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Methämoglobinämie: Ursachen, Diagnose und Behandlung

Inhaltsverzeichnis:

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Überblick

Schnelle Fakten

  1. Methämoglobinämie ist eine seltene Blutkrankheit.
  2. Es tritt auf, wenn Ihr Blut zu viel Methämoglobin enthält, eine Art Hämoglobin, das Sauerstoff transportiert, aber nicht an Ihre Zellen abgibt.
  3. Methämoglobinämie kann angeboren sein, was bedeutet, dass Sie damit geboren oder erworben wurden, was bedeutet, dass Sie sie entwickeln, nachdem Sie bestimmten Chemikalien, Medikamenten oder Lebensmitteln ausgesetzt waren.

Methämoglobinämie ist eine Blutkrankheit, bei der zu wenig Sauerstoff in Ihre Zellen gelangt. Sauerstoff wird von Hämoglobin, einem Protein, das an Ihre roten Blutkörperchen gebunden ist, durch Ihre Blutbahn transportiert. Normalerweise gibt Hämoglobin diesen Sauerstoff dann an Zellen im ganzen Körper frei. Es gibt jedoch eine bestimmte Art von Hämoglobin, bekannt als Methämoglobin, das Sauerstoff durch das Blut transportiert, aber nicht an die Zellen abgibt. Wenn Ihr Körper zu viel Methämoglobin produziert, kann es beginnen, Ihr normales Hämoglobin zu ersetzen. Dies kann dazu führen, dass nicht genug Sauerstoff in Ihre Zellen gelangt.

Methämoglobinämie AusspracheNachbemerkung, dass der Name dieser Störung das Wort Hämoglobin in der Mitte hat. Das macht es einfach auszusprechen. Sag einfach "erfüllt" vor Hämoglobin und "Emia" danach. Alles zusammen, das ist erfüllt - HEM-ah-glow-bin-EEM-e-ah.

Es gibt zwei Arten von Methämoglobinämie: erworben und angeboren. Lesen Sie weiter, um mehr darüber zu erfahren, was jede Art von Methämoglobinämie verursacht, sowie deren Symptome und Behandlung.

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Symptome

Was sind die Symptome von Methämoglobinämie?

Die Symptome einer Methämoglobinämie können je nach Typ variieren. Die wichtigsten Symptome sind:

  • Zyanose, die eine bläuliche Farbe der Haut beschreibt, vor allem die Lippen und Finger
  • schokoladenbraun gefärbtes Blut

Es ist wegen der Zyanose, die manche Menschen Methämoglobinämie "Baby Blue Syndrom" nennen. "

Mit steigendem Methämoglobinspiegel werden die Symptome immer ernster. Diese können umfassen:

  • Kopfschmerzen
  • Kurzatmigkeit
  • Übelkeit
  • schnelle Herzfrequenz
  • Müdigkeit und Lethargie
  • Verwirrtheit oder Benommenheit
  • Bewusstlosigkeit

angeborene Methämoglobinämie

Angeborene Methämoglobinämie

Methämoglobinämie kann angeboren sein, was bedeutet, dass Sie mit der Krankheit geboren sind. Angeborene Methämoglobinämie wird durch einen genetischen Defekt verursacht, den Sie von Ihren Eltern erben. Dieser genetische Defekt führt zu einem Mangel eines bestimmten Enzyms oder Proteins. Dieses Protein ist verantwortlich für die Umwandlung von Methämoglobin zu Hämoglobin. Angeborene Methämoglobinämie ist viel seltener als die erworbene Form der Erkrankung.

Es gibt drei Arten von angeborener Methämoglobinämie.

Typ 1

Typ 1 ist die häufigste Form der angeborenen Methämoglobinämie. Es kommt vor, wenn es von beiden Eltern weitergegeben wird, aber sie haben nicht die Bedingung selbst.Es betrifft nur die roten Blutkörperchen. Normalerweise ist das einzige Symptom Zyanose. Menschen mit Typ 1 können ihr ganzes Leben bläulich getönte Haut ohne andere Symptome haben. Sie können aus kosmetischen Gründen behandelt werden. Menschen mit diesem Typ haben eine höhere Wahrscheinlichkeit, erworbene Formen zu entwickeln.

