Hüftgelenkersatz

Hüftgelenkersatz Übersicht

Das Hüftgelenk besteht aus einem Kugelgelenk. Die Pfanne besteht aus Knochen und Knorpel, und der Ball ist die Oberseite des Oberschenkelknochens, auch bekannt als der Oberschenkelkopf.

Bei der Hüftgelenksersatzoperation wird der beschädigte Kugelkopf durch neue, haltbare künstliche Kunststoffteile ersetzt, die den Kugelkopf nachahmen.

Manchmal ist entweder die Hüft- oder Oberschenkelknochenstelle verletzt oder erkrankt. Dies kann zu Schmerzen, Schwierigkeiten beim Gehen oder Schwierigkeiten bei alltäglichen Aufgaben führen. Möglicherweise haben Sie bereits Schmerzmittel wie Medikamente, Physiotherapie, Stützen oder Zahnspangen ausprobiert. Wenn der Schmerz nicht nachlässt, kann Ihr Arzt eine Hüftoperation empfehlen.

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OP-Kandidaten

Wer braucht einen Hüft-Ersatz?

Laut der American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS) sind die meisten Menschen, die einen Hüftgelenkersatz haben, zwischen 50 und 80 Jahre alt. Diese Operationen werden normalerweise bei Arthritis der Hüfte durchgeführt. Arthritis ist eine Krankheit, die Knorpel abbaut (das Polster zwischen den Knochen). Ohne Knorpel reiben sich die Knochen aneinander, was zu starken Schmerzen führen kann.

Ein Hüftgelenkersatz kann bei drei Arten von Arthritis eingesetzt werden:

  • rheumatoide Arthritis - eine Autoimmunkrankheit, die zur Gelenksentzündung führt
  • traumatische Arthritis - Schädigung des Gelenks durch eine Verletzung < 999> Osteoarthritis - eine degenerative Form der Arthritis, die am häufigsten bei älteren Erwachsenen auftritt
  • Ärzte versuchen in der Regel, Arthritis Beschwerden durch den Einsatz von Gehhilfen oder Stöcke, ein Low-Impact-Trainingsprogramm und nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) zu kontrollieren als Ibuprofen. Wenn diese Maßnahmen fehlschlagen, ist ein Hüftgelenkersatz die beste Lösung. Sie sollten einen Hüftgelenkersatz in Betracht ziehen, wenn Sie aufgrund der Schmerzen nicht schlafen oder bequem sitzen können oder wenn Ihre Arthritis Ihre Aktivitäten einschränkt.

Hüftprothesen können auch für andere Gesundheitszustände verwendet werden. Zum Beispiel werden sie manchmal verwendet, wenn ein Tumor im Hüftgelenk wächst. Hüftprothesen können auch im Notfall zur Fixierung einer Fraktur im Hüftgelenk oder Oberschenkelknochen verwendet werden. Ein Zustand, der als avaskuläre Nekrose der Hüfte bezeichnet wird, erfordert oft einen vollständigen Hüftgelenkersatz.

Neue Hüftteile

Wie wird die neue Hüfte konstruiert?

Die Ersatzhüfte besteht aus vier Komponenten:

einer Metallbuchse

  • einem Liner, um den Ball leicht in der Fassung zu bewegen
  • einer Metall- oder Keramikkugel zum Ersetzen des Hüftkopfes
  • a Metallstab zur Stabilisierung des Oberschenkelknochens, an dem der Ball befestigt ist
  • Es gibt verschiedene Möglichkeiten der Gelenkprothese. Die meisten Chirurgen verwenden zementfreie Gelenkprothesen, mit denen der Knochen im Laufe der Zeit in die Prothese einwachsen kann.

Eine zementierte Prothese dagegen wird mit Knochenzement für eine schnellere Haftung an der Hüfte befestigt. Während beide Optionen ähnliche Erfolgsraten haben, unterscheiden sie sich hinsichtlich der Wiederherstellung.

Unzementierte Gelenke brauchen länger, um sich am Knochen zu befestigen, daher ist die Erholungszeit länger. Zementierte Versionen sind zwar schneller, werden aber am besten für ältere Erwachsene oder für Menschen, die nicht so aktiv sind, verwendet.

Eine weitere Option ist ein muskelschonender Hüftgelenkersatz. Anders als bei der traditionellen Hüftoperation werden bei diesem Verfahren Schnitte durch die Muskeln vermieden, wodurch die Schmerzen und die Erholungszeit verringert werden.

Muskelerhaltende Maßnahmen werden üblicherweise im anterioren oder posterioren Bereich durchgeführt. Der Hauptunterschied zwischen anterior und posterior ist der Ort der Inzision. Anteriore Einschnitte werden vorne am Oberschenkel gemacht, während Hinterschnitte im hinteren Bereich der Hüfte vorgenommen werden.

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Auswahl eines Chirurgen

Auswahl eines Chirurgen

Es ist wichtig, dass Sie sich über Hüftgelenksersatz informieren. Vielleicht ist es genauso wichtig zu wissen, wie man den richtigen Chirurgen für den Job auswählt. Oftmals wird ein Allgemeinarzt Sie an einen Chirurgen verweisen. Sie können in Erwägung ziehen, einige Kandidaten selbst zu interviewen, um die richtige Übereinstimmung zu finden. Stellen Sie sich die Frage:

wie viele Hüftprothesen

  • ihre Gesamterfolgsrate
  • haben, wenn sie muskelschonenden Ersatz haben
  • geschätzte Erholungszeit
  • , wenn sie an Ihrer Nachsorge beteiligt sind <999 > Vorgehensweise
  • Wie wird die Hüftgelenkersatzoperation durchgeführt?

