Arbeit und Lieferung

Übersicht

Obwohl es neun Monate dauert, um ein vollwertiges Baby zu bekommen, erfolgt die Geburt und Geburt in wenigen Tagen oder sogar Stunden. Es ist jedoch der Prozess der Arbeit und der Geburt, der die Köpfe der werdenden Eltern am meisten beschäftigt. Lesen Sie weiter, wenn Sie Fragen und Bedenken in Bezug auf die Anzeichen und die Dauer der Geburt haben und wie Sie mit Schmerzen umgehen können.

AnzeigeWerbung

Zeichen der Arbeit

Die Arbeit hat begonnen oder steht kurz bevor, wenn Sie Symptome wie:

erhöhter Druck in der Gebärmutter
eine Änderung der Energieniveaus
eine blutige Schleimausfluss

Wirkliche Arbeit ist am wahrscheinlichsten angekommen, wenn Kontraktionen regelmäßig werden und schmerzhaft sind.

Kontraktionen

Braxton Hicks Kontraktionen

Viele Frauen erleben nach 20 Schwangerschaftswochen unregelmäßige Kontraktionen. Bekannt als Braxton Hicks Kontraktionen sind sie typischerweise schmerzlos. Sie sind höchstens unbequem und unregelmäßig.

Braxton Hicks Kontraktionen können manchmal durch eine Erhöhung der Aktivität von Mutter oder Baby oder einer vollen Blase ausgelöst werden. Niemand versteht die Rolle, die Braxton Hicks in der Schwangerschaft spielt. Sie können den Blutfluss fördern, die Gebärmuttergesundheit während der Schwangerschaft aufrechterhalten oder die Gebärmutter für die Geburt vorbereiten.

Braxton Hicks Kontraktionen verursachen keine Erweiterung des Gebärmutterhalses. Schmerzhafte oder regelmäßige Kontraktionen sind wahrscheinlich nicht Braxton Hicks. Stattdessen sind sie die Art von Kontraktionen, die dazu führen sollten, dass Sie Ihren Arzt anrufen.

AnzeigeWerbungWerbung

Stufe 1

Erste Stufe der Arbeit

Arbeit und Lieferung gliedern sich in drei Stufen. Das erste Wehenstadium beinhaltet den Beginn der Wehen durch die vollständige Erweiterung des Gebärmutterhalses. Diese Stufe ist weiter in drei Stufen unterteilt.

Frühe Arbeit

Dies ist normalerweise die längste und am wenigsten intensive Phase der Wehen. Frühe Arbeit wird auch die latente Phase der Arbeit genannt. Dieser Zeitraum umfasst die Ausdünnung der Zervix und Dilatation der Zervix auf 3-4 cm. Es kann mehrere Tage, Wochen oder nur wenige Stunden dauern.

Die Kontraktionen variieren während dieser Phase und können von leicht bis stark, in regelmäßigen oder unregelmäßigen Abständen auftreten. Andere Symptome während dieser Phase können Rückenschmerzen, Krämpfe und eine blutige Schleimausscheidung sein. Die meisten Frauen werden am Ende der frühen Wehen bereit sein, ins Krankenhaus zu gehen. Viele Frauen werden jedoch, wenn sie noch in frühen Wehen sind, ins Krankenhaus oder Geburtszentrum kommen.

Aktive Arbeit

Die zweite Phase der Wehen findet statt, wenn sich der Gebärmutterhals von 3 bis 4 cm erweitert (10 cm). Kontraktionen werden stärker und andere Symptome können Rückenschmerzen und Blut umfassen.

Übergangsarbeit

Dies ist die intensivste Phase der Wehen mit einem starken Anstieg der Kontraktionen.Sie werden stark und treten etwa zwei bis drei Minuten auseinander, und durchschnittlich 60 bis 90 Sekunden. Die letzten 3 cm Dilatation treten normalerweise in einer sehr kurzen Zeitspanne auf.

