Magen-Bypass-Chirurgie und Trinken Probleme
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Wenn Sie sich einer Magenbypassoperation unterzogen haben, achten Sie darauf, dass sich die Art und Weise des Trinkens ändert.
Das Verfahren kann das Risiko einer Alkoholerkrankung erhöhen.
AdvertisementWerbungUnd das kann sogar Jahre nach der Operation geschehen, heißt es in einer neuen Ausgabe, die in diesem Frühjahr in einer Online-Ausgabe der Zeitschrift der American Society for Metabolic and Bariatric Surgery (ASMBS) veröffentlicht wurde.
Eine von fünf Personen, die eine Bypass-Operation erhalten hatten, erfüllte die Definition der Studie für die Störung irgendwann innerhalb von fünf Jahren nach ihrer Operation, obwohl sie im Jahr davor kein Problem hatten Verfahren.
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AnzeigeWas Forscher herausgefunden haben
Das Forschungsteam wurde von Wendy King, außerordentliche Professorin für Epidemiologie an der Universität von Pittsburgh, geleitet.
Sie beurteilten fast 1 500 Menschen, die eine Bypass-Operation hatten, ein, zwei, drei, vier, fünf und sieben Jahre nach dem Eingriff.
AdvertisementWerbungIm zweiten Jahr sagte King Healthline: "Wir haben eine Zunahme der Häufigkeit und Probleme beim Trinken festgestellt. Jedes Jahr waren erstmals Menschen betroffen. "
Das Team hat einen Standard-Test mit 10 Punkten durchgeführt, um die Leute über ihren Alkoholkonsum und seine Folgen im vergangenen Jahr zu befragen.
Wenn Sie eine hohe Punktzahl oder sagte, dass Sie irgendwelche der klassischen Symptome der Bedingung erfahren hatten - wie ein Getränk am Morgen zu brauchen, um in Gang zu kommen oder jemanden in betrunkener Weise zu verletzen - trafen Sie die Definition von Alkoholkonsumstörung.
Nicht nur, dass Menschen, die eine Bypass-Operation erhalten hatten, häufiger Alkoholprobleme entwickelten, sondern dass ihr Alkoholkonsum im Laufe der Jahre häufiger wurde.
Rund 16 Prozent der Befragten gaben an, dass sie im letzten Jahr der Forschungsbewertung mindestens zweimal pro Woche tranken, verglichen mit etwa 6 Prozent vor der Operation.
AdvertisementWerbungTrinken Sie zweimal pro Woche mag nicht ernst klingen, aber Ärzte raten Gewichtverlustpatienten, von den flüssigen Kalorien weg zu bleiben. Nach der Gewichtsabnahme nehmen die Patienten drastisch weniger Kalorien zu sich. Der Alkohol kann das Gewicht beeinflussen und andere Probleme verursachen, sagte King.
Angesichts der Ergebnisse könnten Menschen, die sich einer Bypass-Operation unterziehen mussten, möglicherweise ganz auf Alkohol verzichten, schlug King vor.
"Einige hatten Symptome, auch wenn sie weniger als zweimal pro Woche tranken. Vielleicht trinkst du keinen Monat, aber wenn du eine Nacht machst, kannst du nicht aufhören ", sagte King.
WerbungWie viel Gewicht Teilnehmer verloren haben, oder ob sie Binge Esser vor der Operation waren, hatte keine Auswirkungen auf das Risiko der Entwicklung der alkoholbedingten Symptome, so die Studie.
Die Studie umfasste nicht das "Ärmel" -Verfahren, das bei der erstmaligen Zusammenstellung der Teilnehmer neu war, aber nach den neuesten ASMBS-Daten mehr als die Hälfte aller Operationen zur Gewichtsreduktion ausmacht.
AdvertisementAdvertisementEs ist immer noch unklar, wie die Hülse Alkohol Absorption oder Verbrauch beeinflusst.
Die Studie folgte Patienten, die ein "Banding" -Verfahren hatten. Es stellte sich heraus, dass sie viel weniger Probleme mit Alkoholproblemen hatten als Menschen, die eine Bypass-Operation hatten.
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AnzeigeWarum Alkoholprobleme entwickeln
Fast 200.000 Menschen in den Vereinigten Staaten hatten 2015 eine Operation zur Bekämpfung der Fettleibigkeit, nach der neuesten ASMBS Zahlen.
Diese Zahlen wachsen, während die Nation schwerer wird. Mehr als 1 von 3 Amerikanern sind fettleibig, und mehr als 1 von 20 passen die Definition für "extreme Korpulenz," entsprechend Statistiken von den nationalen Instituten der Gesundheit (NIH) an.
AdvertisementAdvertisementDas älteste Verfahren, der Magenbypass, bleibt der "Goldstandard" mit der längsten Erfolgsgeschichte, sagte Dr. Manish Parikh, Leiter der bariatrischen Chirurgie am New York University Medical Center im Bellevue Hospital gegenüber Healthline.
In einem Bypass macht der Chirurg zunächst den Bauch eines Patienten so groß wie Walnuss. Der Magen wird dann in der Mitte des Dünndarms befestigt, wobei ein Abschnitt umgangen wird, der normalerweise Kalorien absorbiert.
Die meisten Patienten sagen, dass sie danach alkoholempfindlicher werden.
In einer Studie rekrutierten die Forscher fünf Frauen, die drei oder vier Jahre zuvor eine Bypass-Operation erhalten hatten, und fanden keine berichteten Probleme mit Alkohol.
