Ischias: Ursachen, Symptome und Diagnose

Ihr Ischiasnerv beginnt an Ihrem Rückenmark, verläuft durch Ihre Hüften und Ihr Gesäß und verzweigt sich dann über jedes Bein. Dieser Nerv ist der längste Nerv Ihres Körpers und einer der wichtigsten. Es wirkt sich direkt auf Ihre Fähigkeit aus, Ihre … Lesen Sie mehr

Ihr Ischiasnerv beginnt an Ihrem Rückenmark, verläuft durch Ihre Hüften und Ihr Gesäß und verzweigt sich dann an jedem Bein. Dieser Nerv ist der längste Nerv Ihres Körpers und einer der wichtigsten. Es hat einen direkten Einfluss auf Ihre Fähigkeit, Ihre Beine zu kontrollieren und zu fühlen. Wenn dieser Nerv gereizt ist, erleben Sie Ischias.

Ischias ist eine Empfindung, die sich als mäßige bis starke Schmerzen in Rücken, Gesäß und Beinen manifestieren kann. Sie können auch Schwäche oder Taubheit in diesen Bereichen fühlen. Ischias ist ein Symptom, das durch eine zugrundeliegende Verletzung des Ischiasnervs oder durch einen Bereich verursacht wird, der auf den Nerv einwirkt, wie z. B. Ihre Wirbel, die die Knochen in Ihrem Nacken und Rücken sind.

Ischias wird am häufigsten bei Menschen im Alter zwischen 30 und 50 Jahren auftreten.

Symptome von Ischias

Ischias ist eine sehr unterschiedliche Art von Symptomen. Wenn Sie Schmerzen haben, die von Ihrem unteren Rücken durch Ihren Gesäßbereich und in Ihre unteren Extremitäten fließen, ist es typischerweise Ischias.

Ischias ist das Ergebnis von Schäden oder Verletzungen Ihres Ischiasnervs, daher sind normalerweise andere Symptome einer Nervenschädigung mit dem Schmerz vorhanden. Andere Symptome können die folgenden einschließen:

Sie können Schmerzen haben, die mit Bewegung schlimmer werden.
Sie können Taubheit oder Schwäche in Ihren Beinen oder Füßen haben, die normalerweise entlang Ihres Ischiasnervweges gefühlt wird.In schweren Fällen kann es zu einem Gefühls- oder Bewegungsverlust kommen.
Sie können das Gefühl von Nadeln spüren, was ein schmerzhaftes Kribbeln in Ihren Zehen oder Füßen beinhaltet.
Es kann zu Inkontinenz kommen, was die Unfähigkeit ist, Ihre Blase oder Ihren Darm zu kontrollieren. Dies ist ein seltenes Symptom des Cauda-Equina-Syndroms, das im Folgenden beschrieben wird, und es erfordert sofortige Notversorgung.

Was Ursachen Ischias?

Ischias kann durch eine Reihe von Zuständen verursacht werden, die Ihre Wirbelsäule betreffen und die Nerven beeinträchtigen können, die entlang Ihres Rückens laufen. Es kann auch durch eine Verletzung verursacht werden, zum Beispiel durch Sturz oder Wirbelsäulen- oder Ischiasnervtumoren.

Häufige Bedingungen, die Ischias verursachen können, werden im Folgenden beschrieben.

Bandscheibenvorfälle

Ihre Wirbel oder Wirbelsäulenknochen sind durch Knorpelstücke getrennt. Knorpel ist mit einem dicken, klaren Material gefüllt, um Flexibilität und Dämpfung während der Bewegung zu gewährleisten. Bandscheibenvorfälle treten auf, wenn die erste Knorpelschicht reißt.Die Substanz im Inneren kann Ihren Ischiasnerv komprimieren, was zu Schmerzen in der unteren Extremität und Taubheit führt. Es wird geschätzt, dass einer von 50 Menschen einen Bandscheibenvorfall in ihrem Leben erleben wird, laut der American Academy of Orthopedic Surgeons.

