrombose (DVT) bekannt. Wenn sich das Gerinnsel löst und sich durch den Blutkreislauf bewegt, spricht man von einer venösen Thromboembolie (VTE) und kann eine lebensbedrohliche Erkrankung darstellen. Eine PE ist in der Regel eine VTE, die vom Bein in die Lunge gelangt.

Wenn Sie keine wirksame Behandlung dafür bekommen, kann eine PE zu einer pulmonalen Hypertonie führen. Dies ist ein Zustand, bei dem der Blutdruck in den Lungenarterien auf ein ungesundes Niveau ansteigt. Es belastet auch die rechte Seite des Herzens. Wenn das Herz längere Zeit härter als normal arbeiten muss, kann dies zu Herzversagen führen.

Ein Großteil der VTE-Fälle entwickelt sich während oder nach einem Krankenhausaufenthalt, meist nach einer Operation. Viele dieser Blutgerinnsel können mit der richtigen Pflege im Krankenhaus und zu Hause nach der Operation verhindert werden.

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Symptome

Symptome einer Lungenembolie

Wenn ein Gerinnsel eine Lungenarterie blockiert, ist eines der ersten Symptome Kurzatmigkeit. Ein PE kann auch ungewöhnlich schnell atmen. Sie könnten auch Schmerzen in der Brust mit einem PE fühlen.

Ein Blutgerinnsel in den Lungen kann auch den Blutfluss zum Gehirn reduzieren, so dass Sie sich etwas benommen fühlen.

Lesen Sie mehr: Wie fühlt es sich an, wenn Sie ein Blutgerinnsel haben? »

Ursachen

Lungenembolie und Operation

PE hat viele mögliche Ursachen. Die häufigste Ursache ist eine verlängerte Bettruhe. Wenn Sie nicht lange laufen oder Ihre Beine bewegen, zirkuliert das Blut nicht so gut wie es sollte. Blut sammelt sich oder sammelt sich in den Venen und Blutgerinnsel können sich bilden. Weniger häufige Ursachen sind Knochenmark aus einem langen, gebrochenen Knochen sowie Gewebe aus einem Tumor und sogar Luftblasen.

Die Venen sind die Blutgefäße, die das Blut zum Herzen zurückführen. Wenn ein Blutgerinnsel aus einer tiefen Vene das Herz erreicht, ist der nächste Halt die Lunge, wo Blut Sauerstoff aufnimmt und Kohlendioxid ausscheidet. Die Blutgefäße werden sehr klein. Das kann dazu führen, dass sich das Gerinnsel im Gefäß festsetzt und den Blutfluss durch die Lunge blockiert. Normalerweise kehrt das mit Sauerstoff angereicherte Blut zum Herzen zurück und das Herz pumpt das Blut zum ganzen Körper. Das Gerinnsel blockiert jedoch einen Teil der Rückgabe.

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Risikofaktoren

Jede Operation, bei der Sie im Bett liegen müssen, kann Ihr PE-Risiko erhöhen. Einige Operationen sind jedoch besonders riskant. Dazu gehören Becken-, Hüft- oder Knieoperationen. Das Risiko bei diesen Operationen besteht nicht nur in verlängerten Liegezeiten. Die für die Operation notwendige Position kann das Risiko für DVT und PE erhöhen.

Weitere Risikofaktoren sind:

Eine Beinfraktur oder eine andere Verletzung, bei der die Beine für eine Weile unbeweglich sein müssen, kann das Risiko einer Blutgerinnselbildung in Ihrem Bein erhöhen und möglicherweise in Ihre Lungen wandern.
Einige Formen von Krebs, einschließlich Lungen-, Pankreas- und Eierstockkrebs, verursachen, dass der Körper eine Substanz bildet, die die Wahrscheinlichkeit von Blutgerinnseln erhöht.
Wenn Sie Raucher sind, haben Sie ein erhöhtes Risiko für eine PE.
Übergewicht, einschließlich Schwangerschaft, ist ein weiterer Risikofaktor.
Antibabypillen und Hormonersatztherapie können auch manche Frauen einem höheren Risiko aussetzen.

Diagnose

Diagnose einer Lungenembolie

Wenn Sie eine Herz- oder Lungenerkrankung haben, kann dies die PE-Diagnose erschweren. Möglicherweise benötigen Sie eine Kombination aus einem Bluttest und einigen bildgebenden Untersuchungen, um eine vermutete PE zu bestätigen.

Ein Bluttest, der nach einer Substanz namens D-Dimer sucht, ist einer der ersten Tests, die Sie durchführen werden. Es kann anzeigen, ob Ihr Blut irgendwo gerinnt. Vor kurzem durchgeführte Operationen, Schwangerschaft und sogar fortgeschrittenes Alter können Ihr D-Dimer-Niveau erhöhen, so dass dieser Test nicht immer wirksam ist.