Hämoglobin-M-Krankheit

Dieser Typ wird durch eine genetische Mutation verursacht, die nicht unbedingt von Ihren Eltern geerbt wird. Menschen mit diesem Typ haben keine Symptome und brauchen keine Behandlung.

Typ 2

Typ 2 wird auch als Cytochrom-b5-Reduktase-Mangel bezeichnet. Es ist die seltenste Form von Methämoglobinämie. Typ 2 betrifft alle Zellen. Nur einer deiner Eltern muss das abnormale Gen weitergeben. Es kann zu schweren Entwicklungsproblemen und Gedeihstörungen führen. Babys mit Typ 2 sterben in der Regel in ihrem ersten Lebensjahr.

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Erworbene Methämoglobinämie

Erworbene Methämoglobinämie

Dies wird auch als akute Methämoglobinämie bezeichnet. Erworbene Methämoglobinämie ist der häufigste Typ der Erkrankung. Es wird durch die Exposition gegenüber bestimmten Medikamenten, Chemikalien oder Lebensmitteln verursacht. Menschen, die eine genetische Form der Erkrankung tragen, haben eine höhere Chance, den erworbenen Typ zu entwickeln. Aber die meisten Leute, die diese Bedingung erwerben, haben kein angeborenes Problem. Wenn erworbene Methämoglobinämie nicht sofort behandelt wird, kann es zum Tod führen.

Bei Babys

Babys sind am anfälligsten für diesen Zustand. Babys können eine erworbene Methämoglobinämie entwickeln aus:

Benzocain: Benzocain wird in rezeptfreien (OTC) Produkten gefunden, die verwendet werden können, um das Zahnfleisch eines Babys durch Zahnen zu beruhigen (Anbesol, Baby Orajel und Orajel, Hurricaine, und Orabase). Die US-amerikanische Gesundheitsbehörde FDA empfiehlt Eltern und Betreuern, diese OTC-Medikamente bei Kindern unter 2 Jahren nicht zu verwenden.

Kontaminiertes Brunnenwasser: Säuglinge unter 6 Monaten können eine erworbene Methämoglobinämie aus kontaminiertem Brunnenwasser mit Nitratüberschuss entwickeln. Bakterien im Verdauungssystem eines Babys vermischen sich mit den Nitraten und führen zur Methämoglobinämie. Voll entwickelte Verdauungssysteme halten Kinder über 6 Monate und Erwachsene davon ab, diese Nitratvergiftung zu entwickeln.

Lesen Sie weiter: Vergiftung mit Düngemitteln und Pflanzennahrung »

Feste Nahrung: Gewisse hausgemachte feste Nahrung kann zu viele Nitrate enthalten, die Säuglingen verabreicht werden müssen, bevor sie 4 Monate alt sind. Lebensmittel, die zu viele Nitrate enthalten können:

  • Rüben
  • Karotten
  • grüne Bohnen
  • Spinat
  • Squash

Dies ist ein Grund Kinderärzte Eltern sagen, Babys nicht feste Lebensmittel zu geben, bevor sie sind 4 Monate alt.

Bei Erwachsenen

Menschen haben eine Methämoglobinämie nach medizinischen Verfahren entwickelt, bei denen bestimmte topische Anästhetika verwendet wurden, die oft auf die Haut gesprüht werden. Dazu gehören Benzocain, Lidocain und Prilocain. Diese können verwendet werden, um:

  • Ihren Hals zu betäuben, bevor Sie Ihre Lungen mit Bronchoskopie überprüfen oder Ihren oberen Verdauungstrakt mit Endoskopie
  • Linderung von Schmerzen während der Verfahren einschließlich der Beschneidung, Implantation von Kathetern für die Chemotherapie und Platzierung von Herzschrittmachern

Andere Medikamente, die diese Bedingung verursacht haben, sind:

  • Dapson (Aczone), die verwendet werden kann, um Erkrankungen wie Akne, eine Art von Dermatitis, die Blasen an Armen und Gesäß verursacht, und eine Pilzinfektion der Lunge bei Menschen mit HIV / AIDS zu behandeln
  • Antimalariamittel

Diagnose

Diagnose einer Methämoglobinämie

Zur Diagnose einer Methämoglobinämie kann Ihr Arzt folgende Untersuchungen anordnen:

  • vollständiges Blutbild (CBC)
  • zur Überprüfung von Enzymen
  • Blutuntersuchung Farbe
  • Blutspiegel von Nitriten oder anderen Drogen
  • Pulsoximetrie zur Überprüfung der Sauerstoffsättigung im Blut
  • DNA-Sequenzierung
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Behandlung

Methämoglobinämie-Behandlung

Methämoglobinämie kann a medizinische Eme Erfüllung.

