Hyperurikämie: Symptome, Behandlung und mehr

Ist Hyperurikämie häufig?

Hyperurikämie tritt auf, wenn zu viel Harnsäure in Ihrem Blut ist. Hohe Harnsäurespiegel können zu verschiedenen Krankheiten führen, einschließlich einer schmerzhaften Art von Arthritis, die Gicht genannt wird. Erhöhte Harnsäurespiegel werden auch mit Gesundheitszuständen wie Herzerkrankungen, Diabetes und Nierenerkrankungen in Verbindung gebracht.

Die Raten der Hyperurikämie sind seit 1960 stark angestiegen. Die letzte bedeutende Studie über Hyperurikämie und Gicht ergab, dass 43,3 Millionen Amerikaner die Krankheit haben.

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Ursachen

Warum Hyperurikämie auftritt

Harnsäure entsteht, wenn Purine in Ihrem Körper abgebaut werden. Purine sind Chemikalien, die in bestimmten Lebensmitteln vorkommen. Dazu gehören typischerweise:

  • rotes Fleisch
  • Organfleisch
  • Meeresfrüchte
  • Bohnen

Normalerweise befreit sich Ihr Körper beim Urinieren von Harnsäure. Hyperurikämie tritt auf, wenn Ihr Körper entweder zu viel Harnsäure produziert oder nicht genug davon ausscheiden kann. Es passiert normalerweise, weil Ihre Nieren es nicht schnell genug beseitigen.

Zu ​​hohe Harnsäurespiegel in Ihrem Blut können zur Bildung von Kristallen führen. Obwohl diese sich überall im Körper bilden können, neigen sie dazu, sich in und um Ihre Gelenke und in Ihren Nieren zu bilden. Die Abwehrzellen des Körpers können die Kristalle angreifen und Entzündungen und Schmerzen verursachen.

Symptome

Hyperurikämie Symptome

Nur etwa ein Drittel der Menschen mit Hyperurikämie Symptome auftreten. Dies ist als asymptomatische Hyperurikämie bekannt.

Obwohl Hyperurikämie keine Krankheit ist, kann der Harnsäurespiegel im Laufe der Zeit zu mehreren Krankheiten führen.

Gicht

Bei etwa 20 Prozent der Menschen mit Hyperurikämie tritt Gicht, manchmal Gichtarthritis genannt, auf. Ein schneller Abfall der Harnsäure kann auch Gicht auslösen. Gicht kann als isolierte Angriffe oder Flares auftreten. Einige Menschen erleben chronische Gicht, die eine Reihe von Angriffen in kurzer Zeit beinhaltet.

Gicht kann jedes Gelenk in Ihrem Körper betreffen, aber Fackeln erscheinen oft zuerst in Ihrem großen Zeh. Füße, Knöchel, Knie und Ellenbogen sind ebenfalls häufige Stellen der Gicht.

Gichtanfälle treten meist plötzlich und oft nachts auf. Die Intensität der Attacken ist in etwa 12 bis 14 Stunden am höchsten. Auch unbehandelte Gichtanfälle klingen in der Regel innerhalb von zwei Wochen ab.

Symptome einer Gicht können sein:

  • starke Gelenkschmerzen
  • Gelenksteife
  • Schwierigkeiten beim Bewegen betroffener Gelenke
  • Rötung und Schwellung
  • verformte Gelenke

Tophär Gicht

Wenn Sie Seit Jahren haben Hyperurikämie, Harnsäure-Kristalle können Klumpen namens Tophi bilden. Diese harten Klumpen sind unter der Haut, um Ihre Gelenke und in der Kurve an der Spitze Ihres Ohres gefunden. Tophi kann Gelenkschmerzen verschlimmern und mit der Zeit die Gelenke schädigen oder die Nerven komprimieren.Sie sind oft für das Auge sichtbar und können entstellend werden.

Nierensteine ​​

Harnsäurekristalle können eine Ansammlung von Steinen in den Nieren verursachen. Oft sind die Steine ​​klein und werden in deinem Urin weitergegeben. Manchmal können sie zu groß werden, um Teile Ihrer Harnwege zu passieren und zu blockieren.

Symptome von Nierensteinen sind:

  • Schmerzen oder Schmerzen im unteren Rücken, der Seite, im Bauch oder in der Leistengegend
  • Übelkeit
  • erhöhter Harndrang
  • Schmerzen beim Wasserlassen
  • Schwierigkeiten beim Wasserlassen <999 > Blut im Urin
  • übel riechender Urin
  • Bei einer Niereninfektion können Fieber oder Schüttelfrost auftreten.

Diese Ansammlung von Urin ist eine ideale Brutzone für Bakterien. Als Folge sind Harnwegsinfektionen häufig, wenn Sie Nierensteine ​​haben.

