Sphinkter von Oddi Dysfunktion

√úbersicht

Der Schlie√ümuskel von Oddi ist ein muskul√§res Ventil, das sich √∂ffnet und schlie√üt. Es l√§sst Verdauungss√§fte, Galle und Pankreassaft richtig durch die Kan√§le von der Leber und Bauchspeicheldr√ľse in den D√ľnndarm flie√üen. Diese Verdauungss√§fte werden f√ľr die Verdauung ben√∂tigt.

Wenn der Schlie√ümuskel von Oddi nicht richtig funktioniert, √∂ffnet er sich nicht, wenn er sollte. Es gibt effektiv eine Obstruktion auf der H√∂he des Schlie√ümuskels, die durch Fibrose, Entz√ľndung oder erh√∂hten Sphinktertonus bedingt sein kann. Dies verhindert, dass Galle und Pankreassaft richtig in den D√ľnndarm flie√üen, was zu einer Unterst√ľtzung von Verdauungss√§ften f√ľhrt, die starke Schmerzen im Bauch verursachen k√∂nnen.

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Typen

Typen

Es gibt zwei Arten von Sphinkter Oddi Dysfunktion (SOD). Einer tritt auf, wenn die Verdauungss√§fte in den Galleng√§ngen in der Leber zur√ľckgehen und "Gallenfunktionsst√∂rungen" verursachen. "Die andere tritt in der Bauchspeicheldr√ľse auf, die eine Entz√ľndung namens Pankreatitis verursacht. "

Diese beiden Arten von Sphinkter Oddi Dysfunktion k√∂nnen weiter in drei Kategorien unterteilt werden. Bei Kategorie I haben die Patienten Schmerzen, abnormale Bluttestergebnisse, eine verz√∂gerte Kontrastmittelentnahme w√§hrend der ERCP und abnorme Befunde bei der Bildgebung (dilatierter gew√∂hnlicher Gallengang bei Gallengangstyp I und dilatierter Pankreasgang bei Pankreas Typ I). Bei Kategorie II haben Patienten Schmerzen und nur eines oder zwei der oben genannten Kriterien. Bei einer Dysfunktion der Kategorie III gibt es keine eindeutigen Laborergebnisse oder Anomalien, und das einzige Anzeichen f√ľr ein Problem sind Bauchschmerzen.

Es ist schwieriger, Typ-III-Sphinkter der Oddi-Dysfunktion zu diagnostizieren als die anderen, und es kann schwieriger zu behandeln sein, da der Prozentsatz der Patienten, die nach Therapien eine Besserung zeigen, niedriger ist.

Symptome

Symptome

Die Symptome des Sphinkter Oddi-Dysfunktion können im Laufe der Zeit kommen und gehen. Sie können auch in der Schwere von einem Auftreten zum nächsten variieren. Häufige Symptome sind:

  • Abdominalschmerz, das h√§ufigste Symptom (meist Oberbauch oder Schmerzen im rechten Oberbauch)
  • Sch√ľttelfrost
  • Durchfall
  • Fieber
  • √úbelkeit
  • Erbrechen
WerbungWerbungWerbung < 999> Ursachen

Ursachen

Experten wissen nicht genau, was den Sphinkter der Oddi-Dysfunktion verursacht. Aber sie vermuten, dass es mit Mikrolithiasis (das Vorhandensein von mikroskopischen Steinen in der Galle) und Entz√ľndung des ersten Abschnitts des D√ľnndarms verbunden sein k√∂nnte.

Es scheint, dass manche Menschen ein h√∂heres Risiko haben, einen Sphinkter der Oddi-Funktionsst√∂rung zu entwickeln als andere. Diejenigen, die am wahrscheinlichsten Sphincter der Oddi-Dysfunktion entwickeln, sind Menschen, deren Gallenblasen entfernt wurden. Dar√ľber hinaus k√∂nnte Frauen mittleren Alters auch ein erh√∂htes Risiko f√ľr die Erkrankung sein.

