NYC LegionÀrskrankheit Cluster-Spotlights steigende Anzahl von FÀllen

Die LegionÀrskrankheit hat wieder Schlagzeilen gemacht, nachdem sieben Menschen in Manhattan die Krankheit innerhalb von nur 11 Tagen diagnostiziert hatten, so Beamte des New York City Health Department.

Einer der Patienten - mit zugrunde liegenden Erkrankungen und in den 90er Jahren - starb an der Krankheit.

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Gemeldete FÀlle der Krankheit sind seit 2000 sprunghaft angestiegen, und gerade in diesem Jahr machte die Krankheit Schlagzeilen, nachdem sie einen New Yorker Polizeibeamten, vier Florida-TurnhallengÀnger und zwei Neugeborene in Arizona angesteckt hatte.

Die LegionÀrskrankheit oder Legionellose wurde erstmals 1976 entdeckt und in die Schlagzeilen katapultiert, nachdem 221 Personen an einer Konferenz amerikanischer LegionÀre in einem Hotel in Philadelphia erkrankt waren. Von den Infizierten starben 34 Menschen.

Tausende werden jedes Jahr infiziert und von denen, die von den Bakterien erkrankt sind, wird schĂ€tzungsweise einer von zehn sterben, so das Zentrum fĂŒr Krankheitskontrolle und PrĂ€vention (CDC).

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Was verursacht die LegionÀrskrankheit?

In den Jahrzehnten nach dem Ausbruch 1976 haben Forscher viel mehr ĂŒber die natĂŒrlich vorkommenden, möglicherweise lebensbedrohlichen Legionellen Bakterien gelernt, die die LegionĂ€rskrankheit verursachen. Die Mikroorganismen sind gefĂ€hrlich, wenn sie sich in einer Wasserversorgung vermehren und zu einem atmungsaktiven Nebel aerosolisiert werden.

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FĂ€lle werden hĂ€ufiger im Sommer und FrĂŒhherbst gemeldet, wenn die Temperaturen die fĂŒr die Bakterien gĂŒnstigeren LebensrĂ€ume erhöhen. Es ist auch die Zeit, dass mehr Klimaanlagen angeschaltet werden, und Menschen besuchen GewĂ€sser, wo die Bakterien natĂŒrlich leben können.

Die Krankheit wird verursacht, wenn die Bakterien eine Person ĂŒber inhalierte Tröpfchen infizieren. Die Krankheit fĂŒhrt normalerweise zu Lungen-Ă€hnlichen Symptomen, kann aber auch Schmerzen, Schmerzen und Durchfall einschließen. Es kann sich nicht von Mensch zu Mensch ausbreiten.

Bei dem Ausbruch von 1976 war es die Klimaanlage, die das Wasser in die Luft sprengte, was zu einer großen Anzahl von Infektionen fĂŒhrte. Aber auch dekorative Springbrunnen, KĂŒhltĂŒrme und sogar GemĂŒsemesser sind in der Vergangenheit mit der bakteriellen Infektion in Verbindung gebracht worden.

Dr. Frank Esper, Assistant Professor und Spezialist fĂŒr pĂ€diatrische Infektionskrankheiten an der School of Medicine der Case Western University und Rainbow Babies und Children's Hospital in Cleveland, sagte, dass die Behandlung des Wassers, um die Bakterien zu töten, auch schwierig sein kann.

"Das Problem mit Legionellen ist, dass es resistent gegen Chlor ist, und obwohl sie es versuchen, können Sie das Problem nicht chlorieren", erklÀrte Esper Healthline.

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'Puzzling' Anstieg

Trotz jahrzehntelanger Forschung bleiben Wissenschaftler unsicher, warum die Infektionen in den Vereinigten Staaten zugenommen haben.

Von 2000 bis 2015 stieg die Zahl der geschÀtzten FÀlle nach Angaben des CDC um das Viereinhalbfache mit etwa 6 000 gemeldeten FÀllen im Jahr 2015.

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Der Grund fĂŒr diesen drastischen Anstieg ist nicht vollstĂ€ndig geklĂ€rt. Ein wahrscheinlicher Faktor ist, dass Tests fĂŒr die Krankheit alltĂ€glicher geworden sind, so Dr. William Schaffner, Experte fĂŒr Infektionskrankheiten an der Vanderbilt University School of Medicine.

"LegionĂ€re können 1 bis 10 Prozent aller LungenentzĂŒndungen ausmachen", sagte Schaffner gegenĂŒber Healthline. Unter den möglichen "GrĂŒnden, dass es einen Anstieg an berichteten LegionĂ€rs gibt" ist, dass Ärzte einen weit verbreiteten Urintest verwenden ... Sie bekommen den Urin und Sie finden Reste der Bakterien im Urin. Es ist viel einfacher als ein Exemplar von Sputum zu bekommen. "

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Die CDC berichtet, dass der Anstieg der FĂ€lle mit einer Reihe von Faktoren in Verbindung gebracht werden könnte, einschließlich einer anfĂ€lligen Bevölkerung, einer alternden Infrastruktur und eines sich erwĂ€rmenden Klimas. Weniger invasive Tests ĂŒber Urin anstelle von kultivierten Bakterien könnten ebenfalls ein Grund dafĂŒr sein, dass mehr FĂ€lle berichtet werden.