Die erste Behandlung ist eine Infusion mit dem Medikament Methylenblau. Dieses Medikament hilft Menschen in der Regel schnell. Aber Methylenblau kann nicht bei Menschen mit einer angeborenen Methämoglobinämie verwendet werden.

Personen, die auf Methylenblau nicht ansprechen, benötigen möglicherweise eine Bluttransfusion.

Menschen mit Typ-1-erblicher Methämoglobinämie können Aspirin-Therapie erhalten.

Erfahren Sie mehr: Wie lange dauert eine Bluttransfusion? »

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Komplikationen

Komplikationen der Methämoglobinämie

Die Anwendung von Benzocain-haltigen Arzneimitteln bei einer der folgenden Erkrankungen erhöht Ihre Chancen auf Komplikationen durch Methämoglobinämie:

  • Asthma
  • Bronchitis
  • Emphysem
  • Herzkrankheit

Einige Medikamente, einschließlich Dapson und Benzocain, verursachen einen Rebound-Effekt. Dies bedeutet, dass wenn Sie eine Methämoglobinämie aus diesen Arzneimitteln erworben haben, es möglich ist, erfolgreich mit Methylenblau behandelt zu werden und dass Ihre Methämoglobinwerte 4 bis 12 Stunden später wieder ansteigen.

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Outlook

Prognose für Methämoglobinämie

Viele Menschen mit angeborener Typ-1-Methämoglobinämie haben keine Symptome. Der Zustand ist gutartig.

Es gibt keine wirksame Behandlung für Menschen mit einer angeborenen Form, die eine erworbene Form entwickeln. Dies bedeutet, dass sie keine Drogen wie Benzocain und Lidocain nehmen sollten.

Menschen, die Methämoglobinämie durch Medikamente erhalten, können sich bei richtiger Behandlung vollständig erholen.

Prävention

Vermeidung einer Methämoglobinämie

Es gibt keine Möglichkeit, genetische Arten von Methämoglobinämie zu verhindern. Um eine erworbene Methämoglobinämie zu verhindern, versuchen Sie diese Strategien, um die Dinge zu vermeiden, die dazu führen können:

Benzocain

Lesen Sie das Etikett, um zu sehen, ob Benzocain ein aktiver Bestandteil ist, bevor Sie OTC-Produkte kaufen. Verwenden Sie keine Produkte mit Benzocain bei Kindern unter 2 Jahren.

Statt ein OTC-Produkt mit Benzocain zu verwenden, um ein Zahnenbaby zu beruhigen, befolgen Sie diesen Ratschlag der American Academy of Pediatrics:

  • Lassen Sie Ihr Kind einen Beißring verwenden dass du im Kühlschrank gekühlt hast.
  • Reiben Sie Ihr Baby Zahnfleisch mit dem Finger.

Erwachsene sollten Produkte mit Benzocain nicht mehr als vier Mal täglich einnehmen. Erwachsene sollten auch keine Produkte mit Benzocain verwenden, wenn sie:

  • Herzkrankheiten
  • Rauch
  • Asthma, Bronchitis oder Emphysem haben

Nitrate im Grundwasser

Schützen Sie die Brunnen vor Kontamination, indem Sie sie gut verschließen. Halten Sie auch Brunnen fern von:

  • Barnyardabfluss, der tierische Abfälle und Düngemittel enthalten kann
  • Faulgruben und Kanalisationen

Kochendes Brunnenwasser ist das Schlimmste, weil es die Nitrate konzentriert. Enthärtung, Filterung oder andere Arten der Wasserreinigung reduzieren auch Nitrate nicht.