Diagnose

Diagnose

Wenn Sie Ihrem Arzt Symptome des Schlie√ümuskels der Oddi-Dysfunktion pr√§sentieren, versuchen sie, andere m√∂gliche Ursachen Ihrer Symptome auszuschlie√üen.Einige schwerwiegende Bedingungen, die sie ausschlie√üen m√ľssen, geh√∂ren Krebs der Bauchspeicheldr√ľse oder Gallenwege, Magengeschw√ľre oder Steine ‚Äč‚Äčin den Galleng√§ngen. Herzerkrankungen, wie Angina oder Isch√§mie, k√∂nnen auch Schmerzen verursachen, die vom Bauch kommen.

Ihr Arzt kann Bluttests durchf√ľhren oder Bildgebungsstudien verwenden, um bei der Diagnose zu helfen. Ultraschall, hepatobili√§re Szintigraphie oder Magnetresonanz-Cholangiopankreatikographie (MRCP) k√∂nnen bestellt werden. Sie k√∂nnen auch einen Sphinkter der Oddi-Manometrie durchf√ľhren, ein Verfahren, bei dem ein kleiner Kunststoffschlauch in die Pankreas- und / oder Galleng√§nge eingef√ľhrt wird, um den Druck des Schlie√ümuskels von Oddi direkt zu messen. Sie werden f√ľr die Manometrieprozedur sediert. Sphinkter Oddi Manometrie ist der Goldstandard f√ľr die Diagnose von SOD. Es ist jedoch auch ein invasiver Test, also m√ľssen Sie die Risiken und Vorteile abw√§gen.

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Behandlungen

Behandlung

Zu ‚Äč‚Äčvermeidende Nahrungsmittel

Es gibt nicht viele wissenschaftliche Literatur zu Di√§ttherapien f√ľr Sphinkter Oddi-Dysfunktion, noch gibt es eine spezielle Di√§t f√ľr Menschen mit Schlie√ümuskel Oddi Dysfunktion . Sie werden jedoch feststellen, dass einige Lebensmittel Ihre Symptome schlimmer als andere ausl√∂sen. Manche Menschen f√ľhlen sich bei jedem Essen krank, w√§hrend andere nur in seltenen F√§llen von bestimmten Lebensmitteln betroffen sind.

Um zu bestimmen, was Ihre ausl√∂senden Lebensmittel sind, m√∂chten Sie m√∂glicherweise eine Eliminationsdi√§t versuchen - seien Sie sich jedoch bewusst, dass dieser Ansatz nicht durch wissenschaftliche Forschung unterst√ľtzt wird. Eine Eliminationsdi√§t beinhaltet die systematische Entfernung von Lebensmitteln aus Ihrer Ern√§hrung, die bekannterma√üen bei einigen Menschen Schlie√ümuskel Oddi Dysfunktion Symptome ausl√∂sen. Dazu geh√∂ren:

Kaffee und andere koffeinhaltige Getränke

  • Schokolade
  • rotes Fleisch und Schweinefleisch, auch im Schnitt mager
  • frittierte, fettige oder fettige Speisen
  • scharf gew√ľrzte Speisen
  • Alkohol
  • Fr√ľchte , besonders s√§urehaltige Fr√ľchte
  • faseriges Rohgem√ľse
  • Anleitung zur Eliminationsdi√§t finden Sie hier. Halten Sie ein Ern√§hrungstagebuch, um aufzuzeichnen, welche Arten von und wie viel, Essen und Getr√§nke Sie bei jeder Mahlzeit im Laufe des Tages verbrauchen. Beachten Sie, wie Sie sich nach dem Essen und Trinken f√ľhlen. Einige Menschen mit Schlie√ümuskel Oddi Dysfunktion berichten √ľber verbesserte Symptome, wenn sie ihre Lebensmittel w√§hrend der Ausscheidung stauen oder mischen. Dies erleichtert dem K√∂rper die Aufnahme von N√§hrstoffen und belastet den Schlie√ümuskel von Oddi weniger.

