Multiple Sklerose und Inkontinenz

Was ist Multiple Sklerose?

Multiple Sklerose (MS) ist eine Erkrankung, bei der das k├Ârpereigene Immunsystem das Myelin im zentralen Nervensystem "angreift". Myelin ist ein Fettgewebe, das Nervenfasern umgibt und sch├╝tzt.

Ohne Myelin k├Ânnen die Nervenimpulse vom und zum Gehirn nicht so gut ├╝bertragen werden. MS verursacht Narbengewebe um die Nervenfasern zu entwickeln. Dies kann eine Reihe von K├Ârperfunktionen beeinflussen, einschlie├člich der Blasen- und Darmfunktion.

Laut der National MS Society leiden sch├Ątzungsweise 80 Prozent der MS-Patienten an Blasenfunktionsst├Ârungen. Dies geschieht, wenn die Immunantwort auf MS Nervenzellen zerst├Ârt, die in den Darm oder die Blase wandern.

Wenn Sie Inkontinenz im Zusammenhang mit Ihrer MS haben, sind Behandlungen und Unterst├╝tzung verf├╝gbar.

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Ursachen

Warum verursacht MS Inkontinenz?

Wenn Ihr Darm oder Ihre Blase voll wird, sendet Ihr K├Ârper Signale an Ihr Gehirn, dass Sie auf die Toilette gehen m├╝ssen. Wenn Sie auf die Toilette kommen, ├╝bertr├Ągt Ihr Gehirn Signale an Ihren Darm oder Ihre Blase, dass es in Ordnung ist, Ihre Blase zu entleeren oder einen Stuhlgang zu haben.

Wenn MS Myelin zerst├Ârt, entstehen Narben, sogenannte L├Ąsionen. Diese L├Ąsionen k├Ânnen jeden Teil des ├ťbertragungsweges vom Gehirn zur Blase und zum Darm zerst├Âren.

Das Ergebnis kann eine Blase sein, die sich nicht vollst├Ąndig entleert, ├╝beraktiv ist oder den Urin nicht gut h├Ąlt. Beispiele f├╝r Symptome, die jemand mit MS mit seiner Blase in Verbindung gebracht hat, sind:

  • Schwierigkeiten beim Urinieren
  • Schwierigkeiten beim Starten eines Harnstrahls
  • Gef├╝hl, als w├╝rde die Blase nicht vollst├Ąndig entleeren
  • Nacht h├Ąufig
  • h├Ąufig urinieren

Viele Menschen mit MS haben eine ├╝beraktive Blase. MS kann auch die Nerven beeinflussen, die zu den Muskeln f├╝hren, die f├╝r das Entleeren Ihres Darms verantwortlich sind. Die Ergebnisse k├Ânnen Verstopfung, Inkontinenz oder eine Kombination sein.

Blasenbehandlungen

Behandlungen bei Blaseninkontinenz

Zur Behandlung von MS-bedingter Blaseninkontinenz stehen sowohl medizinische als auch Lifestyle-Behandlungen zur Verf├╝gung. Beispiele f├╝r medizinische Interventionen sind:

Medikamente

Eine Reihe von Medikamenten kann die H├Ąufigkeit von Inkontinenz bei MS-Patienten reduzieren. Ihr Arzt sollte alle Medikamente ber├╝cksichtigen, die Sie derzeit im Zusammenhang mit Ihrer MS und anderen gesundheitlichen Bedingungen einnehmen.

Gemeinsame Medikamente zur Behandlung werden Anticholinergika genannt. Diese Medikamente reduzieren die H├Ąufigkeit von Muskelkontraktionen. Beispiele umfassen Oxybutynin (Ditropan), Darifenacin (Enablex), Imipramin (Tofranil), Tolterodin (Detrol) und Trospiumchlorid (Sanctura).

Jedes Medikament hat seine eigenen m├Âglichen Nebenwirkungen wie Schl├Ąfrigkeit, Mundtrockenheit und Verstopfung.Es ist wichtig, die Risiken und Vorteile mit Ihrem Arzt zu besprechen.

Perkutane Tibia-Nervenstimulation

Diese Behandlung bei ├╝beraktiver Blase beinhaltet das Einf├╝hren einer kleinen Elektrode ├╝ber eine Nadel in Ihren Kn├Âchel. Die Elektrode kann Nervenimpulse auf die Nerven ├╝bertragen, die sich auf Darm und Blase auswirken. Diese Behandlung wird normalerweise f├╝r 30 Minuten einmal w├Âchentlich f├╝r 12 Wochen verabreicht.