Spinalstenose

Spinalstenose wird auch lumbale Spinalstenose genannt. Es ist durch die abnorme Verengung des unteren Spinalkanals gekennzeichnet. Diese Verengung übt Druck auf Ihr Rückenmark und Ihre Ischiasnervenwurzeln aus.

Spondylolisthesis

Die Spondylolisthesis ist eine der Begleiterscheinungen einer degenerativen Bandscheibenerkrankung. Wenn sich ein Wirbelsäulenknochen oder -wirbel nach vorne über einen anderen erstreckt, kann der verlängerte Wirbelsäulenknochen den Ischiasnerv einklemmen.

Piriformis-Syndrom

Das Piriformis-Syndrom ist eine seltene neuromuskuläre Erkrankung, bei der sich Ihr Piriformis-Muskel unwillkürlich zusammenzieht oder zusammenzieht und Ischias verursacht. Ihr Piriformis-Muskel ist der Muskel, der den unteren Teil Ihrer Wirbelsäule mit Ihren Oberschenkelknochen verbindet. Wenn es strafft, kann es Druck auf Ihren Ischiasnerv ausüben, was zu Ischias führt. Das Piriformis-Syndrom kann sich verschlimmern, wenn Sie längere Zeit sitzen, hinfallen oder einen Autounfall erleiden.

Risikofaktoren für die Entwicklung von Ischias

Bestimmte Verhaltensweisen oder Faktoren können Ihr Risiko für die Entwicklung von Ischias erhöhen. Die häufigsten Faktoren für die Entwicklung von Ischias sind die folgenden

Wenn Ihr Körper altert, wird es wahrscheinlicher, dass Teile abnutzen oder zusammenbrechen.
Bestimmte Karrieren belasten Ihren Rücken sehr stark, besonders wenn Sie schwere Gegenstände heben, längere Zeit sitzen oder sich drehen.
Diabetes kann das Risiko von Nervenschäden erhöhen.
Rauchen kann dazu führen, dass die äußere Schicht Ihrer Bandscheiben zusammenbricht.

Wann Sie ärztliche Hilfe suchen sollten

Suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn folgende Symptome auftreten:

Ihre Schmerzen treten nach einer schweren Verletzung oder einem Unfall auf.
Sie haben plötzliche, quälende Schmerzen in Ihrem unteren Rücken oder Bein, die mit Taubheit oder Muskelschwäche in demselben Bein verbunden sind.
Sie sind nicht in der Lage, Ihre Blase oder Ihren Darm zu kontrollieren, was die Symptome des Cauda-Equina-Syndroms sind.

Cauda Equina Syndrom

In seltenen Fällen kann ein Bandscheibenvorfall auf Nerven drücken, die dazu führen, dass Sie die Kontrolle über Ihren Darm oder Ihre Blase verlieren. Dieser Zustand ist als Cauda Equina-Syndrom bekannt. Es kann auch Taubheit oder Kribbeln in der Leistengegend, verminderte sexuelle Empfindung und Lähmung, wenn sie unbehandelt bleiben.

Diese Erkrankung entwickelt sich oft langsam. Es ist wichtig, sofort zu Ihrem Arzt oder in eine Notaufnahme zu gehen, wenn die Symptome auftreten.

Die Symptome dieser Störung können sein:

eine Unfähigkeit, Ihre Blase oder Darm zu kontrollieren, was zu Inkontinenz oder Zurückbleiben von Abfall führen kann
Schmerzen in einem oder beiden Ihrer Beine
Taubheitsgefühl in einem oder beide Beine
Schwäche in einem oder beiden Beinen, was es schwer macht, nach dem Sitzen aufzustehen
Stolpern, wenn Sie versuchen, aufzustehen
eine spürbare Progression oder plötzlicher starker Gefühlsverlust in Ihrem Unterkörper Dazu gehört der Bereich zwischen den Beinen, dem Gesäß, den Innenseiten der Oberschenkel, den Fersen und dem gesamten Fuß.