Stadium 2

zweites Arbeitsstadium

Geburt

Im zweiten Stadium ist der Muttermund vollständig dilatiert. Manche Frauen verspüren den Drang, sofort oder kurz nach der vollständigen Erweiterung zu drücken. Das Baby kann für andere Frauen immer noch hoch im Becken sein. Es kann einige Zeit dauern, bis das Baby mit den Kontraktionen abgestiegen ist, so dass es niedrig genug ist, dass die Mutter anfangen kann zu drängen.

Frauen, die keine Epiduralanästhesie haben, haben typischerweise einen überwältigenden Drang zu pushen, oder sie haben einen signifikanten rektalen Druck, wenn das Baby tief genug im Becken ist. Frauen mit einer Epiduralanästhesie können immer noch einen Drang verspüren, Druck auszuüben, und sie fühlen möglicherweise einen rektalen Druck, obwohl sie typischerweise nicht so stark sind. Brennen oder Stechen in der Vagina als die Kopfkronen des Babys ist ebenfalls üblich.

Es ist wichtig zu versuchen, entspannt zu bleiben und zwischen den Kontraktionen zu entspannen. Dies ist, wenn Ihr Arbeitscoach oder doula sehr hilfreich sein kann.

AnzeigeWerbung

Stadium 3

3. Arbeitsstadium

Abgabe der Plazenta

Die Plazenta wird nach der Geburt des Kindes abgegeben. Leichte Kontraktionen helfen, die Plazenta von der Gebärmutterwand zu trennen und sie in Richtung Vagina zu verschieben. Nach der Plazenta wird eine Naht oder ein chirurgischer Schnitt (Episiotomie) durchgeführt.

Schmerzlinderung

Die moderne Medizin bietet eine Vielzahl von Möglichkeiten zur Behandlung von Schmerzen und Komplikationen, die während der Geburt und der Geburt auftreten können. Einige der verfügbaren Medikamente sind die folgenden.

Betäubungsmittel

Narkotika werden häufig zur Schmerzlinderung während der Wehen eingesetzt. Die Anwendung ist auf die frühen Stadien beschränkt, da sie dazu neigen, eine übermäßige maternale, fetale und neonatale Sedierung zu verursachen.

Narkotika werden im Allgemeinen Frauen in Wehen durch intramuskuläre Injektion oder intravenöse Verabreichung verabreicht. Einige Zentren bieten eine patientenkontrollierte Verabreichung an. Das bedeutet, Sie können wählen, wann Sie das Medikament erhalten.

Einige der häufigsten Betäubungsmittel sind:

Morphin
Meperidin
Fentanyl
Butorphanol
Nalbuphin

Lachgas

Manchmal werden während der Wehen inhalierte Analgetika verwendet. Lachgas, oft Lachgas genannt, wird am häufigsten verwendet. Es kann für einige Frauen eine adäquate Schmerzlinderung bereitstellen, wenn es intermittierend verwendet wird, insbesondere in den frühen Stadien der Wehen.

Epidural

Die häufigste Methode zur Schmerzlinderung während der Geburt und Geburt ist die Epiduralblockade. Es wird verwendet, um Anästhesie während der Geburt und Geburt und während eines Kaiserschnitts (C-Abschnitt) zur Verfügung zu stellen.

Die Schmerzlinderung resultiert daraus, dass ein Anästhetikum in den Epiduralraum injiziert wird, der sich direkt außerhalb der Auskleidung des Rückenmarks befindet. Die Droge blockiert die Übertragung von Schmerzempfindungen durch die Nerven, die durch diesen Teil des Epiduralraumes verlaufen, bevor sie sich mit dem Rückenmark verbinden.

Der Einsatz von kombinierten Spinal-Epiduralanästhesien oder einer Walking-Epiduralanästhesie hat in den letzten Jahren an Popularität gewonnen.Dazu wird vor der Platzierung des Epiduralanästhetikums eine sehr kleine Stiftnadel durch die Epiduralnadel geführt. Die kleinere Nadel wird in den Raum in der Nähe des Rückenmarks vorgeschoben, und eine kleine Dosis entweder eines Betäubungsmittels oder eines Lokalanästhetikums wird in den Raum injiziert. Dies betrifft nur die sensorische Funktion, die es dem Patienten ermöglicht, während der Wehen zu gehen und sich zu bewegen. Diese Technik wird normalerweise in den frühen Stadien der Arbeit verwendet.

