Zuhause Internet-Arzt Neue Behandlung für häufige Hautkrebs hat einige Probleme

Neue Behandlung für häufige Hautkrebs hat einige Probleme

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Anonim

Diana Bolotin, M. D., Ph. D., ist lauwarm über eine neue Behandlung für die häufigste Form von Hautkrebs.

Der Assistenzprofessor für Dermatologie an der University of Chicago Medicine (UCM) sagt, während das Medikament, das als Odomzo bekannt ist, eine willkommene Verbesserung in der Behandlung von Menschen mit lokal fortgeschrittenem Basalzellkarzinom (BCC) ist, wird es relativ wenigen Menschen helfen Patienten mit dieser Bedingung können mit Chirurgie behandelt werden.

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"Es ist immer gut für das Feld, mehrere therapeutische Optionen zu haben", sagte Bolotin, der sich auf die mikrographische Chirurgie von Mohs spezialisiert hat (was eine weitere Behandlung von BCC darstellt) und als Direktor des Fachgebiets an UCM. "[Aber] den meisten Menschen mit einer Diagnose von BCC bedeutet die neue Behandlung nicht viel. "

Sie sagte Odomzo Auswirkungen auf einen kleinen Teil der Bevölkerung, die Patienten mit Gorlin-Syndrom, eine genetische Erkrankung, die zur Bildung von vielen BCCs und großen inoperablen BCC-Tumoren führt.

"Ich bin seit 2011 an der Universität von Chicago und habe nur eine Handvoll Patienten getroffen, die sich unter den Hunderten, die wir jedes Jahr behandeln, für eine solche Behandlung qualifizieren würden. "Sagte Bolotin.

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Sie stellte fest, dass die Rücklaufquote in der neuesten Studie für Odomzo unter 60 Prozent lag, "also ist es sicherlich nicht annähernd so hoch wie es wäre, wenn jemand für eine Operation in Frage käme. "

Die Heilungsrate liegt bei chirurgischen Eingriffen deutlich über 90 Prozent, sogar bei operativ wiederkehrenden BZK", sagte Bolotin.

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Odomzo verwendet den Hedgehog Pathway

Odomzo erhielt letzte Woche die Genehmigung der FDA für den Einsatz in fortgeschrittenen Stadien von BCC.

Laut der FDA-Pressemitteilung "Odomzo ist eine Pille einmal täglich eingenommen. Es hemmt einen molekularen Signalweg, den so genannten Hedgehog-Signalweg, der bei Basalzellkarzinomen aktiv ist. Durch Unterdrücken dieses Weges kann Odomzo das Wachstum von Krebsläsionen stoppen oder verringern. "

" Unser zunehmendes Verständnis der molekularen Signalwege, die an Krebs beteiligt sind, hat zur Zulassung vieler Onkologika bei schwer behandelbaren Krankheiten geführt, für die bisher nur wenige therapeutische Optionen existierten ", sagte Dr. Richard Pazdur, Direktor des Amtes für Hämatologie und Onkologieprodukte im FDA-Zentrum für Arzneimittelbewertung und -forschung in der Pressemitteilung. "Dank eines besseren Verständnisses des Hedgehog-Signalweges hat die FDA nun in den letzten drei Jahren zwei Medikamente zur Behandlung des Basalzellkarzinoms zugelassen. "

Erivedge war das erste Medikament, das 2012 von der FDA zur Behandlung von lokal fortgeschrittenem und metastasierendem Basalzellkarzinom zugelassen wurde.

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Die Wirksamkeit von Odomzo wurde in einer multizentrischen, doppelblinden klinischen Studie festgestellt. In dieser Studie wurden 66 Patienten mit lokal fortgeschrittenem Basalzellkarzinom randomisiert 200 mg Odomzo täglich und 128 Patienten täglich 800 mg Odomzo erhalten.

Forscher sagten, 58 Prozent der Patienten, die mit 200 mg behandelt wurden, schrumpften oder verschwanden. Dieser Effekt dauerte von zwei Monaten bis zu 18 Monaten. Etwa die Hälfte der Tumorschrumpfung dauerte mindestens sechs Monate.

Die Ansprechraten waren bei Patienten, die 800 mg Odomzo täglich erhielten, ähnlich.

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Schwerwiegende Nebenwirkungen festgestellt

Odomzo trägt eine Box Warnung, die darauf hinweist, dass Tod oder schwere Geburtsfehler in einer Entwicklung führen können Fötus bei Verabreichung an eine schwangere Frau.

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Die Möglichkeit von Geburtsschäden ist in der Tat signifikant, sagte Bolotin.

"Sie müssen zweimal darüber nachdenken, ob Sie dies bei Frauen im reproduktiven Alter und bei Männern, die möglicherweise ein Kind zeugen könnten, verwenden", sagte sie.

Bolotin hinzugefügt gibt es andere Nebenwirkungen, einschließlich der Verlust von Haar und Geschmack.

WerbungEs ist kein kostenloses Ticket, um so viel Sonne zu bekommen, wie Sie möchten. Diana Bolotin, M. D., Ph. D., Universität von Chicago Medizin

"Dies ist eine ernsthafte systemische Therapie mit möglichen Nebenwirkungen, die Patienten und Anbieter bewusst sein müssen, bevor es begonnen hat", sagte sie.

Und ganz sicher ist die Verwendung der Droge keine Lizenz zum Bräunen. "Es ist kein kostenloses Ticket, um so viel Sonne zu bekommen, wie du willst", sagte sie.

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Bolotin nannte auch einige unbekannte Faktoren, die mit der Therapie in Verbindung gebracht wurden, einschließlich der Frage, wie lange jemand die Pille einnehmen sollte und die Wahrscheinlichkeit eines Wiederauftretens nach mehrjähriger Anwendung.

"Diese [Fragen] müssen noch ausgearbeitet werden, und ich bin mir sicher, dass es Studien gibt, die die langfristigen Auswirkungen und die Wirksamkeit dieses Medikaments untersuchen", sagte sie.

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Eine häufige Art von Hautkrebs

Basalzellkarzinom für etwa 80 Prozent der nicht-Melanom-Hautkrebs.

Das Basalzellkarzinom beginnt in der oberen Hautschicht (Epidermis) und entwickelt sich normalerweise in Bereichen, die regelmäßig der Sonne und anderen Formen ultravioletter Strahlung ausgesetzt sind.

Nach Angaben des National Cancer Institute scheint die Zahl der neuen Fälle von nicht-melanotischem Hautkrebs jedes Jahr zuzunehmen.

Lokal fortgeschrittener Basalzell-Hautkrebs bezieht sich auf Basalkrebse, die sich nicht auf andere Teile des Körpers ausgebreitet haben und nicht wirksam mit lokalen Behandlungen, insbesondere Operation und Bestrahlung, behandelt werden können.

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