Der traurige Zustand der Zahnpflege in den Vereinigten Staaten
Inhaltsverzeichnis:
- "Essentiell" für Kinder, aber nicht für den Rest von uns
- Überbrückung der Kluft mit Charity Care und Online-Austausch
Das Affordable Care Act (ACA) hat Millionen von Menschen im vergangenen Jahr Krankenversicherungsschutz gebracht, die es noch nie zuvor hatten. Die umfassenden Änderungen haben nicht nur die Ausschlüsse für bereits bestehende Bedingungen beendet, sondern die Gesundheitsreform nannte auch 10 "wesentliche Vorteile", die Versicherer in ihre Pläne einbeziehen müssen, wie die Behandlung von psychischen Gesundheitsproblemen und Drogen- und Alkoholmissbrauch.
Die Idee war, eine Abdeckung für Dinge zu bieten, die die Gesundheit eines Menschen zu relativ geringen Kosten verbessern können. Die Theorie? Halten Sie Menschen gesund, indem Sie sich um kleine Probleme kümmern, bevor sie groß und teuer werden.
WerbungWerbungWarum bleibt etwas so Grundlegendes wie die Zahnpflege auch bei der neuen Präventivmedizin im Hintergrund?
"Das Versäumnis, die Mundgesundheit zu bewerten und zu verstehen, dass der Mund das Tor zum Körper ist, hat die Fähigkeit der Menschen, eine gute Gesundheit zu erreichen, zu lange verhindert", sagte Maxine Feinberg, eine Zahnärztin aus Cranford, New Jersey. "Dieses Versagen kann jeden negativ beeinflussen, aber es ist besonders verheerend für Menschen mit geringem Einkommen, die keine zahnärztliche Versorgung haben oder aus anderen Gründen keine regelmäßige Pflege suchen oder erhalten. "
Nach Angaben der US-amerikanischen Centers for Disease Control and Prevention (CDC) hat etwa ein Viertel der Amerikaner, 65 Jahre und älter, ihre Zähne verloren. Ein Drittel hat unbehandelte Karies, obwohl schlechte Zahngesundheit mit Herzproblemen und anderen gesundheitlichen Problemen verbunden ist, die Senioren bereits haben, wie Diabetes. Medicare, das föderale Programm, das Senioren gesund erhalten soll, hat nie Zahnreinigungen, Füllungen, Zahnröntgen oder Prüfungen abgedeckt.
In den USA sterben jedes Jahr fast 8.000 Menschen an Mund- und Rachenkrebs, meist ältere Menschen. Aber das Problem ist nicht auf Senioren beschränkt. Kinder aus einkommensschwachen Familien haben doppelt so häufig Karies. Mexikanisch-amerikanische Kinder sind unverhältnismäßig stark betroffen.
"Ich glaube, dass die meisten Amerikaner Zugang zu der besten Zahnpflege der Welt haben", sagte Feinberg. "Aber zu viele haben Barrieren, oft mehrere Barrieren, um Pflege zu bekommen. Menschen brauchen Hilfe mit anderen Dingen, um Pflege, Dinge wie Transport, Kinderbetreuung oder die Erlaubnis, Arbeit zu verpassen, zu erhalten. "
AdvertisementWerbungFeinberg trat sein Amt als Präsident der American Dental Association an (ADA) auf seiner jährlichen Konferenz letzte Woche in San Antonio, Texas.
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Die Quintessenz ist, dass, obwohl gesunde Zähne wesentlich für eine gute Gesamt sind Gesundheit, sie wurden nie wirklich von vielen Versicherern und Dritten als Teil des Körpers betrachtet.Das US-Ministerium für Gesundheit und Soziale Dienste (HHS) schätzt, dass 108 Millionen Amerikaner keine Zahnversicherung haben.
"Essentiell" für Kinder, aber nicht für den Rest von uns
Für Kinder ist die Zahnabdeckung ein "wesentlicher Vorteil" unter der ACA. Das bedeutet, dass Versicherer beim Verkauf von Versicherungsplänen auf Websites von staatlichen und föderalen Börsen zahnärztliche Versorgung für Personen unter 18 Jahren entweder als Teil des Gesundheitsplans oder als separaten Plan anbieten müssen. Aber niemand ist verpflichtet, es zu kaufen.
Medicaid, die Krankenversicherungen für einkommensschwache Personen auf staatlicher Ebene anbietet, muss auch zahnärztliche Leistungen für Kinder anbieten. "Das Problem mit Programmen wie Medicaid ist, dass sie sich von Staat zu Staat in dem unterscheiden, was sie abdecken werden, und die meisten staatlichen Medicaid-Programme decken keine zahnärztlichen Dienstleistungen für Erwachsene ab", sagte Feinberg. Connecticut, Maryland und Michigan gehören zu den Top-Staaten für die Bereitstellung umfassender Medicaid zahnärztlichen Leistungen, fügte sie hinzu.
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Im vergangenen Jahr haben die Zentren für Medicare und Medicaid Services einen Bericht veröffentlicht, aus dem hervorgeht, dass sich die zahnärztliche Versorgung von Kindern in den letzten fünf Jahren in etwa der Hälfte der US-Bundesstaaten verbessert hat. Die meisten Staaten verwenden jedoch nur etwa 2 Prozent ihrer Medicaid-Budgets für die Zahnpflege.