AdvertisementAdvertisement

Natürliche Schmerzlinderung

Es gibt viele Möglichkeiten für Frauen, die eine nicht-medizinische Schmerzlinderung für Arbeit und Lieferung suchen. Sie konzentrieren sich darauf, die Wahrnehmung von Schmerzen ohne den Einsatz von Medikamenten zu reduzieren. Einige davon sind:

Atemmuster
Lamaze
Hydrotherapie
transkutane elektrische Nervenstimulation (TENS)
Hypnose
Akupunktur
Massage

Induktion

Arbeitsinduktion

Arbeit kann künstlich auf verschiedene Arten induziert werden. Die gewählte Methode hängt von mehreren Faktoren ab:

wie bereit Ihr Gebärmutterhals für die Wehen
ist, ob Ihr erstes Baby
wie weit Sie in der Schwangerschaft sind
wenn Ihre Membranen gerissen sind < 999> der Grund für die Einleitung
Einige Gründe, die Ihr Arzt zur Induktion empfehlen kann, sind:

wenn eine Schwangerschaft in Woche 42

eingetreten ist, wenn das Wasser der Mutter bricht und die Arbeit nicht bald danach beginnt
wenn Es gibt Komplikationen mit der Mutter oder dem Baby.
Eine Geburtseinleitung wird in der Regel nicht empfohlen, wenn eine Frau einen vorherigen C-Schnitt hatte oder wenn das Baby eine Weichteile ist (von unten nach unten).

Ein Hormonpräparat namens Prostaglindin, ein Medikament namens Misoprostol, oder ein Gerät kann verwendet werden, um den Gebärmutterhals zu erweichen und zu öffnen, wenn er lang ist und nicht erweicht ist oder zu dehnen begonnen hat.

Das Ablösen der Membranen kann bei einigen Frauen zu Geburtskomplikationen führen. Dies ist ein Verfahren, bei dem Ihr Arzt Ihren Gebärmutterhals kontrolliert. Sie werden manuell einen Finger zwischen die Membranen der Fruchtblase und die Gebärmutterwand einführen. Natürliche Prostaglandine werden freigesetzt, indem der untere Teil der Membranen von der Gebärmutterwand abgetrennt oder abgestreift wird. Dies kann den Gebärmutterhals erweichen und Kontraktionen verursachen. Das Abziehen der Membranen kann nur durchgeführt werden, wenn der Gebärmutterhals weit genug geweitet ist, damit Ihr Arzt den Finger einführen und den Eingriff durchführen kann.

Medikamente wie Oxytocin oder Misoprostol können zur Einleitung von Wehen eingesetzt werden. Oxytocin wird intravenös verabreicht. Misoprostol ist eine Tablette in der Scheide platziert.

WerbungWerbungWerbung

Fetale Position

Ihr Arzt überwacht während pränataler Besuche regelmäßig die Position Ihres Babys. Die meisten Babys werden zwischen der 32. und der 36. Woche in eine Kopf-unten-Position gebracht. Einige drehen sich überhaupt nicht und andere drehen sich in eine Fuß- oder unterste Position. Die meisten Ärzte werden versuchen, einen Steiß-Fötus mit einer externen Kopfversion (ECV) in eine Kopf-nach-unten-Position zu bringen.

Während einer ECV wird ein Arzt versuchen, den Fötus sanft zu verschieben, indem er seine Hände auf den Bauch der Mutter legt, indem er einen Ultraschall als Anleitung verwendet.Das Baby wird während des Eingriffs überwacht. ECVs sind oft erfolgreich und können die Wahrscheinlichkeit einer C-Sektionslieferung reduzieren.

C-Section

Kaiserschnitt

Der nationale Durchschnitt der Geburten nach Kaiserschnitt ist in den letzten Jahrzehnten dramatisch angestiegen. Nach Angaben der Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention gebären etwa 33 Prozent der Mütter in den Vereinigten Staaten mit dieser Methode. Ein C-Abschnitt ist oft die sicherste und schnellste Lieferoption bei schwierigen Lieferungen oder wenn Komplikationen auftreten.