Keiner dieser Faktoren ist jedoch definitiv mit der zunehmenden Zahl von FÀllen von LegionÀrskrankheit in Verbindung gebracht worden.

Es kann schwierig sein, eine Quelle fĂŒr einen Krankheitsausbruch ausfindig zu machen, da die Inkubationszeit zwischen zwei und zehn Tagen nach der Exposition liegt und viele gesunde Menschen nach der Exposition keine Symptome zeigen.

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ZusĂ€tzlich zu Klimaanlagen können LegionĂ€rskrankheit AusbrĂŒchen von Brunnen oder sogar die Produktion misters in Lebensmittelgeschichten auftreten. In Arizona wurden zwei Neugeborene mit der Krankheit diagnostiziert, nachdem sie durch Wassergeburten in Wannen geboren wurden.

Laut einem Bericht der CDC, der im Juni veröffentlicht wurde, erwiesen sich Gesundheitszentren als besonders geschickt, um AusbrĂŒche zu verursachen. Nach Durchsicht von 27 AusbrĂŒchen von LegionĂ€rskrankheiten, die von der CDC untersucht wurden, stellten die Autoren fest, dass diese Zentren 57 Prozent der mit dem Ausbruch verbundenen Infektionen und 85 Prozent der mit dem Ausbruch verbundenen TodesfĂ€lle ausmachten.

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Obwohl AusbrĂŒche eine Herausforderung darstellen können, sagte Schaffner, dass das AufspĂŒren der Herkunft von LegionĂ€rskrankheiten, die nicht mit einem Ausbruch verbunden sind, noch schwieriger sein kann.

"Etwa 75 Prozent der FĂ€lle nennen wir sporadisch, sie treten hier oder dort auf", sagte er. "Etwa 25 Prozent treten in Clustern oder AusbrĂŒchen auf. "

Ohne zusÀtzliche bei einem Ausbruch gefundene FÀlle kann die Eingrenzung einer einzigen Infektionsquelle schwierig oder nahezu unmöglich sein.

"Wir sind alle sehr verwirrt ĂŒber sporadische FĂ€lle", sagte Schaffner.

Stoppen von AusbrĂŒchen

Um zu verhindern, dass sich LegionĂ€rskrankheiten ausbreiten, haben sich Gesundheitsbehörden darauf konzentriert, das Wassermanagement zu verbessern, um Bakterien daran zu hindern, ĂŒberhaupt zu wachsen.

Im CDC-Bericht vom Juni stellten die Forscher fest, dass 85 Prozent der AusbrĂŒche mit einer effektiveren Wasserbewirtschaftung hĂ€tten gestoppt werden können.Dies bedeutet, dass die Wassertemperatur entweder ĂŒber oder unter den von Legionella bevorzugten Temperaturen gehalten wird, das Wasser so bewegt wird, dass es nicht stagniert, und das Wasser angemessen desinfiziert wird.

DarĂŒber hinaus ist die Verhinderung von Korrosion und "Biofilmbildung" in der Wasserwirtschaft der SchlĂŒssel, um die Legionellen vor dem AufblĂŒhen zu bewahren.

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Die richtige Diagnose bekommen

FrĂŒhzeitige Erkennung der LegionĂ€rskrankheit ist der SchlĂŒssel zur Rettung von Menschenleben. WĂ€hrend der Test ist relativ einfach zu laufen, viele Ärzte möglicherweise nicht denken, auf diese atypische Ursache von LungenentzĂŒndung zu testen, nach Schaffner.

"Der Trick ist, darĂŒber nachzudenken, denn die konventionelle Behandlung gegen LungenentzĂŒndung funktioniert nicht gegen Legionellen ", erklĂ€rte Schaffner.

Diejenigen, die am stĂ€rksten von Infektionen betroffen sind, sind Menschen mit zugrunde liegenden Gesundheitsproblemen, Menschen ĂŒber 50 Jahre alt und Menschen mit geschwĂ€chtem Immunsystem. Aktuelle oder frĂŒhere Raucher haben ebenfalls ein höheres Risiko.

Im CDC-Bericht betonten die Autoren der Studie, dass eine schnelle Diagnose auch ein SchlĂŒssel dafĂŒr ist, einen Ausbruch der LegionĂ€rskrankheit zu verhindern.

"Die LegionĂ€rskrankheit ist klinisch nicht von anderen Ursachen einer LungenentzĂŒndung zu unterscheiden; Ein VersĂ€umnis, einen mit dem Gesundheitswesen verbundenen Fall zu diagnostizieren, könnte zu einer verpassten Gelegenheit fĂŒhren, nachfolgende FĂ€lle zu verhindern ", schreiben die Autoren.

Esper sagte, LegionĂ€re wĂŒrden sich oft als "atypische" LungenentzĂŒndung prĂ€sentieren. Da LungenentzĂŒndung bei Ă€lteren Menschen besonders tödlich sein kann, sagte Esper, dass es keine Zeit zu verlieren gibt, um die richtige Behandlung zu bekommen.

"Du gibst dir nicht viel Spielraum, du willst es treffen und hart treffen", sagte Esper.