Diagnose Ischias

Ischias ist ein Symptom, das von Mensch zu Mensch unterschiedlich ist und von dem Zustand abhängt, der es verursacht.Um Ischias zu diagnostizieren, wird Ihr Arzt zuerst Ihre vollständige Anamnese erhalten wollen. Dies beinhaltet, ob Sie kürzlich Verletzungen erlitten haben oder nicht, wo Sie den Schmerz fühlen und wie sich der Schmerz anfühlt. Sie werden wissen wollen, was es besser macht und was es schlimmer macht und wie und wann es begann.

Der nächste Schritt ist eine körperliche Untersuchung, die das Testen Ihrer Muskelkraft und Reflexe beinhaltet. Ihr Arzt könnte Sie auch bitten, Dehnungs- und Bewegungsübungen durchzuführen, um festzustellen, welche Aktivitäten mehr Schmerzen verursachen.

Die nächste Runde der Diagnose ist für Personen gedacht, die länger als einen Monat mit Ischias zu tun haben oder an einer schweren Krankheit wie Krebs leiden. Nerventests ermöglichen es Ihrem Arzt zu untersuchen, wie Nervenimpulse von Ihrem Ischiasnerv durchgeführt werden und erfahren, ob es Anomalien gibt. Imaging-Tests ermöglicht es Ihrem Arzt, einen Blick auf Ihre Wirbelsäule zu bekommen, die ihnen hilft, die Ursache für Ihren Ischias zu bestimmen.

Die häufigsten Bildgebungstests, die zur Diagnose von Ischias verwendet werden, sind spinale Röntgenaufnahmen, MRT und CT-Scans. Normale Röntgenstrahlen werden nicht in der Lage sein, Ischiasnervschäden anzuzeigen. Ein MRI verwendet Magneten und Radiowellen, um detaillierte Bilder Ihres Rückens zu erstellen. Ein CT-Scan verwendet Strahlung, um detaillierte Bilder Ihres Körpers zu erstellen. Ihr Arzt wird mehr als wahrscheinlich ein CT-Myelogramm durchführen, in dem er einen speziellen Farbstoff in Ihre Wirbelsäule einspritzt, um klarere Bilder Ihres Rückenmarks und Ihrer Nerven zu erhalten.

Behandlungsmöglichkeiten bei Ischias

Bei der ersten Diagnose von Ischias gibt Ihnen Ihr Arzt wahrscheinlich Tipps zur Behandlung Ihrer Ischiasschmerzen. Sie sollten Ihre täglichen Aktivitäten so weit wie möglich fortsetzen. Im Bett liegen oder Aktivitäten zu vermeiden kann Ihren Zustand verschlechtern.

Einige häufig empfohlene Behandlungen zu Hause werden im Folgenden beschrieben.

Kalt

Sie können Eispackungen kaufen oder sogar eine Packung Tiefkühlgemüse verwenden. Wickeln Sie den Eisbeutel oder das gefrorene Gemüse in ein Handtuch und tragen Sie es während der ersten Tage des Schmerzes mehrmals täglich 20 Minuten lang auf das betroffene Gebiet auf. Dies wird helfen, Schwellungen zu reduzieren und Schmerzen zu lindern.

Hot

Sie können auch Hotpacks oder ein Heizkissen kaufen. Es wird empfohlen, in den ersten Tagen Eis zu verwenden, um Schwellungen zu reduzieren. Schalten Sie nach zwei oder drei Tagen auf Wärme um. Wenn Sie weiterhin Schmerzen haben, versuchen Sie abwechselnd zwischen Eis- und Wärmetherapie.

Stretching

Eine sanfte Dehnung des unteren Rückens kann ebenfalls hilfreich sein. Um zu lernen, wie man sich richtig dehnt, kann man persönliche Physiotherapie oder sogar Yoga-Unterricht von einem Physiotherapeuten oder einem Instruktor erhalten, der für den Umgang mit der Verletzung ausgebildet ist.

Over-the-Counter-Medikamente

Over-the-Counter-Medikamente, wie Aspirin und Ibuprofen, können auch bei Schmerzen, Entzündungen und Schwellungen helfen. Seien Sie vorsichtig bei der übermäßigen Anwendung von Aspirin, da dies Komplikationen wie Magenblutungen und Geschwüre verursachen kann.

