Wohlt├Ątigkeitsprogramme bieten nicht versicherte Grundversorgung an, aber k├Ânnen sie die "Deckungsl├╝cke" f├╝llen?

Ab 2014 haben fast alle Amerikaner ├╝ber Obamacare Zugang zu einer Krankenversicherung. Private Versicherungen, staatliche oder bundesstaatliche Gesundheitsaustauschprogramme und ein erweitertes Medicaid-System decken die meisten Menschen ab. Aber andere werden durch die Risse fallen, unversichert bleiben und ohne Zugang zu Gesundheitsdiensten leben.

Die "Deckungsl├╝cke" wird diejenigen einschlie├čen, die zu viel Geld verdienen, um sich f├╝r Medicaid zu qualifizieren, aber zu wenig, um staatliche Subventionen f├╝r den Kauf einer privaten Versicherung zu erhalten. Dies beinhaltet 6. 4 Millionen Menschen, die in Staaten leben, die die Medicaid-Abdeckung nicht erweitern wollten. F├╝gen Sie zu dieser Gruppe die Leute hinzu, die unweigerlich das Gef├╝hl haben, dass monatliche Versicherungspr├Ąmien zu teuer sind, und sich daf├╝r entscheiden werden, stattdessen eine steigende j├Ąhrliche Geb├╝hr zu bezahlen.

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Wo also gehen die Geringverdienenden, Unversicherten, in die Gesundheitsversorgung, die sie brauchen? Eine Organisation im Vorort von Illinois glaubt, dass sie die L├Âsung hat.

Ist die N├Ąchstenliebe die Antwort?

Access DuPage, mit Sitz in DuPage County, etwas au├čerhalb von Chicago, Illinois, bietet krankenschwachen, nicht versicherten County-Einwohnern medizinische Hilfe an. Die Organisation hat sich erfolgreich um Anwohner gek├╝mmert und glaubt, dass ihr System in anderen Teilen des Landes dupliziert werden kann.

Im Gegensatz zu Gemeinschaftskliniken, die Patienten auf einer gleitenden, einkommensbasierten Skala aufladen, arbeitete Access DuPage mit freiwilligen Klinik├Ąrzten, Gemeinschaftskliniken und freien Kliniken zusammen, um nicht nur eine Reihe von billigen Dienstleistungen anzubieten um eingeschriebenen Patienten ein "medizinisches Zuhause" f├╝r die laufende Grundversorgung zu geben.

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Zugang zu DuPages Gesch├Ąftsf├╝hrerin Kara Murphy sagte Healthline: "Wir unterscheiden uns von freien Kliniken wegen unserer Vollst├Ąndigkeit. "Die Gruppe berechnet nur minimale Kosten f├╝r Pflege und Medikamente und arbeitet mit lokalen Spezialisten zusammen, um eine fortschrittliche Versorgung zu gew├Ąhrleisten. "Wir werden fast immer in der Lage sein, Patienten alles zu geben, was sie unbedingt brauchen", sagte Murphy.

Laut einem Access DuPage-Community-Bericht betrugen die durchschnittlichen direkten Kosten f├╝r sein Programm im Jahr 2012 etwa 450 US-Dollar pro Mitglied und Jahr. Der Schl├╝ssel zum Erfolg der Organisation ist die Wohlt├Ątigkeitsarbeit. "Jedes einzelne Krankenhaus spendet Finanzen und Dienstleistungen", sagte Murphy. "Es ist das magische Elixier f├╝r unseren Service. "

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Access DuPage stellt einige Dienste direkt zur Verf├╝gung, fungiert aber eher als" Bindeglied "zwischen Bundesqualifizierten Gesundheitszentren (FQHC), freien Kliniken und privaten ├ärzten. In ihrem System kontrollieren Privat├Ąrzte, wie viele Patienten sie sehen. Das 13 Jahre alte Programm nutzt auch kostenlose klinische Freiwillige, von denen einige von Anfang an dabei waren.