Erfahren Sie mehr: Was ist eine Harnwegsinfektion? »

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Risikofaktoren

Wer ist gefährdet für Hyperurikämie

Jeder kann Hyperurikämie haben, aber es ist häufiger bei Männern als bei Frauen und Ihr Risiko steigt mit dem Alter. Es ist auch wahrscheinlicher, dass Sie es bekommen, wenn Sie ein Erbe der pazifischen Inseln oder Afroamerikaner sind.

Mehrere Risikofaktoren sind mit Hyperurikämie assoziiert:

Alkoholkonsum

  • einige Medikamente, insbesondere Medikamente gegen Herzerkrankungen
  • Bleiexposition
  • Pestizidbelastung
  • Nierenerkrankung
  • Bluthochdruck <999 > hohe Blutzuckerwerte
  • Hypothyreose
  • Fettleibigkeit
  • extreme körperliche Aktivität
  • Diagnose
  • Wie Hyperurikämie diagnostiziert wird

Ihr Arzt kann Blut- und Urintests zur Messung des Kreatininspiegels anordnen, was bestimmt Nierenfunktion sowie Harnsäurespiegel.

Blut wird normalerweise aus einer Vene in Ihrem Arm entnommen, typischerweise auf der Innenseite Ihres Ellenbogens oder auf dem Handrücken. Harnsäure wird normalerweise in Ihrem Urin gefunden, während Ihr Körper es ausscheidet. Ihr Arzt kann eine 24-Stunden-Urinsammlung anordnen, wenn erhöhte Harnsäurespiegel in Ihrem Blut gefunden werden.

Dieser Urintest wird dann nach einer Purin-eingeschränkten Diät wiederholt, die bei der Feststellung hilft, ob:

Sie zu viel hoch-purinhaltige Nahrungsmittel

zu viel Harnsäure

  • zu sich nehmen Der Körper scheidet nicht genug Harnsäure aus
  • Wenn Sie Symptome von Gicht verspüren, wird Ihr Arzt die Flüssigkeit untersuchen wollen, die sich in Ihren Gelenken gebildet hat. Dies geschieht, indem eine feine Nadel verwendet wird, um Flüssigkeit aus dem Gelenk zu ziehen. Es wird in ein Labor geschickt, wo es auf Anzeichen von Harnsäurekristallen untersucht wird. Das Vorhandensein dieser Kristalle weist auf Gicht hin.
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Behandlung

Hyperurikämie-Behandlung

Ihre Behandlung von Hyperurikämie hängt von ihrer Ursache ab. Wenn Ihre Hyperurikämie asymptomatisch ist, wird eine Behandlung nicht empfohlen. In dieser Situation gibt es keinen nachgewiesenen Vorteil bei der Verabreichung von harnsäuresenkenden Therapien.

Wenn Ihre Hyperurikämie an eine Grunderkrankung gebunden ist, muss die Erkrankung behandelt werden:

Gicht

Gicht wird mit einer oder mehreren der folgenden Medikamente behandelt:

Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs) ) kann helfen, den Schweregrad der Gicht zu verhindern oder zu verringern.Dazu gehören Ibuprofen (Advil, Motrin IB), Naproxen (Aleve, Naprosyn) und Celecoxib (Celebrex),

Colchicin (Colcrys) wird häufig zur Vorbeugung oder Behandlung von Gicht verwendet, insbesondere für Menschen, die NSAIDs nicht gut vertragen.

  • Probenecid senkt den Harnsäurespiegel durch Erhöhung des Wasserlassens und hilft Gichtanfällen vorzubeugen.
  • Allopurinol (Zyloprim) und Febuxostat (Uloric) helfen, Gicht zu verhindern, indem sie die Menge an Harnsäure in Ihrem Blutkreislauf reduzieren.
  • WarnungWenn Sie Gicht haben, sollten Sie kein Aspirin nehmen. Aspirin kann den Harnsäurespiegel erhöhen, indem es die Ausscheidung von Harnsäure aus den Nieren beeinträchtigt. Dies könnte zu Nierenschäden führen.
  • Die Behandlung für Tothaose ist die gleiche wie für Gicht. Wenn Tophi so groß werden, dass sie die Gelenkbewegung beeinträchtigen, das umliegende Gewebe schädigen oder durch Ihre Haut ragen, müssen sie möglicherweise chirurgisch entfernt werden.
Während dieser Prozedur wird ein Einschnitt in Haut gemacht, die über einem Tophus liegt, und der Tophus wird entfernt. In seltenen Fällen von Gelenkschäden kann eine Gelenkersatzoperation erwogen werden.