Die ADA unterhält ein Büro in Washington, das die Gesetzgeber für mehr Geld für Zahnpflege einsetzt. Sie drängen auf eine bessere gemeinschaftliche Wasserfluoridierung und Zahnversiegelungsprogramme. Sicherheitsnetze für diejenigen, die sich keine zahnärztliche Versorgung und bessere zahnärztliche Versorgung für Militärangehörige leisten können, haben ebenfalls hohe Priorität.
Die "Administration on Aging", Teil des HHS, erkennt die Hindernisse für die Zahnpflege an, mit denen ältere Amerikaner konfrontiert sind, und hat mehrere Initiativen zur Verbesserung der Situation. Es betreibt eine Website, die Senioren den Zugang zu zahnärztlichen Leistungen erleichtern soll.
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Anfang dieses Jahres hat das ADA Policy Institute eine Studie erstellt, die aufzeigt, in welchen Bundesstaaten zahnärztliche Leistungen für Erwachsene angeboten werden und wie umfangreich die Vorteile sind.
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Die CDC hofft, eine gute Mundgesundheit zu fördern, indem sie mit Gemeinden zusammenarbeitet, um lokale zahnmedizinische Programme zu stärken. Das CDC stellt 19 Staaten Mittel zur Verfügung, um diese Programme zu fördern.
Durch Veranstaltungen wie Missions of Mercy und geben Kindern ein Lächeln, bieten Zahnärzte etwa $ 2. 6 Milliarden kostenlose Pflege pro Jahr. "Aber Wohltätigkeit ist kein Gesundheitssystem", sagte Feinberg.
"Eine weitere mögliche Quelle für eine kostengünstigere Zahnbehandlung ist eine zahnärztliche Schulklinik", fügte sie hinzu. Im Allgemeinen werden die zahnärztlichen Kosten in den Schulkliniken reduziert und können nur eine Teilzahlung für professionelle Dienstleistungen umfassen, die Material- und Ausrüstungskosten decken. "
AnzeigeAber allein in diesem Jahr werden laut ADA mehr als 181 Millionen Amerikaner keinen Zahnarzt aufsuchen. Im Jahr 2012 stellte die CDC fest, dass fast die Hälfte der über 30-Jährigen an Zahnfleischerkrankungen leidet. Mehr als 2 Millionen Menschen besuchten eine Notaufnahme im Jahr 2010 mit Zahnschmerzen, nach der Ambulatory Medical Care Survey.
Es besteht eindeutig eine Diskrepanz zwischen dem Pflegebedarf und der Fähigkeit, dafür zu bezahlen.
AdvertisementWerbung Ich glaube, dass die meisten Amerikaner Zugang zu den besten Zahnpflege in der Welt haben. Aber zu viele haben Barrieren, oft mehrere Barrieren, um Pflege zu bekommen. Maxine Feinberg, Präsidentin der American Dental AssociationEin neuer Trend in der Zahnpflege ist die Umstellung auf Sparpläne. Unternehmen wie: DentalPlans arbeiten mit Krankenversicherungen wie Aetna, Careinton und anderen, um Rabatte auf zahnärztliche Leistungen zu bieten. Für nur $ 135 pro Jahr können Verbraucher Pläne kaufen, die Rabatte auf zahnärztliche Leistungen bieten. Mitglieder sparen bis zu 40 Prozent bei Reinigungsarbeiten bis hin zu Zahnspangen.
Viele Arbeitgeber bieten keine zahnärztliche Versorgung, sagte Bill Chase, Vice President Marketing für: DentalPlans. Und viele von denen, die ihre Selbstbehalte und Arbeitnehmerbeiträge erhöht haben.
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: DentalPlans bietet einen Online-Marktplatz, um Versicherer direkt zu den Verbrauchern zu bringen. Dies spart den Versicherern Geld für Marketingkosten und macht Pläne erschwinglicher, sagte Chase Healthline. "Wir haben viele einkommensschwächere Personen und Familien, die Mitglieder sind. Nur so können sie überhaupt auf die Zahnbehandlung zugreifen ", sagte er.
Chuck Misasi, Senior Vice President bei Careington International, sagte, dass das zunehmend populäre Modell der Krankenversicherungsbörsen tatsächlich mit der Zahnpflege begann. "Der Rest der Gesundheitsversorgung versucht zu reproduzieren, was [: DentalPlans und andere] getan haben. "
Obwohl die meisten Amerikaner immer noch nicht so oft einen Zahnarzt sehen, wie sie sollten, oft wegen hoher Kosten oder wegen fehlender Versicherung, schwingt das Pendel zu einer größeren Anerkennung der Wichtigkeit der Mundgesundheit.
"Die gute Nachricht ist, dass mit der zunehmenden Evidenz, dass Probleme wie die [Gummi] -Krankheit andere Teile des Körpers beeinflussen können, wie das Herz-Kreislauf-System, Versicherer, politische Entscheidungsträger, die anderen Gesundheitsberufe und die Patienten von der Englisch: bio-pro.de/en/region/stern/magazin/…2/index.html Aus Sicht der Erhaltung der systemischen Gesundheit sollten die gesunden Zähne und das Zahnfleisch nicht isoliert und unterbewertet werden, sagte Feinberg.
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