H├╝ftgelenkersatz

H├╝ftgelenkersatz ├ťbersicht

Das H├╝ftgelenk besteht aus einem Kugelgelenk. Die Pfanne besteht aus Knochen und Knorpel, und der Ball ist die Oberseite des Oberschenkelknochens, auch bekannt als der Oberschenkelkopf.

Bei der H├╝ftgelenksersatzoperation wird der besch├Ądigte Kugelkopf durch neue, haltbare k├╝nstliche Kunststoffteile ersetzt, die den Kugelkopf nachahmen.

Manchmal ist entweder die H├╝ft- oder Oberschenkelknochenstelle verletzt oder erkrankt. Dies kann zu Schmerzen, Schwierigkeiten beim Gehen oder Schwierigkeiten bei allt├Ąglichen Aufgaben f├╝hren. M├Âglicherweise haben Sie bereits Schmerzmittel wie Medikamente, Physiotherapie, St├╝tzen oder Zahnspangen ausprobiert. Wenn der Schmerz nicht nachl├Ąsst, kann Ihr Arzt eine H├╝ftoperation empfehlen.

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OP-Kandidaten

Wer braucht einen H├╝ft-Ersatz?

Laut der American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS) sind die meisten Menschen, die einen H├╝ftgelenkersatz haben, zwischen 50 und 80 Jahre alt. Diese Operationen werden normalerweise bei Arthritis der H├╝fte durchgef├╝hrt. Arthritis ist eine Krankheit, die Knorpel abbaut (das Polster zwischen den Knochen). Ohne Knorpel reiben sich die Knochen aneinander, was zu starken Schmerzen f├╝hren kann.

Ein H├╝ftgelenkersatz kann bei drei Arten von Arthritis eingesetzt werden:

  • rheumatoide Arthritis - eine Autoimmunkrankheit, die zur Gelenksentz├╝ndung f├╝hrt
  • traumatische Arthritis - Sch├Ądigung des Gelenks durch eine Verletzung < 999> Osteoarthritis - eine degenerative Form der Arthritis, die am h├Ąufigsten bei ├Ąlteren Erwachsenen auftritt
  • ├ärzte versuchen in der Regel, Arthritis Beschwerden durch den Einsatz von Gehhilfen oder St├Âcke, ein Low-Impact-Trainingsprogramm und nichtsteroidale entz├╝ndungshemmende Medikamente (NSAIDs) zu kontrollieren als Ibuprofen. Wenn diese Ma├čnahmen fehlschlagen, ist ein H├╝ftgelenkersatz die beste L├Âsung. Sie sollten einen H├╝ftgelenkersatz in Betracht ziehen, wenn Sie aufgrund der Schmerzen nicht schlafen oder bequem sitzen k├Ânnen oder wenn Ihre Arthritis Ihre Aktivit├Ąten einschr├Ąnkt.

H├╝ftprothesen k├Ânnen auch f├╝r andere Gesundheitszust├Ąnde verwendet werden. Zum Beispiel werden sie manchmal verwendet, wenn ein Tumor im H├╝ftgelenk w├Ąchst. H├╝ftprothesen k├Ânnen auch im Notfall zur Fixierung einer Fraktur im H├╝ftgelenk oder Oberschenkelknochen verwendet werden. Ein Zustand, der als avaskul├Ąre Nekrose der H├╝fte bezeichnet wird, erfordert oft einen vollst├Ąndigen H├╝ftgelenkersatz.

Neue H├╝ftteile

Wie wird die neue H├╝fte konstruiert?

Die Ersatzh├╝fte besteht aus vier Komponenten:

einer Metallbuchse

  • einem Liner, um den Ball leicht in der Fassung zu bewegen
  • einer Metall- oder Keramikkugel zum Ersetzen des H├╝ftkopfes
  • a Metallstab zur Stabilisierung des Oberschenkelknochens, an dem der Ball befestigt ist
  • Es gibt verschiedene M├Âglichkeiten der Gelenkprothese. Die meisten Chirurgen verwenden zementfreie Gelenkprothesen, mit denen der Knochen im Laufe der Zeit in die Prothese einwachsen kann.