Nierensteine ​​

Wenn Sie Nierensteine ​​kleiner als 5 Millimeter (mm) haben, kann Ihr Arzt Ihnen raten, viel Wasser zu trinken und rezeptfreie Schmerzmittel einzunehmen, bis die Steine ​​durchgehen.

Nierensteine ​​mit einem Durchmesser von 5 mm oder mehr werden seltener selbständig passieren. Einige Ärzte verschreiben Medikamente wie Tamsulosin (Flomax), um die Muskeln in den Harnwegen zu entspannen. Dies kann es einfacher und weniger schmerzhaft machen, die Steine ​​zu passieren.

Möglicherweise sind zusätzliche Techniken erforderlich. Die extrakorporale Show-Wave-Lithotripsie ist ein nichtinvasives Verfahren, bei dem Ultraschallenergie oder Schockwellen durch die Haut auf den Nierenstein gerichtet werden. Die Schockwellen brechen den großen Stein in kleinere Stücke, die leichter durch Ihre Harnwege passieren können.

Wenn die Steine ​​größer als 10 mm sind, müssen Sie möglicherweise operativ entfernt werden.

Die Ureteroskopie wird durchgeführt, indem ein 2 mm-Durchblick durch Ihre Harnröhre geführt wird. Es geht durch deine Blase und direkt in die Harnleiter, die die Nieren mit deiner Blase verbinden.

Ihr Chirurg kann dann eine Steinextraktion durchführen. Wenn die Steine ​​zuerst fragmentiert werden müssen, können Stents platziert werden, um den Urinfluss zu unterstützen. Dies kann helfen, Schmerzen zu lindern und die Ureter erweitert zu halten, um das Passieren von fragmentierten oder auflösenden Steinen zu erleichtern.

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Diät

Hyperurikämie Diät

Bestimmte Ernährungsänderungen können helfen, den Harnsäurespiegel in Ihrem Blut zu senken. Wenn Ihre Hyperurikämie an Gicht gebunden ist, können diätetische Veränderungen Ihr Risiko für Gichtanfälle verringern und das Fortschreiten von Gelenkschäden verlangsamen.

Wenn Sie glauben, dass eine Umstellung Ihrer Ernährung von Vorteil sein könnte, wenden Sie sich an Ihren Arzt. Sie können Ihnen helfen festzustellen, ob dies die beste Wahl für Sie ist.

Wenn Sie Ihre Ernährung anpassen, sollten Sie weiterhin die von Ihrem Arzt empfohlene Behandlung befolgen. Ernährungsumstellungen sollten nicht als Erstbehandlung verwendet werden.

Denken Sie daran, dass Harnsäure entsteht, wenn Purine in Ihrem Körper abgebaut werden.Obwohl Purin natürlich vorkommt, ist es auch in bestimmten Lebensmitteln enthalten. Die Vermeidung dieser Lebensmittel kann von Vorteil sein.

Was zu vermeiden ist

rotes Fleisch

zuckerhaltige Speisen und Getränke, insbesondere wenn sie Maissirup mit hohem Fructosegehalt enthalten
  • Organfleisch, wie Leber
  • Fleischsoße
  • einige Meeresfrüchte, wie Sardellen, Sardinen, Jakobsmuscheln und Muscheln
  • Fisch wie Thunfisch, Kabeljau, Hering und Schellfisch
  • Spinat, Erbsen und Pilze
  • Bohnen und Linsen
  • Haferflocken
  • Weizenkeime und Kleie < 999> Bier und alkoholische Getränke
  • Hefeergänzungsmittel
  • Zusätzlich zur Purinreduzierung sollten Sie mehr Flüssigkeit, insbesondere Wasser, trinken. Bleiben hydratisiert wurde mit weniger Gicht-Attacken gebunden. Eine allgemeine Faustregel ist, acht 8-Unzen-Gläser Flüssigkeit jeden Tag zu trinken. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, wie viel Sie trinken sollten.
  • Sie sollten auch regelmäßig Sport treiben und ein gesundes Gewicht beibehalten. Ihr Arzt kann spezifische Empfehlungen geben, die Ihren Bedürfnissen am besten entsprechen.
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Outlook

Die Quintessenz

Wenn Sie eine asymptomatische Hyperurikämie haben, können Diät- und Lebensstiländerungen den Harnsäurespiegel in Ihrem Blut senken.

Wenn der Harnsäurespiegel nicht kontrolliert wird, besteht ein Risiko für die Entwicklung:

chronische Gicht

Nierenprobleme

Hypertonie

  • Diabetes
  • metabolisches Syndrom
  • Sie werden Sie möchten die Anweisungen Ihres Arztes befolgen, um die Entwicklung schwerer chronischer Erkrankungen zu verhindern.
  • Lesen Sie weiter: Ernährungsrichtlinien und Diätbeschränkungen für gichtfreundliches Essen »