Aber kann das Programm in gr├Â├čerem Ma├čstab funktionieren? Murphy bietet ein qualifiziertes Ja an. "Ich hoffe, dass jede Gemeinschaft etwas wie wir tun kann, aber die Ressourcen und Herausforderungen dieser Gemeinschaft werden ihre Aufmerksamkeit diktieren", sagte Murphy. "Es w├╝rde nicht ├╝berall gleich aussehen. "

Murphy bemerkte auch, dass DuPage County einzigartig ist. Der Gemeinschaft fehlten Dienstleistungen f├╝r die einkommensschwache Bev├Âlkerung, aber sie war reich an Gesundheitseinrichtungen. Es ist eine relativ wohlhabende, politisch konservative Gemeinschaft. "Private Finanzierung und Freiwilligenarbeit machen das Programm attraktiv f├╝r die Gemeinschaft", sagte Murphy.

Doing 'Our Fair Share'

Als Access DuPage begann, fragte die Organisation lokale Anbieter: "Was w├Ąre, wenn wir alle unseren gerechten Anteil h├Ątten? "Die Botschaft fand Resonanz bei privaten und ├Âffentlichen Partnern.

Gesundheitsdienstleistungen f├╝r einkommensschwache und nicht versicherte Personen sind jedoch nicht neu. In Oakland, Kalifornien, hat eine Organisation namens La Cl├şnica ihre Gemeinde seit 1971 bedient. Seitdem hat sich die Organisation auf 32 Standorte in drei Landkreisen erweitert.

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Die Patienten in La Cl├şnica - darunter die unter und nicht versicherten, undokumentierten Arbeiter und andere - zahlen f├╝r Gesundheitsdienstleistungen in einem stufigen Ma├čstab. Im Gegensatz zu Access DuPage beruht es nicht auf Freiwilligenarbeit, sondern auf Bundesprogrammen, staatlichen Geldern, Zusch├╝ssen und einem kleinen Betrag von Patienten.

Auf die Frage, ob das Access-DuPage-Modell auf nationaler Ebene durchf├╝hrbar ist, sagte die ├ärztin Dr. med. Kristen Miranda gegen├╝ber Healthline: "Ich denke, dass die Tatsache, dass es einen Mangel an Anbietern von Prim├Ąrversorgung im ganzen Land gibt, es schwierig machen w├╝rde um genug Freiwillige zu bekommen, um die Not zu decken. "

Sie wies auch darauf hin, dass kommunale Gesundheitskliniken, die sich im ganzen Land in unterversorgten Gebieten befinden, neben der Familienplanung, pr├Ąnatalen, zahnmedizinischen und pr├Ąventiven Versorgung ├Ąhnliche Dienstleistungen wie Access DuPage anbieten.

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Murphy gibt zu, dass Access DuPage seine Grenzen hat. "Wir haben nie genug Zugang zu dem, was wir brauchen, wenn es um Spezialit├Ąten geht. Aber unsere Knappheitspl├Ątze spiegeln Anbietermangel im Allgemeinen wider. "Und als Teil ihres" qualifizierten Ja ", sagte Murphy," Wir erkennen die St├Ąrken und Grenzen des Systems. Access DuPage hat sich im Laufe der Zeit weiterentwickelt. "

" Wir m├╝ssen pragmatisch in der Realit├Ąt sein, ein Programm zu sein, das von Freiwilligen betrieben wird. Es gibt definitiv L├╝cken in dem, was wir anbieten konnten ", erkl├Ąrt Murphy. Aber sie stellt auch fest, dass viele Dienstleistungen, die sie nicht anbieten, wie Zahnpflege und Verh├╝tung, an anderer Stelle in der Gemeinde verf├╝gbar sind.

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Aber machen die Faktoren, die Access DuPage einzigartig machen, auch das Duplizieren schwierig? "F├╝r jede Community, die ein Access-Modell ├Ąhnlich Access DuPage erstellen m├Âchte, wird ihr gr├Â├čter Erfolg von ihren Community-Assets ausgehen", sagt Murphy.

Vielleicht ist das wertvollste Kapital von DuPage County die Gemeinschaft selbst - Freiwillige aus Klinik und Arzt, die den Ruf der Organisation beantwortet haben.

F├╝r andere und vorerst m├╝ssen die Gesundheitszentren der Gemeinde die L├╝cke im Gesundheitswesen schlie├čen.

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