Eine zementierte Prothese dagegen wird mit Knochenzement f├╝r eine schnellere Haftung an der H├╝fte befestigt. W├Ąhrend beide Optionen ├Ąhnliche Erfolgsraten haben, unterscheiden sie sich hinsichtlich der Wiederherstellung.

Unzementierte Gelenke brauchen l├Ąnger, um sich am Knochen zu befestigen, daher ist die Erholungszeit l├Ąnger. Zementierte Versionen sind zwar schneller, werden aber am besten f├╝r ├Ąltere Erwachsene oder f├╝r Menschen, die nicht so aktiv sind, verwendet.

Eine weitere Option ist ein muskelschonender H├╝ftgelenkersatz. Anders als bei der traditionellen H├╝ftoperation werden bei diesem Verfahren Schnitte durch die Muskeln vermieden, wodurch die Schmerzen und die Erholungszeit verringert werden.

Muskelerhaltende Ma├čnahmen werden ├╝blicherweise im anterioren oder posterioren Bereich durchgef├╝hrt. Der Hauptunterschied zwischen anterior und posterior ist der Ort der Inzision. Anteriore Einschnitte werden vorne am Oberschenkel gemacht, w├Ąhrend Hinterschnitte im hinteren Bereich der H├╝fte vorgenommen werden.

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Auswahl eines Chirurgen

Auswahl eines Chirurgen

Es ist wichtig, dass Sie sich ├╝ber H├╝ftgelenksersatz informieren. Vielleicht ist es genauso wichtig zu wissen, wie man den richtigen Chirurgen f├╝r den Job ausw├Ąhlt. Oftmals wird ein Allgemeinarzt Sie an einen Chirurgen verweisen. Sie k├Ânnen in Erw├Ągung ziehen, einige Kandidaten selbst zu interviewen, um die richtige ├ťbereinstimmung zu finden. Stellen Sie sich die Frage:

wie viele H├╝ftprothesen

  • ihre Gesamterfolgsrate
  • haben, wenn sie muskelschonenden Ersatz haben
  • gesch├Ątzte Erholungszeit
  • , wenn sie an Ihrer Nachsorge beteiligt sind <999 > Vorgehensweise
  • Wie wird die H├╝ftgelenkersatzoperation durchgef├╝hrt?

Wenn Sie aufgrund eines Unfalls keine H├╝ftoperation im Notfall haben, wird Ihre Operation wahrscheinlich mehrere Wochen im Voraus geplant. Ihr Arzt wird Sie auffordern, die Zeit zu nutzen, um in die bestm├Âgliche k├Ârperliche Verfassung zu kommen.

Sie k├Ânnen vorschlagen, dass Sie etwas Gewicht verlieren. Sie m├╝ssen auch aufh├Âren, irgendwelche Medikamente, einschlie├člich Blutverd├╝nner zu nehmen. W├Ąhrend dieser Zeit m├Âchten Sie vielleicht auch Ihren Wohnraum neu anordnen, um zu vermeiden, dass Sie lange Strecken oder Treppen hoch und runter laufen m├╝ssen. Sie k├Ânnen zum Beispiel Folgendes in Betracht ziehen:

Mahlzeiten im Voraus zubereiten und sie einfrieren

t├Ągliche Gegenst├Ąnde in Armreichweite legen, um eine ├ťberanstrengung zu vermeiden

  • Sie k├Ânnen nach Mitternacht am Tag der Operation nichts mehr essen oder trinken . H├╝ftoperationen werden in einem Operationssaal des Krankenhauses durchgef├╝hrt. Nach dem Check-in am Operationssaal bringt Sie eine Krankenschwester in einen Raum, in dem Sie sich auf die Operation vorbereiten k├Ânnen. Du ziehst deine Kleidung aus und ziehst ein Krankenhauskleid an, und die Schwester beginnt eine Infusion in deiner Hand, deinem Handgelenk oder deinem Arm. Die IV erm├Âglicht Ihnen, w├Ąhrend der Operation Fl├╝ssigkeiten und Medikamente zu erhalten.
  • Wenn Ihre Operation beginnt, werden Sie in den Operationssaal gef├╝hrt. Dort k├Ânnen Sie eine Vollnarkose oder eine Medizin erhalten, die Sie durch die Operation schlafen l├Ąsst, so dass Sie keinen Schmerz f├╝hlen.

