Das kostspielige, frustrierende Geschäft gesund zu bleiben in Amerika

Die amerikanische Gesundheitsbranche ist die teuerste und komplexeste der Welt im Vergleich zu anderen einkommensstarken Industrienationen, so die Ergebnisse einer am Mittwoch veröffentlichten Studie.

Während die Amerikaner mehr für das Gesundheitswesen ausgeben - 2 Dollar. 7 Billionen oder fast 18 Prozent des Bruttoinlandsprodukts des Landes - sie sind aufgrund der Kosten auch am ehesten auf medizinische Versorgung verzichten, trotz Versicherung Schwierigkeiten bei der Pflege zu haben und aufgrund der Komplexität des Versicherungsplans mit zeitraubenden Formalitäten zu rechnen laut dem Commonwealth Fund eine Überwachungsgruppe für Gesundheitsfürsorge und Interessengruppen.

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Aber mit Frustration kommt Veränderung, und viele Experten glauben, dass das US-Gesundheitssystem beginnt, die Überholung zu bekommen, die es braucht.

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Der Commonwealth Fund befragte 20.045 Erwachsene aus 11 Ländern, um ihre Erfahrungen mit den Gesundheitssystemen in ihren Ländern zu bewerten. Die Studie erscheint in der neuesten Ausgabe des Journals

Health Affairs .

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Das Gesundheitswesen in den USA kostet Patienten wesentlich mehr als in Australien, Kanada, Frankreich, Deutschland, den Niederlanden, Neuseeland, Norwegen, Schweden, der Schweiz und dem Vereinigten Königreich. Laut der Studie ist es auch "einzigartig in seiner Komplexität der Krankenversicherung Designs, Mix aus öffentlichen und privaten Versicherungen und relativ begrenzte Versicherungsmarkt Vorschriften", fand die Studie.

Die Vereinigten Staaten geben mehr als $ 8, 508 pro Person und Jahr aus, aber $ 606 davon gehen an die Verwaltungskosten. Das ist mehr als doppelt so viel Geld pro Patient wie in keinem anderen Land.

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Und mehr Geld führt nicht zu größerer Zufriedenheit. Die Forscher fanden heraus, dass 32 Prozent der Erwachsenen in den USA "viel Zeit" damit verbrachten, sich mit den Papieren der Versicherer zu befassen, einschließlich Streitigkeiten und verweigerten Behauptungen. Im Gegensatz dazu sagten 17 bis 25 Prozent der Menschen in Ländern mit wettbewerbsfähigeren Gesundheitsmärkten wie der Schweiz, den Niederlanden und Deutschland dasselbe.

"Die USA geben mehr für die Gesundheitsversorgung aus als jedes andere Land, aber was wir für diese signifikanten Ressourcen bekommen, fällt in Bezug auf Zugang zu Pflege, Erschwinglichkeit und Qualität aus", sagte Commonwealth-Präsident Dr. David Blumenthal in einer Erklärung "Das amerikanische Volk wünscht eine grundlegende Reform. Dies erklärt, warum die einzelnen Bestimmungen des Affordable Care Act so gut mit der amerikanischen Öffentlichkeit abgestimmt sind. "

Amerikaner wissen, dass etwas nicht stimmt: Drei von vier befragten Personen befürworten grundlegende Veränderungen oder einen Wiederaufbau der USA.S. Gesundheitssystem. Die Befürworter des Wandels hätten die Schwierigkeiten des aktuellen Systems eher erlebt, fanden Forscher heraus.

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Grundlegende Änderungen erforderlich sind

Die American Medical Association gewidmet eine ganze Ausgabe ihrer Flaggschiff-Zeitschrift,

JAMA , um die Probleme mit US-Gesundheitsversorgung zu formulieren. AdvertisementWerbung

Bioethiker Dr. Ezekiel Emanuel von der University of Pennsylvania sagte, das US-Gesundheitssystem müsse die Kosten senken, unnötige Tests eliminieren und verhindern, dass Kranke kränker werden.

Die Hälfte derjenigen, die das US-Gesundheitswesen in Anspruch nehmen, machen 2,7 Prozent der Kosten aus, während 10 Prozent - diejenigen unter 65 Jahren, die an chronischen Krankheiten leiden - fast zwei Drittel der Ausgaben übernehmen.

Dr. Hamilton Moses von der Johns Hopkins University sagte ein großes Problem bei der Bestimmung, ob die mit der US-Gebühr verbundenen Kosten überteuert sind, weil die Kosten verborgen bleiben.

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"Chronische Krankheit ist, wo das Elend ist und wo das Geld liegt", sagte er.

Um dem entgegenzuwirken, müssen laut Emanuel Menschen mit chronischen Krankheiten VIP-Behandlungen durchführen, die sich auf den Patienten konzentrieren und ihn aus dem Krankenhaus heraushalten.

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"Ich glaube, wir stehen am Anfang des Strukturwandels", sagte er. "Das ist nur der Anfang. "

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Priorisierung der Altenpflege

Joanne Lynn, Direktorin des Zentrums für ältere Pflege und fortgeschrittene Krankheit, sagte, dass das Gesundheitssystem auch neu gestaltet werden muss die Tatsache, dass viele Amerikaner länger leben, vor allem seit die Kinder der Baby-Boom-Generation ihre Altersjahre erreichen.

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Diese Änderungen umfassen einen maßgeschneiderten Service für Menschen in ihren 90ern, Langzeitpflege und geographisch zentrierte Pflege mit einer Schicht von Überwachung und Management, um sicherzustellen, dass Senioren die entsprechende Aufmerksamkeit erhalten.

Feeding homebound Senioren ist ein wichtiger Aspekt der Homecare von der Gesundheitswirtschaft vernachlässigt, und mit 38 $. Mit 7 Millionen Zuschlägen für das Federal Meals On Wheels-Programm werden viele Senioren nicht die Nahrung bekommen, die sie brauchen, sagte Lynn.

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"Wir sind das einzige Land, das keine nationale Betreuungspolitik hat", sagte sie. "Das Gesundheitswesen wird von 50-jährigen Männern in Anzügen entworfen, die Angst vor Herzinfarkten haben."

Wann Lynns Mutter litt an einem kollabierten Wirbel, ihre Versicherung umfasste eine Inflation von 30 000 Dollar, aber sie würde nicht 5000 Dollar für die häusliche Pflege decken, was die bessere Option für ihre Bedürfnisse darstellte unser Seniorenpflegesystem.

"Wir werden alle irgendwann teure Menschen sein", sagte sie. "Lassen Sie uns einen Weg finden, es billiger zu machen."

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