Prokinetische Mittel: Bethanechol, Cisaprid, Domperidon und Metoclopramid

In einer gesunden menschlichen Speiseröhre induziert das Schlucken eine primäre Peristaltik. Dies sind die Kontraktionen, die Ihre Nahrung durch die Speiseröhre und durch den Rest Ihres Verdauungssystems bewegen. Der gastroösophageale Reflux wiederum löst eine zweite Welle von Muskelkontraktionen aus, die die Speiseröhre freisetzt und Nahrung durch den unteren Ösophagussphinkter (LES) und in den Magen drückt.

Bei manchen Menschen entspannt sich das LES jedoch oder öffnet sich spontan, so dass Mageninhalt, einschließlich Säuren, wieder in die Speiseröhre eindringen kann. Dies wird als Reflux bezeichnet und kann zu Symptomen wie Sodbrennen führen.

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Prokinetische Mittel oder Prokinetika sind Medikamente, die helfen, Säurereflux zu kontrollieren. Prokinetika helfen, den unteren Ösophagussphinkter (LES) zu stärken und den Inhalt des Magens schneller zu entleeren. Dies ermöglicht weniger Zeit für einen Säurereflux.

Prokinetika werden heute typischerweise zusammen mit anderen gastroösophagealen Refluxkrankheiten (GERD) oder Sodbrennenmedikamenten wie Protonenpumpenhemmern (PPI) oder H2-Rezeptorblockern angewendet. Anders als diese anderen Säurerefluxmedikationen, die im Allgemeinen sicher sind, kann prokinetics ernste oder sogar gefährliche Nebenwirkungen haben. Sie werden oft nur in den schwersten Fällen von GERD verwendet.

Prokinetika könnten zum Beispiel zur Behandlung von Menschen mit insulinabhängigem Diabetes oder von Säuglingen und Kindern mit stark eingeschränkter Darmentleerung oder schwerer Verstopfung eingesetzt werden, die nicht auf andere Behandlungen ansprechen.

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Arten der Prokinetik

Bethanechol

Bethanechol (Urecholin) ist ein Medikament, das die Blase stimuliert und Ihnen hilft, Harn zu bekommen, wenn Sie Schwierigkeiten haben, Ihre Blase zu entleeren. Es stärkt den LES und macht den Magen schneller leer. Es hilft auch, Übelkeit und Erbrechen zu verhindern. Es ist in Tablettenform erhältlich.

Die Nützlichkeit kann jedoch durch häufige Nebenwirkungen aufgewogen werden. Zu den Nebenwirkungen können gehören:

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• Angst
• Depression
• Benommenheit
• Erschöpfung
• körperliche Probleme wie unwillkürliche Bewegungen und Muskelkrämpfe

Cisaprid

Cisaprid (Propulsid) wirkt auf Serotoninrezeptoren im Magen. Es wurde hauptsächlich verwendet, um den Muskeltonus im LES zu verbessern. Aufgrund seiner Nebenwirkungen, wie unregelmäßiger Herzschlag, wurde es jedoch in mehreren Ländern, einschließlich den Vereinigten Staaten, vom Markt genommen. Es wurde einmal als wirksam bei der Behandlung von GERD als H2-Rezeptor-Blocker wie Famotidin (Pepcid) und Ranitidin (Zantac) betrachtet. Cisaprid wird immer noch häufig in der Veterinärmedizin verwendet.

Metoclopramid

Metoclopramid (Reglan) ist ein prokinetisches Mittel, das zur Behandlung von GERD durch Verbesserung der Muskelaktivität im Magen-Darm-Trakt verwendet wurde.Es ist sowohl in Tablettenform als auch in flüssiger Form erhältlich. Wie bei anderen Prokinetika wird die Wirksamkeit von Metoclopramid durch schwere Nebenwirkungen beeinträchtigt.

Nebenwirkungen können ein erhöhtes Risiko für neurologische Erkrankungen wie tardive Dyskinesie beinhalten, die unwillkürliche repetitive Bewegungen verursacht. Diese Nebenwirkungen treten bekanntermaßen bei Personen auf, die länger als drei Monate auf dem Medikament verbleiben. Personen, die Metoclopramid einnehmen, sollten beim Fahren oder beim Bedienen schwerer Maschinen oder Geräte äußerst vorsichtig sein.

Arbeiten Sie mit Ihrem Arzt zusammen, um herauszufinden, welcher Behandlungsplan für Sie geeignet ist. Stellen Sie sicher, dass Sie den Anweisungen Ihres Arztes folgen. Rufen Sie Ihren Arzt, wenn Sie das Gefühl haben, dass Ihre Medikamente negative Nebenwirkungen haben.