Wenn Ihr Chirurg glaubt, dass Sie andere gesundheitliche Probleme haben, die eine Vollnarkose schwierig oder riskant machen k├Ânnten (wie Herz- oder Lungenerkrankungen), k├Ânnen sie eine lokale oder regionale An├Ąsthesie empfehlen.Dies ist eine kleine Menge von Medikamenten in Ihre Wirbels├Ąule injiziert, die alles unter Ihrer Taille taub macht. Einige Menschen, die eine lokale oder regionale Bet├Ąubung erhalten, erhalten auch Beruhigungsmittel, um ihnen zu helfen, w├Ąhrend der Operation ruhig zu bleiben.

Der Vorgang dauert zwischen einer und drei Stunden.

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Nachsorge

Was passiert nach Ihrer Operation?

Sie werden in einem Aufwachraum aufwachen. Das Personal wird Ihre Vitalzeichen ├╝berwachen und Ihnen Medikamente f├╝r Ihre Schmerzen geben. Wenn sie sicher sind, dass Sie stabil sind, werden Sie in ein Zimmer im Krankenhaus gebracht.

Ihr Krankenhausaufenthalt dauert drei bis f├╝nf Tage. Am Tag nach der Operation hilft Ihnen ein Physiotherapeut aufzustehen und ein paar Schritte zu gehen. Manche Menschen gehen sofort nach der Entlassung aus dem Krankenhaus nach Hause, obwohl sie weiterhin ambulant mit einem Physiotherapeuten arbeiten. Andere Menschen entscheiden sich f├╝r eine Rehabilitationseinrichtung oder eine Pflegeeinrichtung, um zus├Ątzliche Pflege- und station├Ąre Therapieangebote zu erhalten.

Es ist wichtig, sich auf Ihre Genesung vorzubereiten, damit Sie sich leichter bewegen k├Ânnen. Zum Beispiel k├Ânnten Sie in Erw├Ągung ziehen:

jemanden zu haben, der Ihnen in den ersten Wochen der Genesung hilft

jemanden f├╝r die Fahrt zu und von Therapieterminen zu organisieren

  • Die vollst├Ąndige Genesung von einem H├╝ftgelenksersatz dauert ungef├Ąhr drei bis sechs Monate. Eine zementierte Gelenkprothese hat die l├Ąngste Erholungszeit.
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Outlook

Was ist das Outlook?

H├╝ftprothesen haben im Allgemeinen hohe Erfolgsraten. Tats├Ąchlich hat die AAOS die H├╝ftprothese als "eine der erfolgreichsten Operationen in der gesamten Medizin" bezeichnet. "Die meisten Menschen, die an diesem Verfahren leiden, berichten ├╝ber signifikant weniger H├╝ftschmerzen und eine gr├Â├čere F├Ąhigkeit, ihre t├Ąglichen Aktivit├Ąten auszuf├╝hren.

Die h├Ąufigste Komplikation ist die Dislokation des neuen Gelenkes. Dies tritt normalerweise bei Personen auf, die sich vor der Wiederaufnahme normaler Aktivit├Ąten nicht vollst├Ąndig erholen k├Ânnen. Es kann auch bei Personen auftreten, die sich nicht an die Pflege der H├╝fte nach der Operation halten. Bei neueren Prothesen wird die H├╝ftluxation jedoch stark reduziert. Infektionen und Blutgerinnsel sind m├Âgliche Komplikationen, aber Verfahren k├Ânnen helfen, diese zu verhindern.

H├╝ftgelenke halten viele Jahre, aber starke Aktivit├Ąt oder Fettleibigkeit k├Ânnen ihre Lebensdauer verk├╝rzen. Manche Menschen m├╝ssen einen zweiten H├╝ftersatz bekommen, wenn der erste sich verschlechtert. Mit neueren Designs und Materialien k├Ânnen sie jedoch sogar mehrere Jahrzehnte ├╝berdauern.