Plasmapherese: Definition und Patientenaufklärung

Was ist Plasmapherese?

Wichtige Punkte

1. Die Plasmapherese kann zur Behandlung von Autoimmunerkrankungen eingesetzt werden.
2. Dieses Verfahren ersetzt Ihr Blutplasma durch neues Plasma, um Ihre Antikörper daran zu hindern, gesunde Zellen anzugreifen. Möglicherweise müssen Sie den Vorgang mehrmals wiederholen.
3. Nebenwirkungen sind selten. Die häufigste Nebenwirkung ist ein vorübergehender Blutdruckabfall.

Die Plasmapherese ist ein Vorgang, bei dem der flüssige Teil des Blutes oder Plasmas von den Blutzellen getrennt wird. Typischerweise wird das Plasma durch eine andere Lösung wie Kochsalzlösung oder Albumin ersetzt, oder das Plasma wird behandelt und dann in Ihren Körper zurückgegeben.

Wenn Sie krank sind, kann Ihr Plasma Antikörper enthalten, die das Immunsystem angreifen. Eine Maschine kann verwendet werden, um das betroffene Plasma zu entfernen und es durch gutes Plasma oder einen Plasmaersatz zu ersetzen. Dies wird auch als Plasmaaustausch bezeichnet. Das Verfahren ähnelt der Dialyse.

Plasmapherese kann sich auch auf den Plasmaspendeprozess beziehen, bei dem das Plasma entfernt und die Blutzellen in Ihren Körper zurückgeführt werden.

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Zweck

Was ist der Zweck der Plasmapherese?

Die Plasmapherese kann zur Behandlung einer Vielzahl von Autoimmunerkrankungen eingesetzt werden, einschließlich:

• Myasthenia gravis
• Guillain-Barré-Syndrom
• chronisch-entzündliche demyelinisierende Polyneuropathie
• Lambert-Eaton-Myasthenie-Syndrom

Es kann auch zur Behandlung bestimmter Komplikationen der Sichelzellenanämie eingesetzt werden, sowie bestimmte Formen der Neuropathie.

Bei jeder dieser Erkrankungen hat der Körper Proteine ​​entwickelt, die als Antikörper bezeichnet werden und darauf programmiert sind, Zellen zu identifizieren und zu zerstören. Diese Antikörper sind im Plasma. Normalerweise richten sich diese Antikörper gegen fremde Zellen, die den Körper schädigen können, wie zum Beispiel ein Virus.

Bei Menschen mit einer Autoimmunkrankheit reagieren Antikörper jedoch auf Zellen im Körper, die wichtige Funktionen erfüllen. Zum Beispiel bei Multipler Sklerose greifen die körpereigenen Antikörper und Immunzellen die schützende Hülle der Nerven an. Dies führt schließlich zu einer gestörten Funktion der Muskeln. Die Plasmapherese kann diesen Prozess stoppen, indem das Plasma, das Antikörper enthält, entfernt und durch neues Plasma ersetzt wird.

In den letzten Jahren wurde die Therapie zunehmend zur Behandlung von Patienten eingesetzt, die an Infektionen und anderen Problemen wie Wilson-Krankheit und thrombotisch-thrombozytopenischer Purpura kritisch erkrankt sind. Es wurde auch verwendet, um Menschen zu helfen, die eine Organtransplantation erhalten haben, um die Wirkung des natürlichen Abstoßungsprozesses des Körpers entgegenzuwirken.

Prozess

Wie wird Plasmapherese verabreicht?

Während der Plasmapherese-Spende ruhen Sie sich auf einem Kinderbett aus. Dann wird eine Nadel oder ein Katheter in eine Vene im Kern des Arms mit der stärksten Arterie eingeführt.In einigen Fällen wird ein Katheter in die Leiste oder Schulter gelegt.

Durch einen zweiten Schlauch, der im Arm oder Fuß platziert ist, fließt das Plasma in den Körper oder fließt zurück.

Laut Bundesvorschriften kann eine Person bis zu zweimal pro Woche Plasma spenden. Spende dauert in der Regel etwa 90 Minuten.

Wenn Sie eine Plasmapherese als Behandlung erhalten, kann das Verfahren zwischen einer und drei Stunden dauern. Sie benötigen möglicherweise bis zu fünf Behandlungen pro Woche. Die Häufigkeit der Behandlung kann von Zustand zu Zustand stark variieren und hängt auch von Ihrer allgemeinen Gesundheit ab.

Manchmal ist ein Krankenhausaufenthalt erforderlich. Eine andere ambulante Behandlung ist möglich.

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Vorbereitung

Wie bereite ich mich auf die Plasmapherese vor?