Ein C-Schnitt gilt als größere Operation. Das Baby wird durch einen Schnitt in der Bauchwand und Gebärmutter und nicht in der Vagina abgegeben. Die Mutter wird vor der Operation anästhesiert, um den Bereich vom Bauch bis unterhalb der Taille zu betäuben. Der Einschnitt ist fast immer horizontal, entlang des unteren Teils der Bauchdecke. In einigen Situationen kann die Inzision vertikal von der Mittellinie bis unter den Bauchnabel verlaufen.

Die Inzision in der Gebärmutter ist auch horizontal, außer in bestimmten komplizierten Fällen. Ein vertikaler Schnitt in der Gebärmutter wird als klassischer C-Schnitt bezeichnet. Dies lässt den Uterusmuskel in der Lage, Kontraktionen in einer zukünftigen Schwangerschaft weniger zu tolerieren.

Der Mund und die Nase des Babys werden nach der Geburt abgesaugt, damit sie den ersten Atemzug nehmen können und die Plazenta wird abgegeben.

Die meisten Frauen werden nicht wissen, ob sie einen C-Schnitt haben werden, bis die Wehen beginnen. C-Abschnitte können im Voraus geplant werden, wenn Komplikationen mit Mutter oder Kind auftreten. Andere Gründe, warum ein C-Schnitt notwendig sein kann, sind:

ein vorheriger C-Schnitt mit einem klassischen, vertikalen Schnitt

eine fetale Krankheit oder Geburtsfehler
die Mutter hat Diabetes und das Baby wird geschätzt, um mehr als zu wiegen 4, 500 g
Plazenta praevia
HIV-Infektion bei der Mutter und hohe Viruslast
Steiß oder transversale Fetalposition
VBAC

Vaginale Geburt nach C-Schnitt (VBAC)

Es war dachte einmal, dass, wenn Sie einen C-Abschnitt hatten, Sie immer einen bekommen müssen, um zukünftige Babys zu liefern. Heute sind wiederholte C-Abschnitte nicht immer notwendig. Vaginale Geburt nach C-Abschnitt (VBAC) kann eine sichere Option für viele sein.

Frauen, bei denen eine querschnittliche Uterusinzision (horizontal) von einem C-Schnitt durchgeführt wurde, haben eine gute Chance, ein Baby vaginal zu bekommen. Frauen, die eine klassische vertikale Inzision hatten, sollten eine VBAC nicht versuchen dürfen. Ein vertikaler Einschnitt erhöht das Risiko einer Gebärmutterruptur während einer vaginalen Geburt.

Es ist wichtig, dass Sie Ihre früheren Schwangerschaften und die Anamnese mit Ihrem Arzt besprechen, damit Sie beurteilen können, ob VBAC eine Option für Sie ist.

Assisted Delivery

Es gibt Zeiten gegen Ende der Push-Phase, in denen eine Frau ein wenig zusätzliche Hilfe bei der Lieferung ihres Babys benötigen kann. Ein Vakuumextraktor oder eine Pinzette können verwendet werden, um die Abgabe zu unterstützen.

Episiotomie

Eine Episiotomie ist ein Abwärtsschnitt an der Basis der Vagina und des Damms, um die Öffnung für das Baby zu vergrößern.Es wurde einmal geglaubt, dass jede Frau eine Episiotomie brauchte, um ein Baby zu bekommen. Episiotomien werden jetzt typischerweise nur durchgeführt, wenn das Baby verzweifelt ist und Hilfe benötigt, um schnell auszusteigen. Sie werden auch gemacht, wenn der Kopf des Babys liefert, aber die Schultern stecken bleiben (Dystokie).

Eine Episiotomie kann auch durchgeführt werden, wenn eine Frau sehr lange geschoben hat und das Baby nicht über den unteren Teil der Vagina hinausschieben kann. Dammschnitte werden im Allgemeinen vermieden, wenn möglich, aber die Haut und manchmal Muskeln können stattdessen reißen. Hautrisse sind weniger schmerzhaft und heilen schneller als eine Episiotomie.