Ist Marihuana die Antwort auf die Opioid-Epidemie?

Kann Marihuana den Tag retten?

Noch nicht.

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Doch schon wenden sich Amerikaner mit Schmerzen der Marihuana-Pflanze zu.

Die Hoffnung: Eines Tages werden Sie eine Auswahl von Verbindungen oder Formulierungen von Marihuana haben - "Cannabinoide" genannt - die Ihnen Erleichterung bringen, nicht sĂĽchtig machen und Ihre Gedanken vergessen lassen.

"Cannabinoide werden Opioide fĂĽr chronische Schmerzen in 5 bis 10 Jahren ersetzen", sagte Dr. George Anastassov, CEO von AXIM Biotec, der mehrere Produkte entwickelt.

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Es gibt Rollen für Opioide, medizinisches Marihuana und verwandte Medikamente bei der Behandlung chronischer Schmerzen, fügte Dr. Mary Lynch hinzu, eine Schmerzforscherin und praktizierende Klinikerin an der Dalhousie Universität in Kanada.

Menschen variieren, so ein "groĂźer Teil" der Wirksamkeit der Behandlung ist genetisch, sagte sie.

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"Opioide sind in einer signifikanten Subpopulation mit chronischen Schmerzen, wahrscheinlich 18 Prozent, angemessen", sagte Lynch Healthline. "Manche machen Cannabinoide besser. "

Das Problem

Millionen Menschen - darunter mehr als 40 Prozent der älteren Amerikaner - leben mit Rückenproblemen, Kopfschmerzen, arthritischen Gelenken und anderen chronischen Schmerzen, definiert als mindestens andauernde Schmerzen drei Monate.

Wenn die Schmerzen stark sind, sagen Kritiker, dass es zu einfach ist, ein Rezept fĂĽr Vicodin, Percocet, OxyContin und andere Opioide zu bekommen.

Die meisten Menschen benutzen ihre Medikamente sicher.

In Zahlen, die vom Nationalen Institut fĂĽr Drogenmissbrauch gemeldet wurden, tritt bei 21 bis 29 Prozent der Patienten mit chronischem Schmerz Missbrauch auf. Zwischen 8 und 12 Prozent entwickeln ein Problem.

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Mit der Zunahme der Verschreibungen stiegen auch die Todesfälle aufgrund von Überdosierungen.

Opioide sind sehr süchtig. Mehr als 2 Millionen Amerikaner haben jetzt eine "Opioidstörung". "

Experten sind sich einig, dass der Boom bei verschreibungspflichtigen Schmerzmitteln heute in den USA den Tod von Opioiden ausgelöst hat.

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80 Prozent der Heroinkonsumenten nahmen erstmals verschreibungspflichtige Medikamente ein. Und sie können an fast 40 Prozent der tödlichen Überdosierungen beteiligt sein.

Selbst wenn Sie sich selbst vertrauen, gibt es andere Gründe, Opioide zu vermeiden. Unter ihnen ist die Möglichkeit, dass Ihr Teenager den Medizinschrank auf der Suche nach einer Partydroge überfallen kann.

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Oder Ihr Rezept war vielleicht nie die richtige Behandlung.

Im Jahr 2016 haben die Centres of Disease Control eine Leitlinie für Hausärzte herausgegeben, in der festgestellt wurde, dass "keine ausreichenden Beweise" vorliegen, um den Nutzen von Opioiden für chronische Schmerzen langfristig zu sichern.

Die American Academy of Pain Medicine antwortete, dass Opioide "eine wichtige Option" fĂĽr Menschen mit chronischen Schmerzen seien.

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Verwendung von Marihuana zur Behandlung von Schmerzen

Marihuana könnte bereits Leben retten.

Eine im April veröffentlichte Studie kam zu dem Schluss, dass neue medizinische Marihuanagesetze die Krankenhausaufenthalte für Opioidprobleme in diesen Staaten um 23 Prozent reduzierten. Hospitalisierungen für Überdosen fielen ebenfalls um 13 Prozent.

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In einer früheren Studie, die Daten von 1999 bis 2010 analysierte, hatten Staaten mit medizinischen Marihuanagesetzen im Durchschnitt 25 Prozent weniger Opioidtodesfälle als Staaten, in denen Marihuana illegal war.

Menschen scheinen auch weniger Rezepte in Staaten mit medizinischen Marihuana-Gesetzen zu fĂĽllen.

Unter den Menschen mit einer Opioid-Schmerzmittel-Verordnung fĂĽr den Langzeitgebrauch verwenden bis zu 39 Prozent auch eine Form von Marihuana.

Allerdings springen sie mit wenig Wissenschaft, um sie zu unterstützen, nach einem heute in den Annals of Internal Medicine veröffentlichten Review der US Veterans Health Administration (VA).

Diese Studie untersuchte die Forschung ĂĽber chronische Schmerzen und "Cannabis", den botanischen Namen fĂĽr die Marihuana-Pflanze.

Im VA-Bericht heiĂźt es: "Ăśber den Nutzen von Cannabis in chronischen Schmerzpopulationen liegen praktisch keine schlĂĽssigen Informationen vor. "

Das Team fand" niedrig-starke "Beweise, dass Marihuana oder Extrakte Menschen mit Neuropathie, Schmerzen durch beschädigte oder fehlzündende Nerven helfen.