Regelmäßige Übung

Je mehr Sie aktiv bleiben, desto mehr Endorphine gibt Ihr Körper frei. Endorphine sind Schmerzmittel, die von Ihrem Körper gebildet werden. Bleiben Sie zunächst bei Aktivitäten mit geringer Belastung wie Schwimmen und stationäres Radfahren.Wenn deine Schmerzen abnehmen und deine Ausdauer verbessert wird, erstelle ein Trainingsprogramm, das Aerobic, Core-Stabilität und Krafttraining beinhaltet. Ein Regime mit diesen Komponenten kann das Risiko zukünftiger Rückenprobleme verringern.

Vom Arzt verschriebene Maßnahmen

Wenn zu Hause Behandlungen Ihre Schmerzen nicht wirksam behandeln, kann Ihr Arzt vorschlagen, dass Sie weitere Maßnahmen ergreifen.

Physikalische Therapie

Übungen in der Physiotherapie können helfen, Ihre Körperhaltung zu verbessern und Ihre Rückenmuskulatur zu stärken.

Verschreibungspflichtige Medikamente

Ihr Arzt könnte Ihnen Muskelrelaxantien, narkotische Schmerzmittel oder Antidepressiva verschreiben. Antidepressiva können die körpereigene Endorphinproduktion erhöhen.

Epidurale Steroidmedikation

Kortikosteroidmedikamente werden in einen Bereich injiziert, der als Epiduralraum bezeichnet wird. Dies ist der Kanal, der Ihr Rückenmark umgibt. Aufgrund von Nebenwirkungen werden diese Injektionen nur begrenzt gegeben.

Operation

Eine Operation kann bei starken Schmerzen oder in Situationen, in denen Sie die Kontrolle über Ihren Darm und Ihre Blase verloren haben oder bei denen bestimmte Muskelgruppen der unteren Extremität geschwächt sind, erforderlich sein. Die zwei häufigsten Arten der Operation sind Diskektomie, bei der ein Teil der Scheibe, die auf Ihren Ischiasnerv drückt, und Mikrodiskektomie, bei der die Entfernung der Scheibe durch einen kleinen Schnitt durchgeführt wird, während Ihr Arzt ein Mikroskop verwendet.

Alternative Behandlungen

Alternative Medizin wird immer beliebter. Es gibt eine Reihe von alternativen Heilmittel für Ischias. Dazu gehören die folgenden:

Ein Akupunkteur kann sterilisierte Nadeln an wichtigen Punkten einfügen, um den Energiefluss in Ihrem Körper zu beeinflussen. Diese Prozedur ist praktisch schmerzfrei.
Ein Chiropraktiker kann Ihre Wirbelsäule manipulieren, um eine maximale Beweglichkeit der Wirbelsäule zu erreichen.
Ein ausgebildeter Fachmann kann Hypnose induzieren, die Sie in einen sehr entspannten, fokussierten Geisteszustand versetzen soll, damit Sie am besten gesunde Vorschläge und Anweisungen erhalten. Im Falle von Ischiasschmerzen können die Nachrichten eine Schmerzlinderung beinhalten.
Ein Masseur kann Bewegungen, Druck, Spannung oder Vibration auf Ihren Körper anwenden, um Druck und Schmerzen zu lindern.

So beugen Sie einem Ischias vor

Die folgenden Schritte können Ihnen helfen, Ischias vorzubeugen oder ein erneutes Auftreten zu verhindern:

Üben Sie häufig. Die Stärkung der Rückenmuskulatur und der Bauch- oder Rumpfmuskulatur ist der Schlüssel zur Gesunderhaltung des Rückens.
Achte auf deine Haltung. Stellen Sie sicher, dass Ihre Stühle den Rücken gut unterstützen, legen Sie Ihre Füße auf den Boden und benutzen Sie Ihre Armlehnen.
Achte darauf, wie du dich bewegst. Heben Sie schwere Gegenstände auf die richtige Weise an, indem Sie sich an den Knien beugen und den Rücken gerade halten.

Geschrieben von Shannon Johnson

Medizinisch Bewertet am 25. Februar 2016 von William A Morrison MD

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