Sie können den Erfolg optimieren und die Symptome und Risiken der Plasmapherese minimieren, indem Sie folgende Schritte durchführen:

• Stellen Sie sicher, dass Sie vor der Behandlung oder Spende eine nahrhafte Mahlzeit erhalten.
• Schlafen Sie die Nacht vor dem Eingriff gut.
• Trinken Sie viel Flüssigkeit.
• Informieren Sie sich über Impfungen gegen häufige Infektionen. Arbeiten Sie mit Ihrem Arzt zusammen, um herauszufinden, welche Impfstoffe Sie benötigen.
• Vermeiden Sie Rauchen und Tabakkonsum.
• Essen Sie in den Tagen vor der Plasmapherese eine proteinreiche Ernährung mit wenig Phosphor, Natrium und Kalium.

Vorteile

Was sind die Vorteile der Plasmapherese?

Wenn Sie eine Plasmapherese zur Behandlung einer Schwäche oder einer Autoimmunerkrankung erhalten, können Sie schon nach wenigen Tagen eine Erleichterung spüren. Bei anderen Erkrankungen kann es einige Wochen dauern, bis Sie eine Veränderung Ihrer Symptome bemerken.

Plasmapherese wird nur kurzfristig Erleichterung bringen. Oft muss der Prozess wiederholt werden. Die Häufigkeit und Länge der Ergebnisse hängt stark von Ihrem Zustand und seiner Schwere ab. Ihr Arzt oder das medizinische Fachpersonal können Ihnen einen Überblick geben, wie lange die Plasmapherese wirksam ist und wie häufig Sie sie anwenden müssen.

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Risiken

Was sind die Risiken der Plasmapherese?

Die Plasmapherese birgt ein Risiko von Nebenwirkungen. Normalerweise sind sie selten und im Allgemeinen mild. Das häufigste Symptom ist ein Blutdruckabfall. Dies ist oft begleitet von:

• Ohnmacht
• verschwommenes Sehen
• Schwindel
• Erkältung
• Magenkrämpfe

Plasmapherese kann auch die folgenden Risiken tragen:

• Infektion: Die meisten Verfahren mit Übertragung von Blut in oder aus dem Körper trägt ein Infektionsrisiko.
• Blutgerinnung: Ihr Arzt kann ein Antikoagulans verschreiben, um das Risiko von Blutgerinnseln zu verringern.
• Allergische Reaktion: Dies ist typischerweise eine Reaktion auf die Lösungen, die verwendet werden, um Plasma zu ersetzen.

Zu ​​den ernsteren, aber ungewöhnlichen Risiken zählen Blutungen, die aus gerinnungshemmenden Medikamenten resultieren. Andere ernstere Risiken umfassen Krampfanfälle, Bauchkrämpfe und Kribbeln in den Gliedmaßen.

Eine Plasmapherese ist für manche Menschen möglicherweise nicht geeignet, darunter:

• Menschen mit hämodynamischer Instabilität
• Personen, die eine Zentralleitung nicht tolerieren können
• Menschen mit Allergien gegen Heparin
• Patienten mit Hypokalzämie
• Personen mit Allergien gegen gefrorenes Albumin oder Plasma

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Kosten

Ist die Plasmapherese versichert?

Die Plasmapherese wird in den meisten Fällen von den Versicherern übernommen. Es ist wichtig, mit Ihrem Versicherer in Verbindung zu treten, um zu verstehen, wie viel und unter welchen Bedingungen das Verfahren abgedeckt wird. Zum Beispiel werden unterschiedliche Versicherungspläne unterschiedliche Beträge eines Verfahrens abdecken. Darüber hinaus können Versicherer die Plasmapherese nur in bestimmten Fällen abdecken, beispielsweise als letztes Mittel gegen rheumatoide Vaskulitis.

Um mehr über Ihre Deckung zu erfahren, wenden Sie sich an Ihren Versicherer. Wenn Sie Bedenken hinsichtlich der Kosten haben, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Sie können Ihnen helfen, Ihre Optionen zu verstehen und Ihnen alle Informationen zur Verfügung zu stellen, die Sie mit Ihrem Versicherer teilen müssen.

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Outlook

Was ist der Ausblick nach der Plasmapherese?

Manche Menschen berichten, dass sie sich nach dem Eingriff müde fühlen, aber die meisten tolerieren es gut. Denken Sie daran, sich auf das Verfahren vorzubereiten und die Anweisungen Ihres Arztes nach dem Eingriff zu befolgen, um ein optimales Ergebnis zu erzielen.

Berücksichtigen Sie Folgendes, um sicherzustellen, dass Ihr Termin so reibungslos wie möglich verläuft:

• Holen Sie genügend Schlaf.
• Kommen Sie mindestens 10 Minuten vor dem Termin zum Termin an.
• Tragen Sie bequeme Kleidung.
• Bringen Sie ein Buch oder etwas anderes mit, um Sie während des Verfahrens zu unterhalten.