Medikation

Zur Linderung der Symptome wurden Nitrate und Kalziumkanalblocker angewendet. Diese Medikamente können manchmal die Krämpfe stoppen, die mit dem Schließmuskel der Oddi-Dysfunktion verbunden sind, und sollten zuerst bei Typ-III-SOD-Patienten angeboten werden, bevor invasive Therapien vorgeschlagen werden.

Endoskopische Therapie

Bei Patienten mit schwerem Sphinkter von Oddi-Dysfunktionsschmerzen kann Ihr Arzt eine Sphinkterotomie empfehlen. W√§hrend dieses Verfahrens werden Sie entweder sediert oder in Narkose versetzt. Ihr Gastroenterologe wird ein d√ľnnes endoskopisches Instrument durch Ihren Mund in Ihren D√ľnndarm schieben, wo sich Ihr Schlie√ümuskel von Oddi befindet, und den Muskel schneiden. Ihr Arzt wird auch nach Gallensteinen in den Galleng√§ngen suchen.

Nat√ľrliche Heilmittel

Einige Leute sagen, dass die folgenden nat√ľrlichen und alternativen Behandlungen f√ľr Schlie√ümuskel Oddi Dysfunktion hilft, ihre Symptome zu lindern. Es sollte jedoch angemerkt werden, dass diese Heilmittel sich nicht als wirksam bei der Heilung von Krankheiten erwiesen haben. Dar√ľber hinaus k√∂nnen einige dieser Arzneimittel die Wirksamkeit von Medikamenten, die Sie regelm√§√üig einnehmen, beeintr√§chtigen oder beeintr√§chtigen. So √ľberpr√ľfen Sie mit Ihrem Doktor, bevor Sie irgendwelche alternativen Behandlungen versuchen.

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Prognose und Lebenserwartung

Prognose und Lebenserwartung

Die Sphinkterotomien k√∂nnen bei Personen mit Schlie√ümuskel der Oddi-Dysfunktion f√ľr einige Schmerzen und andere Linderung der Symptome sorgen. Aber diese Art von Verfahren wird in der Regel nur nach der Medikation versucht, Sphinkter von Oddi Dysfunktion Schmerzen zu lindern. Das liegt daran, dass Sphinkterotomien schwierige Eingriffe mit hohem Komplikationsrisiko darstellen. Risiken k√∂nnen so gering sein wie eine leichte Entz√ľndung der Bauchspeicheldr√ľse bis hin zu schweren Infektionen, die zu langen Krankenhausaufenthalten f√ľhren.

Bei korrekter Behandlung oder Medikation kommt es bei bis zu 70 Prozent der Patienten mit Oddi-Sphinkter-Funktionsstörungen zu einer langfristigen Besserung, abhängig von der Art der SOD.

Der Sphinkter der Oddi-Dysfunktion reduziert nicht unbedingt die Lebenserwartung einer Person, obwohl sie ihre Lebensqualität stark reduzieren kann. Patienten mit schweren Fällen von Sphinkter Oddi Dysfunktion können eine niedrigere Lebenserwartung haben als die allgemeine Bevölkerung und diejenigen mit milderen Fällen der Störung.

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Outlook

Outlook

Sphinkter von Oddi Dysfunktion ist eine schwierige, unbequeme Erkrankung. Um sich besser zu f√ľhlen, ist es wichtig, sich an Ihren Behandlungsplan zu halten und Lebensmittel zu vermeiden, die Ihre Symptome ausl√∂sen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Ihr Behandlungsplan Ihr Befinden nicht zu verbessern scheint. Sie werden mit Ihnen zusammenarbeiten, um einen Weg zu finden, Ihnen Erleichterung zu verschaffen.