Physiotherapie des Beckenbodens

Diese Behandlung beinhaltet die Arbeit mit einem Physiotherapeuten des Beckenbodens, der sich auf die F├Ârderung von ├ťbungen zur St├Ąrkung der Beckenbodenmuskulatur spezialisiert hat. Dies kann die Kontrolle beim Urinieren verbessern, sowohl f├╝r das Halten des Urins als auch f├╝r das vollst├Ąndige Entleeren der Blase.

InterStim

Bei dieser Behandlung implantiert ein Chirurg ein Ger├Ąt unter die Haut, das Ihre Sakralnerven stimulieren kann. Dies kann Symptome einer ├╝beraktiven Blase, Darminkontinenz und Harnretention reduzieren.

BOTOX-Injektionen

BOTOX ist eine von der FDA zugelassene Form von Botulinumtoxin, die bei ├╝beraktiven Muskeln L├Ąhmungen verursachen kann. Botox-Injektionen in die Blasenmuskulatur sind eine Option f├╝r Menschen, die nicht auf Medikamente angesprochen oder Medikamente gegen Blasenspasmen nehmen k├Ânnen.

Diese Behandlung wird unter Narkose durchgef├╝hrt. Ihr Arzt verwendet einen speziellen Bereich, um das Innere Ihrer Blase zu betrachten.

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Zus├Ątzliche Blasenbehandlungen

Zu ÔÇőÔÇőHause Behandlungen f├╝r Blaseninkontinenz

Ein Arzt wird Ihnen wahrscheinlich empfehlen, zu Ihrem gesamten Behandlungsplan Behandlungen zu Hause zu integrieren. Diese Optionen umfassen:

Intermittierende Selbstkatheterisierung

Bei der Selbstkatheterisierung wird ein kleiner d├╝nner Schlauch in Ihre Harnr├Âhre eingef├╝hrt. So k├Ânnen Sie Ihre Blase vollst├Ąndig entleeren.

Es reduziert das Auftreten von Leckagen w├Ąhrend des Tages. Manche Menschen k├Ânnen bis zu viermal pro Tag selbst katheterisieren.

Vorsichtige Fl├╝ssigkeitsaufnahme

Sie sollten die Fl├╝ssigkeitsaufnahme nicht einschr├Ąnken, da dies das Risiko f├╝r akute Nierensch├Ąden (AKI) erh├Âhen k├Ânnte. Wenn Sie jedoch vermeiden, etwa zwei Stunden vor dem Zubettgehen Wasser zu trinken, ist es weniger wahrscheinlich, dass Sie nachts das Badezimmer benutzen m├╝ssen.

Sie k├Ânnen auch Ma├čnahmen ergreifen, um sicherzustellen, dass Sie schnell zu einem Badezimmer gelangen, wenn Sie unterwegs sind. Sie k├Ânnten regelm├Ą├čige Stopps planen, um das Badezimmer etwa alle zwei Stunden zu benutzen.

Sie k├Ânnten auch sch├╝tzende Unterw├Ąsche oder Polster tragen. Und eine kleine Tasche oder Tasche mit Zubeh├Âr, wie ein zus├Ątzliches Paar Unterw├Ąsche, Pad oder Katheter, kann auch helfen, wenn Sie nicht zu Hause sind.

Darmbehandlungen

Behandlungen bei MS-bedingter Darminkontinenz

Die Behandlung von Darmproblemen h├Ąngt davon ab, ob Sie an Verstopfung oder Inkontinenz leiden. ├ärzte empfehlen oft zu Hause und Di├Ąt-Behandlungen, um die Regelm├Ą├čigkeit zu f├Ârdern. Beispiele f├╝r Schritte, die Sie ergreifen k├Ânnen, sind:

Erstellen gesunder Gewohnheiten

Einer der Schl├╝ssel zum bequemen Stuhlgang ist es, genug Fl├╝ssigkeit pro Tag, in der Regel 64 Unzen oder 8 Tassen Wasser zu bekommen. Fl├╝ssigkeiten geben Ihrem Stuhl Volumen und machen ihn weicher und leichter zu passieren.

Sie sollten auch genug Ballaststoffe essen, die Ihren Stuhl massieren k├Ânnen. Die meisten Menschen brauchen zwischen 20 und 30 Gramm pro Tag. Zu den ausgezeichneten Ballaststoffen geh├Âren Vollkornprodukte, Obst und Gem├╝se.

Nehmen Sie an regelm├Ą├čigen k├Ârperlichen Aktivit├Ąten teil

K├Ârperliche Aktivit├Ąt kann Ihren Darm anregen und Sie regelm├Ą├čiger halten.

Betrachten Sie ein Darmtrainingsprogramm

Diese Programme ├Ąhneln dem Konzept, Ihre Blase in regelm├Ą├čigen Abst├Ąnden zu entleeren. Ein Arzt kann mit Ihnen zusammenarbeiten, wenn Sie jeden Tag bequemer auf die Toilette gehen k├Ânnen.

