HIV-Patienten: Rauchen gefährlicher als die Krankheit

Rauchen könnte die Lebenserwartung von Menschen, die mit HIV leben, möglicherweise mehr verkürzen als das Virus selbst, schlägt neue Forschung vor.

Mit Hilfe einer Computersimulation schätzten Forscher, dass mit HIV infizierte Amerikaner mehr als sechs Jahre ihres Lebens als Folge des Rauchens verlieren könnten, unabhängig von ihrer Infektion.

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Dies wurde mit einer ähnlichen Gruppe von Menschen mit HIV, die nicht rauchen, verglichen.

Während nur 17 Prozent der erwachsenen amerikanischen erwachsenen Bevölkerung Zigaretten raucht, ist die Rate bei Menschen mit HIV viel höher - 42 Prozent im Jahr 2009.

Rauchen - vor allem in einem früheren Alter - könnte aufhören reduzieren Sie das erhöhte Risiko von Lungenkrebs, Herzerkrankungen und anderen rauchbedingten Krankheiten.

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"Raucherentwöhnung sollte ein wichtiger Teil der Versorgung von HIV-infizierten Menschen sein, um ihre Lebensspanne und ihre Lebensqualität zu verbessern", sagt Co-Autor Dr. Travis Baggett, ein Kliniker und Forscher an der Massachusetts General Hospital Abteilung für Allgemeine Innere Medizin und das Zentrum für Tabakforschung und -behandlung, sagte in einer Pressemitteilung.

Die Ergebnisse wurden online 3 November im Journal of Infectious Diseases veröffentlicht.

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Länger mit HIV leben

Bessere Behandlungsmöglichkeiten in den letzten Jahren - einschließlich neuer antiretroviraler Medikamente - haben die langfristigen Aussichten für Menschen mit HIV verändert.

"Die gute Nachricht ist, dass sie im Grunde eine Lebenserwartung haben, die denen von Menschen ohne HIV sehr ähnlich ist", sagte Jane Simoni, Ph. D., Professorin für Psychologie an der Universität von Washington, gegenüber Healthline.

Laut einer Anfang dieses Jahres veröffentlichten Studie betrug die Lebenserwartung von Menschen mit HIV im Jahr 2011 73 Jahre.

Das ist immer noch etwa 12 Jahre hinter der allgemeinen Bevölkerung.

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Aber es ist ein großer Sprung von 1997, als HIV-Patienten erwarten konnten, im Durchschnitt 39 Jahre zu leben.

Es bedeutet, dass Menschen mit HIV lange genug leben, um an Herzkrankheiten, Krebs und anderen Krankheiten zu erkranken - manchmal mit höheren Raten als die allgemeine Bevölkerung.

"Da immer mehr HIV-Infizierte in ihren 60ern und 70ern leben, sehen wir natürlich eine Kombination von Gesundheitszuständen, die den Restschaden von HIV oder seiner Behandlung widerspiegeln können, verglichen mit denen, die wir normalerweise in einer alternden Bevölkerung erwarten." Dr. Paul Volberding, der Direktor des AIDS-Forschungsinstituts an der Universität von Kalifornien, San Francisco, sagte Healthline in einer E-Mail.

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In diesem Bereich gibt es viel Forschungsinteresse. Viele Faktoren spielen wahrscheinlich eine Rolle bei der Erhöhung des Risikos für andere Krankheiten.

"Es stellt sich heraus, dass es nicht so einfach ist, diese Probleme zu analysieren", sagte Volberding.

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HIV kann sich verändern, wie schnell Krankheiten wie Krebs oder Herzerkrankungen voranschreiten oder wie sie Menschen beeinflussen.

Auch die Behandlung von HIV hat sich im Laufe der Jahre verändert, was sich auf die Lebenserwartung auswirken könnte.

"Diejenigen, die mit den weniger giftigen Medikamenten, die wir jetzt haben, eine HIV-Behandlung früher beginnen, könnten besser abschneiden als die frühere Kohorte, bei der eine späte Krankheitsdarstellung üblich war und das Dogma warten sollte, bis die Krankheit fortgeschritten war", fügte Volberding hinzu.

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Langfristige psychische Gesundheit mit HIV

Ebenso wie Rauchen das Risiko von Lungenerkrankungen bei Menschen mit HIV, anderen Lebensstil und Hintergrund erhöhen kann Faktoren können auch ihre Gesundheit beeinflussen.

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Dies gilt insbesondere für psychische Probleme.

Allein schon die Diagnose HIV kann besonders früh zu Stress, Angstzuständen oder Depressionen führen - was Simoni "Diagnose Distress" nennt. "

Bessere Medikamente und längere Lebensdauern für Menschen mit HIV haben jedoch einige Bedenken beseitigt, dass sie früh sterben oder krank werden.

Aber ohne eine Heilung für HIV müssen die Menschen immer noch mit dem Stress einer lebenslangen Erkrankung fertig werden.

"Die langfristige Last, eine chronische Krankheit zu haben und ständig darüber nachdenken zu müssen, kann sich auf Menschen auswirken", sagte Simoni.

Eine der Interventionen muss gemeinschaftsweit sein, öffentliche Gesundheitskampagnen, die Geisteskrankheiten und HIV destigrieren. Jane Simoni, Ph. D., Universität von Washington

HIV kann auch harte Urteile oder Diskriminierung von anderen, am Arbeitsplatz oder in sozialen Kreisen, die die psychische Gesundheit einer Person beeinflussen können, treffen.

Manche Menschen mit einem höheren Risiko für eine HIV-Infektion können auch psychische Probleme aufgrund von Stigmatisierung und Marginalisierung entwickeln.

Zu ​​den Risikogruppen gehören Männer, die Sex mit Männern haben, Menschen, die Transgender sind, und Menschen mit bestimmten ethnischen Hintergründen und ethnischen Minderheiten.

Eine HIV-Infektion ist auch in niedrigeren Einkommensgruppen und bei Menschen, die intravenöse Drogen verwenden, häufiger.

Einige dieser Menschen haben möglicherweise keinen regelmäßigen Zugang zur Gesundheitsversorgung - einschließlich der psychischen Gesundheitsversorgung.

"All diese Probleme gefährden die psychische Gesundheit", sagte Simoni, "aber nicht so sehr von HIV. "

Ein früherer Zugang zu psychischen Behandlungen könnte die Lebensqualität von Menschen mit HIV verbessern, genauso wie frühere Programme zur Raucherentwöhnung die Gesundheit der Lunge verbessern können.

Simoni sagte, einige Gesundheitszentren würden versuchen, die psychische Gesundheitsversorgung in die HIV-Grundversorgung zu integrieren, wobei Sozialarbeiter, Psychiater und andere Beschäftigte im Bereich der psychischen Gesundheit für Patienten zur Verfügung stünden.

Eine andere Möglichkeit, die psychische Gesundheit von Menschen mit HIV zu verbessern, besteht darin, offener zu reden.

"Eine der Interventionen muss gemeinschaftsweit sein, öffentliche Gesundheitskampagnen, die Geisteskrankheiten und HIV destigrieren", sagte Simoni."Das wird einen großen Beitrag zur Verbesserung der psychischen Gesundheit von Menschen mit HIV leisten. "

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