Eine Thorax-Röntgenaufnahme kann nicht immer ein Blutgerinnsel in der Lunge identifizieren, aber es kann helfen, andere mögliche Ursachen für Ihre Symptome zu beseitigen. Ein CT-Scan kann Ihrem Arzt einen sehr detaillierten Einblick in die Blutgefäße in Ihrer Lunge geben.

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Behandlungen

Eine der ersten Behandlungen für Lungenembolie ist eine Antikoagulationstherapie. Sie werden vermutlich unmittelbar nach einer PE-Diagnose Blutverdünner nehmen. Diese können nicht notwendigerweise die bestehende PE aufbrechen oder eliminieren, aber sie werden dazu beitragen, die Bildung von zukünftigen Gerinnseln zu verhindern. Blutungsprobleme sind die wichtigsten Nebenwirkungen.

Mit der Zeit kann Ihr Körper dazu führen, dass das Blutgerinnsel auseinanderbricht und Ihr Blutstrom es aufnehmen kann. Wenn dies nicht der Fall ist, benötigen Sie möglicherweise ein Verfahren, bei dem Ihr Arzt einen Katheter von einer Beinarterie zur Stelle des Gerinnsels führt. Sobald der Katheter die Embolie erreicht, ergreifen sie das Gerinnsel mit einem winzigen Gerät am Ende des Katheters und entfernen es aus der Lunge.

Wenn Sie einen schweren Fall haben, kann Ihr Arzt ein chirurgisches Verfahren durchführen, das als Lungenthrombendarterektomie (PTE) bezeichnet wird, um Blutgerinnsel aus den größeren Blutgefäßen in den Lungen zu entfernen.

Outlook

Wenn Ihr Arzt PE früh identifiziert, kann er sie effektiv behandeln. Ungefähr ein Drittel der Menschen mit einem nicht diagnostizierten, unbehandelten PE sterben. Das bedeutet, dass Sie Ihre Symptome ernst nehmen müssen. Suchen Sie sofort Ihren Arzt auf, wenn Sie operiert wurden und die Symptome von PE oder die Symptome eines Blutgerinnsels in Ihrem Bein auftreten, einschließlich:

Schwellung
Schmerz
Zärtlichkeit
Wärme

Einmal Ihr Arzt bricht oder entfernt das Blutgerinnsel, Ihre Lungengesundheit und Ihr Blutdruck sollten wieder normal werden.

Viele Menschen mit einem Blutgerinnsel können mehr als einen haben. Wenn Sie auf Symptome achten und Ihre Beine trainieren, können Sie möglicherweise Blutgerinnsel in Ihren Lungen oder anderswo in Ihrem Körper vermeiden.

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Prävention

Wenn Sie sich einer Operation unterziehen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihr PE-Risiko und was Sie dagegen tun können. Sie können Ihnen vor und nach der Operation blutverdünnende oder gerinnungshemmende Medikamente wie Heparin, Warfarin (Coumadin, Jantoven) oder eine Warfarin-Alternative verabreichen.Diese Medikamente helfen, Blutgerinnsel im Körper zu bilden, aber sie können das Risiko von Blutungskomplikationen erhöhen.

Wenn Ihr Arzt Ihnen einen Blutverdünner vorschreibt, werden Sie wahrscheinlich zu Hause fortfahren. Wenn Ihr Arzt Sie nach der Operation aus dem Krankenhaus entlässt, stellen Sie sicher, dass Sie die vorgeschriebenen Blutverdünner sofort füllen. Wenn sie Ihnen kein Rezept für gerinnungshemmende Medikamente geben, fragen Sie sie danach. Solange Ihr Risiko in den Tagen und Wochen nach der Operation hoch bleibt, sollten Sie mit einer täglichen Blutverdünnung rechnen.

Andere wichtige Möglichkeiten zur Vermeidung einer LE sind folgende:

Beenden Sie das Rauchen, wenn Sie rauchen, weil es Ihre Blutgefäße schädigen und Ihre Chancen erhöhen kann, Blutgerinnsel, Bluthochdruck und andere Probleme zu entwickeln.
Wenn Sie übergewichtig oder fettleibig sind, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Strategien, um Gewicht zu verlieren und halten Sie es ab.

Sie sollten Bewegung auch als etwas betrachten, das Sie den ganzen Tag lang tun, und nicht nur als 30-minütiges Training. Je mehr Zeit Sie auf Ihren Füßen gehen, tanzen oder sich auf andere Weise bewegen, desto unwahrscheinlicher ist es, dass das Blut die Chance hat, Ihre Beine zu vereinigen und zu verklumpen.