Es ist m├Âglich, dass einige Menschen ihre Ged├Ąrme trainieren, um sich zu bestimmten Zeiten zu bewegen. Dieses Programm kann bis zu drei Monate dauern, um Ergebnisse zu sehen.

Vermeidung von Nahrungsmitteln, von denen bekannt ist, dass sie zur Inkontinenz beitragen

Es ist bekannt, dass einige Lebensmittel Ihren Darm reizen. Dies kann Inkontinenz verursachen. Beispiele f├╝r Lebensmittel zu vermeiden sind fettige und w├╝rzige Speisen.

Ihr Arzt kann auch ├╝ber m├Âgliche Intoleranzen, wie eine Intoleranz gegen├╝ber Laktose oder Gluten, die die Inkontinenzsymptomatik verschlimmern k├Ânnten, sprechen.

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Komplikationen

Gibt es Komplikationen bei MS-Inkontinenz?

Behandlungen f├╝r MS-bedingte Inkontinenz k├Ânnen Ihre Symptome nicht vollst├Ąndig umkehren. Aber sie sind wichtig, um sicherzustellen, dass keine Nebenwirkungen auftreten. Zum Beispiel haben Menschen, die nicht in der Lage sind, ihre Blasen vollst├Ąndig zu leeren, ein h├Âheres Risiko f├╝r Harnwegsinfektionen.

Wenn Ihre Inkontinenz zu wiederholten Blaseninfektionen oder Harnwegsinfektionen f├╝hrt, kann dies Ihre allgemeine Gesundheit beeintr├Ąchtigen. Manchmal k├Ânnen Harnwegsinfekte bei einer Person mit MS andere Immunreaktionen ausl├Âsen. Dies ist als Pseudo-R├╝ckfall bekannt.

Eine Person mit einem Pseudo-R├╝ckfall kann andere MS-Symptome, wie Muskelschw├Ąche, haben. Sobald ein Arzt die Harnwegsinfektion behandelt, verschwinden die Pseudo-R├╝ckfall-Symptome in der Regel.

Auch Blasen- und Darminkontinenz kann zu Hautinfektionen f├╝hren. Die schwerste Infektion hei├čt Urosepsis, die t├Âdlich sein kann.

Die fr├╝hestm├Âgliche Behandlung kann dazu beitragen, das Fortschreiten von MS-bedingten Inkontinenzsymptomen zu verz├Âgern oder zu verlangsamen. Dies kann die Wahrscheinlichkeit verringern, dass Ihre Blase schw├Ącher oder spastischer wird.

Zus├Ątzlich zu den physischen Nebenwirkungen von Inkontinenz k├Ânnte es zu psychischen Auswirkungen kommen. Menschen mit MS k├Ânnen es vermeiden, in der ├ľffentlichkeit auszugehen, aus Angst, dass sie eine Inkontinenz-Episode haben. Dies kann zu einem R├╝ckzug von Freunden und Familienangeh├Ârigen f├╝hren, die oft gro├če Unterst├╝tzungsquellen darstellen.

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Bew├Ąltigung und Unterst├╝tzung

Tipps zur Bew├Ąltigung und Unterst├╝tzung

Wenn Sie offen mit Ihrem Arzt ├╝ber Ihre Inkontinenzsymptome sprechen und nach L├Âsungen suchen, sind Sie eine gute Bew├Ąltigungsstrategie.

Support-Gruppen sind auch f├╝r MS-Angeh├Ârige und deren Familien verf├╝gbar. In diesen Gruppen k├Ânnen Sie Ihre ├ängste und Bedenken teilen und von anderen Vorschl├Ąge und L├Âsungen h├Âren.

Sie k├Ânnen die Seite "Unterst├╝tzungsgruppen f├╝r nationale MS-Gesellschaften" aufrufen, um nach einer Unterst├╝tzungsgruppe in Ihrer Region zu suchen. Wenn Sie sich in einer pers├Ânlichen Supportgruppe noch nicht wohl f├╝hlen, gibt es Online-Support-Gruppen.

Es gibt auch Organisationen, die solche mit Inkontinenzproblemen unterst├╝tzen.Ein Beispiel ist der Nationale Verein f├╝r Kontinenz, der Nachrichtenforen hat und Veranstaltungen organisiert.

Ihr medizinisches Team kann Ihnen oft helfen, lokale Ressourcen in der Umgebung zu finden. Und Sie k├Ânnen mit vertrauten Familienmitgliedern und Freunden sprechen, auch wenn sie nicht immer jedes Symptom verstehen, das Sie haben.

Manchmal kann es hilfreich sein, wenn Sie wissen, wie sie Ihnen helfen k├Ânnen, z. B. Orte zu finden, an denen Sie mit leicht zug├Ąnglichen Badezimmern zusammenkommen k├Ânnen.