Wenn Sie aufgrund eines Unfalls keine Hüftoperation im Notfall haben, wird Ihre Operation wahrscheinlich mehrere Wochen im Voraus geplant. Ihr Arzt wird Sie auffordern, die Zeit zu nutzen, um in die bestmögliche körperliche Verfassung zu kommen.

Sie können vorschlagen, dass Sie etwas Gewicht verlieren. Sie müssen auch aufhören, irgendwelche Medikamente, einschließlich Blutverdünner zu nehmen. Während dieser Zeit möchten Sie vielleicht auch Ihren Wohnraum neu anordnen, um zu vermeiden, dass Sie lange Strecken oder Treppen hoch und runter laufen müssen. Sie können zum Beispiel Folgendes in Betracht ziehen:

Mahlzeiten im Voraus zubereiten und sie einfrieren

tägliche Gegenstände in Armreichweite legen, um eine Überanstrengung zu vermeiden

  • Sie können nach Mitternacht am Tag der Operation nichts mehr essen oder trinken . Hüftoperationen werden in einem Operationssaal des Krankenhauses durchgeführt. Nach dem Check-in am Operationssaal bringt Sie eine Krankenschwester in einen Raum, in dem Sie sich auf die Operation vorbereiten können. Du ziehst deine Kleidung aus und ziehst ein Krankenhauskleid an, und die Schwester beginnt eine Infusion in deiner Hand, deinem Handgelenk oder deinem Arm. Die IV ermöglicht Ihnen, während der Operation Flüssigkeiten und Medikamente zu erhalten.
  • Wenn Ihre Operation beginnt, werden Sie in den Operationssaal geführt. Dort können Sie eine Vollnarkose oder eine Medizin erhalten, die Sie durch die Operation schlafen lässt, so dass Sie keinen Schmerz fühlen.

Wenn Ihr Chirurg glaubt, dass Sie andere gesundheitliche Probleme haben, die eine Vollnarkose schwierig oder riskant machen könnten (wie Herz- oder Lungenerkrankungen), können sie eine lokale oder regionale Anästhesie empfehlen.Dies ist eine kleine Menge von Medikamenten in Ihre Wirbelsäule injiziert, die alles unter Ihrer Taille taub macht. Einige Menschen, die eine lokale oder regionale Betäubung erhalten, erhalten auch Beruhigungsmittel, um ihnen zu helfen, während der Operation ruhig zu bleiben.

Der Vorgang dauert zwischen einer und drei Stunden.

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Nachsorge

Was passiert nach Ihrer Operation?

Sie werden in einem Aufwachraum aufwachen. Das Personal wird Ihre Vitalzeichen überwachen und Ihnen Medikamente für Ihre Schmerzen geben. Wenn sie sicher sind, dass Sie stabil sind, werden Sie in ein Zimmer im Krankenhaus gebracht.

Ihr Krankenhausaufenthalt dauert drei bis fünf Tage. Am Tag nach der Operation hilft Ihnen ein Physiotherapeut aufzustehen und ein paar Schritte zu gehen. Manche Menschen gehen sofort nach der Entlassung aus dem Krankenhaus nach Hause, obwohl sie weiterhin ambulant mit einem Physiotherapeuten arbeiten. Andere Menschen entscheiden sich für eine Rehabilitationseinrichtung oder eine Pflegeeinrichtung, um zusätzliche Pflege- und stationäre Therapieangebote zu erhalten.

Es ist wichtig, sich auf Ihre Genesung vorzubereiten, damit Sie sich leichter bewegen können. Zum Beispiel könnten Sie in Erwägung ziehen:

jemanden zu haben, der Ihnen in den ersten Wochen der Genesung hilft

jemanden für die Fahrt zu und von Therapieterminen zu organisieren

  • Die vollständige Genesung von einem Hüftgelenksersatz dauert ungefähr drei bis sechs Monate. Eine zementierte Gelenkprothese hat die längste Erholungszeit.
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Outlook

Was ist das Outlook?

Hüftprothesen haben im Allgemeinen hohe Erfolgsraten. Tatsächlich hat die AAOS die Hüftprothese als "eine der erfolgreichsten Operationen in der gesamten Medizin" bezeichnet. "Die meisten Menschen, die an diesem Verfahren leiden, berichten über signifikant weniger Hüftschmerzen und eine größere Fähigkeit, ihre täglichen Aktivitäten auszuführen.

Die häufigste Komplikation ist die Dislokation des neuen Gelenkes. Dies tritt normalerweise bei Personen auf, die sich vor der Wiederaufnahme normaler Aktivitäten nicht vollständig erholen können. Es kann auch bei Personen auftreten, die sich nicht an die Pflege der Hüfte nach der Operation halten. Bei neueren Prothesen wird die Hüftluxation jedoch stark reduziert. Infektionen und Blutgerinnsel sind mögliche Komplikationen, aber Verfahren können helfen, diese zu verhindern.

Hüftgelenke halten viele Jahre, aber starke Aktivität oder Fettleibigkeit können ihre Lebensdauer verkürzen. Manche Menschen müssen einen zweiten Hüftersatz bekommen, wenn der erste sich verschlechtert. Mit neueren Designs und Materialien können sie jedoch sogar mehrere Jahrzehnte überdauern.