Jeder Freiwillige trank einen "Schraubenzieher" - halb Wodka und halb Orangensaft - auf leeren Magen, während er an einen Katheter angeschlossen war, der ihr Blut sammelte. Sie alle erreichten innerhalb weniger Minuten einen Blutalkoholgehalt über der gesetzlichen Trinkgrenze - viel schneller als die Norm.
Alkohol kann auch länger dauern, um den Körper nach einem Bypass zu verlassen.
Darüber hinaus kann die Operation die Mechanismen im Gehirn, die von Genen gesteuert werden, sowie Hormone, die den Konsum beeinflussen, verändern.
Ein Großteil dieser Beweise stammt aus Studien mit Ratten, wie in einer Übersicht, die im Frühjahr in der Online-Ausgabe von Obesity Reviews veröffentlicht wurde, vermerkt ist.
Nachdem die Wissenschaftler zum Beispiel Bypass-Operationen an Ratten durchgeführt hatten, die Alkohol nicht mögen, entwickelten die Nagetiere einen Geschmack für das Rauschmittel.
In der Manschette, die heute am häufigsten verwendet wird, teilt der Chirurg den Magen und stapelt ihn vertikal, so dass ein Schlauch oder eine bananenförmige Tasche entsteht, die viel weniger Nahrung aufnehmen kann. Dieses Verfahren hat laut einer 2014 von der Cochrane Group durchgeführten Überprüfung in etwa ähnliche Ergebnisse wie eine Bypass-Operation. Es ist jedoch neuer, so dass weniger Informationen über die langfristigen Auswirkungen verfügbar sind.
Eine Studie ergab, dass Alkoholblutspiegel schneller anstiegen und länger nach einem Banding-Verfahren länger anhielten, aber eine andere Studie fand keine Veränderungen. Eine ASMBS-Leitlinie zu diesem Thema, die von einem Team unter der Leitung von Parikh verfasst wurde, kam zu dem Schluss, dass mehr Forschung erforderlich ist, um die Frage zu klären.
Es gibt keinen Hinweis darauf, dass das Banding-Verfahren die Resorption beschleunigt, aber Patienten neigen dazu, nach einem Banding wieder mehr Gewicht zu bekommen als bei den anderen Optionen.
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Ditch die Idee von Sucht Transfer
Wenn Sie die Operation in Erwägung ziehen, sagen Experten, Ängste vor" Sucht Transfer zu verbannen. "Eine Episode der Oprah Winfrey-Show aus dem Jahr 2006 mit dem Titel" Plusty Skinny "zeigte Patienten, die nach einer Bypass-Operation zu trinken angefangen hatten und erklärte:" Wenn ein Patient viel Gewicht verliert, ohne zu fragen, warum er übergewichtig ist, riskiert er, süchtig zu werden zu etwas anderem. Experten nennen diesen Tausch eines zwanghaften Verhaltens für einen anderen Suchttransfer. ''
Tatsächlich widerspricht die sich entwickelnde Wissenschaft dieser Idee.
Zum Beispiel waren Menschen, die vor einer Bypassoperation depressiv waren, nicht häufiger Alkoholprobleme. Weder waren Leute, die Essgewohnheiten hatten, die süchtig machend sein könnten.
"Wir haben untersucht, ob Kontrollverlust beim Essen oder Essattacken mit Alkoholproblemen zusammenhängt und keine Verbindung gefunden hat", sagte King zu Healthline.
Wie viel Gewicht Sie verloren hatten, war auch nicht verwandt.
"Es ist nicht korrekt zu sagen, übergewichtige Menschen seien süchtig nach Essen, oder sie würden eine Sucht auf eine andere übertragen", sagte Parikh.
Auch Menschen, die nach einer Bypassoperation mit dem Rauchen aufhören, erkrankten nicht häufiger an Alkohol.
Kings Forschung untersuchte nicht Personen, die vor einer Bypassoperation häufig oder stark tranken. Aber andere Forschungen kamen zu dem Schluss, dass sie weniger, nicht mehr, oft nach der Operation tranken.
Der Grund dafür könnte sein, dass sich der Alkoholkonsum nachlässt, wenn der Alkoholkonsum zunimmt.
Aber es ist offensichtlich keine bewusste Entscheidung. Das gleiche Phänomen wurde bei alkoholliebenden Ratten beobachtet, die einen Bypass erhalten.
"Menschen haben unterschiedliche genetische Neigungen", erklärte Stephanie Sogg, eine auf Fettleibigkeit spezialisierte klinische Psychologin im Massachusetts General Hospital, "und die Bypass-Operation scheint das zu ändern. "
Im Bellevue werden Kandidaten, die ein aktuelles Alkoholproblem haben, gebeten," sie zuerst unter Kontrolle zu bekommen ", sagte Parikh und sei vor der Operation abstinent.
"Wir sagen den Patienten, dass sie in den ersten sechs Wochen [nach der Operation] nicht trinken sollen, und minimieren sie dann ein bis zwei Jahre lang", sagte er. "Wir wären in Ordnung mit ein oder zwei Gläsern Wein pro Woche. "
Alles in allem sind sich Experten einig, dass die Risiken des Alkoholmissbrauchs kein Grund sein sollten, Bypass- oder Sleeve-Operationen zu vermeiden.
"Die einzige wissenschaftlich fundierte Schlussfolgerung ist, wachsamer zu sein", sagte Sogg Healthline.