Eine wachsende Gruppe von Patienten, Ärzten und Wissenschaftlern hofft, dass die Forschung dieses Bild dramatisch verändern wird.

Regeln, die die Forschung einschränken, waren ein bedeutendes Hindernis. Im Jahr 2013 forderte die American Academy of Pain Medicine Änderungen im Bundesrecht.

Die Zukunft von Cannabis

Die Marihuana-Pflanze kommt in vielen Stämmen und enthält Hunderte von Molekülen.

Die Begriffe, die Sie am häufigsten hören, sind "THC" (Tetrahydrocannabinol) und "CBD" (Cannabidiol), was Sie nicht "high" macht. "

THC wird in den Freizeitversionen am meisten geschätzt. Es trägt auch zur Schmerzlinderung bei.

Jede Cannabispflanze beeinflusst Menschen in vielerlei Hinsicht, indem sie das "Endocannabinoid-System" an Rezeptoren im ganzen Körper anzapfen.

"Ihr Körper stellt seine eigenen Marihuana ähnlichen Chemikalien her, ähnlich Endorphinen", sagte Lynch. Diese Chemikalien sind an Schmerzen und Entzündungen sowie an anderen Funktionen beteiligt.

Marihuana hilft, eine Reihe von schwer zu behandelnden Zuständen zu lindern: Migräne; Reizdarmsyndrom, das Bauchkrämpfe verursacht; und Fibromyalgie, Muskelschmerzen im ganzen Körper.

Eine Theorie besagt, dass Menschen mit diesen Erkrankungen "Endocannabinoidmangel haben. "

Dr. Daniel Clauw, ein Spezialist für chronische Schmerzen an der Universität von Michigan, der mit Fibromyalgie-Patienten arbeitet, stimmt zu, dass Cannabinoide vielversprechend sind.

"Wir wissen nicht, welche der Zutaten am aktivsten sind oder welche optimale Stärke und Kombination es sind", sagte er Healthline. "Es ist fast sicher, dass es ein optimales Verhältnis von THC und CBD für Schmerzen gibt, die in keinem der Präparate enthalten sind".

Wenn Menschen von der Verwendung einer Pflanze zu reinem THC wechseln, denken sie nicht, dass es annähernd so effektiv ist oder dass es weit mehr Nebenwirkungen hat, sagte er.

Das erste verschreibungspflichtige Medikament, das aus Cannabis gewonnen wird, Sativex, enthält die Hälfte THC und die Hälfte CBD. Es wurde außerhalb der USA für die Behandlung von Spastik bei Multipler Sklerose zugelassen. Aber dieses Verhältnis hatte gemischte Ergebnisse.

AXIM testet einen kontrolliert freisetzenden Kaugummi mit 50 Milligramm CBD zur Behandlung des Reizdarmsyndroms. Das Unternehmen testet auch ein Zahnfleisch, das sowohl THC als auch CBD enthält, um Schmerzen und Spastik bei multipler Sklerose zu behandeln.

Im Juni reichte es ein Patent auf ein Kaugummi ein, von dem es sagt, dass es Schmerz und Opioidabhängigkeit lindern kann.

Hohe Dosen sind nötig, um allein von CBD zu profitieren, berichtet Gary Hiller, President und Chief Operating Officer von Phytecs, einem in Los Angeles ansässigen Biotech-Unternehmen.

Durch HinzufĂĽgen von Fluor hat er den CBD-Effekt um das 20-fache gesteigert, sagte er Healthline.

Phytecs untersucht auch ganz andere Wege, um das Endocannabinoid-System zu nutzen.

Was funktioniert

Clauw und Lynch wenden sich anderen Medikamenten wie Amitriptylin, Duloxetin (Cymbalta) und Pregabalin (Lyrica) zu.

Clauw weist darauf hin, dass Patienten mit ausgedehnten Muskelschmerzen mit ihren Ă„rzten ĂĽber Cyclobenzaprin (Flexeril) sprechen.

Marihuana, sagt er, wäre der zweitbeste, gefolgt von Opioiden.

Wenn Sie mehr als ein Schmerzproblem in Ihrem Leben hatten, stellt er fest, dass Sie möglicherweise früher körperlich aktiv waren und weit zurückschneiden, um Schmerzen zu vermeiden.

Wege finden, um sicher wieder zu bewegen. Aerobes Training ist ein starkes Schmerzmittel.

Eine Therapie kann helfen, dein Denken zu ändern, wenn du Schmerz empfindest, dich von der Angst weg und hin zur Akzeptanz bewegst.

Sagt Hiller: "Es besteht ein klarer Bedarf an neuen therapeutischen Strategien, um akute und chronische Schmerzen sicher zu behandeln. "

Aber Cannabis-Behandlung wird ĂĽber den Schmerz hinausgehen, fĂĽgt er hinzu:" Die ĂĽber 500 Jahre gemeldete therapeutische Verwendung von Cannabis ist lediglich das Anfangskapitel fĂĽr etwas viel Bedeutsameres. "