Augenlidstörungen | Definition und Patientenaufklärung

Übersicht

Ihre Augenlider schützen Ihre Augen. Sie halten Fremdkörper wie Staub und Sand fern. Der Akt des Blinzelns hält auch Ihre Augen feucht. Gelegentliches Flattern eines Augenlids ist normal. Augenlidstörungen können Lid verursachen:

Herabhängen
Zucken
Entzündung
Lähmung
Wucherungen

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Entzündung

Augenerkrankungen mit Entzündung

Blepharitis

Blepharitis ist eine Entzündung der Augenlider. Öl und Bakterien bedecken den Rand des Augenlids nahe der Basis der Wimpern. Es kann dazu führen:

Juckreiz
Stechen
Brennen
Verkrustungen
Rötungen

Blepharitis kann oft zu einem Gerstenkorn oder einem Chalazion führen. Sie können Blepharitis behandeln, indem Sie warme Kompressen anwenden, Ihre Augenlider mit einem feuchten Waschlappen und Babyshampoo reinigen und eine antibiotische Salbe auftragen.

Stye

Ein Gerstenkorn oder Hordeolum ist ein roter, empfindlicher Höcker, der am Rand des Augenlids erscheint. Eine bakterielle Infektion einer Öldrüse, Haarfollikel oder Schweißdrüse verursacht es. Styes treten normalerweise im Laufe der Zeit ohne Behandlung zurück. Das Auftragen von warmen, feuchten Kompressen mehrmals am Tag kann helfen, schneller zu heilen. Wenn Sie ein Stäube haben, das nicht innerhalb von ein bis zwei Wochen zurückgeht, müssen Sie möglicherweise Antibiotika nehmen.

Chalazion

Ein Chalazion ist ein Knoten am Augenlid durch Obstruktion und Entzündung einer Öldrüse. Einige Chalazionen heilen ohne Behandlung, aber die Anwendung einer heißen Kompresse beschleunigt den Heilungsprozess. Möglicherweise müssen Sie Medikamente dafür nehmen oder eine Operation durchführen, um es zu entfernen. Wenn ein Chalazion an derselben Stelle nachwächst, sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen. Sie können ein krebsartiges Wachstum ausschließen.

Meibomianitis

Meibomianitis oder hintere Blepharitis tritt auf, wenn die Talgdrüsen an den Augenwimpern verstopft werden. Das Augenlid verdickt und kann knusprig werden. Die Behandlung von Meibomianitis ist die gleiche wie bei Blepharitis.

Tränenwegsobstruktion

Das winzige Loch an der inneren Ecke jedes Auges führt zum Tränenkanal, der Tränen von Ihrem Auge in Ihre Nase ableitet. Wenn der Kanal blockiert wird, kann er entzündet oder infiziert werden. Der Bereich wird anschwellen und kann Eiter ablassen. Häufige Symptome sind:

Reizung
Juckreiz
Reißen
Stechen
Brennen

Viele Verstopfungen verschwinden spontan. Heiße Kompressen beschleunigen den Heilungsprozess. Der Bereich kann auch massiert werden, um die Verstopfung zu beseitigen. Sie können topische und orale Antibiotika einnehmen, um die Infektion zu behandeln. Wenn andere Behandlungen nicht funktionieren, kann eine Operation als letzte Möglichkeit eine Option sein.

Läsionen

Lidstörungen mit Läsionen

Seborrhoische Keratose

Seborrhoische Keratose ist eine Erkrankung, die zu öligen, pigmentierten Läsionen führt, die aussehen, als würden sie auf der Haut haften. Sie können überall auf der Haut auftreten, einschließlich der Augenlider. Sie sind bei älteren Erwachsenen häufig und Ihr Arzt kann sie chirurgisch entfernen.

Aktinische Keratose

Aktinische Keratose erscheint als ein Hautfleck, der ist:

flach
weiß
flockig
schuppig

Es kann ein Vorläufer des Karzinoms sein.

Hidrozystom

Ein Hidrozystom ist eine klare Zyste, die in der Nähe des Lidrandes auftritt. Die übliche Ursache ist eine Blockade der Schweißdrüsen. Ihr Arzt kann es chirurgisch entfernen, wenn es das Sehen beeinträchtigt oder Schmerzen verursacht.

Molluscum contagiosum

Dieser Zustand verursacht kleine, wachsartige Knötchen. Es ist aufgrund einer Virusinfektion. Es tritt bei Menschen auf, die ein geschwächtes Immunsystem haben. Die Knoten können eine Entzündung der Haarfollikel verursachen, wenn sie in der Nähe einer Wimper auftreten. Ihr Arzt kann sie entfernen, indem er sie operiert oder einfriert, aber sie verschwinden oft ohne Behandlung, da die Virusinfektion nachlässt.

Naevus

Nevi sind kleine Läsionen, mit denen Menschen geboren werden. Menschen nennen sie häufiger Muttermale, Muttermale oder Schönheitsmarken. Sie können flach oder erhöht sein und sie können pigmentiert sein oder nicht. Sie sind normalerweise nicht präkanzerös. Wenn sich das Aussehen oder die Größe ändert und die Farbe oder Form unregelmäßig wird, sollte Ihr Arzt es auf Melanom untersuchen.

Xanthelasma

Ein Xanthelasma ist ein weiches, gelbliches Pflaster, das unterhalb der unteren Augenlidfalte erscheinen kann. Genetische Faktoren oder ein hoher Cholesterinspiegel können dazu führen, dass es auftritt. Ihr Arzt kann es chirurgisch oder mit einem Kohlendioxidlaser entfernen.

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Mechanische Störungen

Mechanische Erkrankungen des Augenlids

Blepharospasmus

Ein Blepharospasmus ist ein abnormaler, unfreiwilliger Krampf des Augenlidmuskels. Es kann als wiederholtes Blinken, Zucken oder Flattern erscheinen. Es ist anders als nicht-pathologisches Augenlidflattern, das den Rest deines Gesichts nicht beeinflusst. Es kann jeden treffen, besonders in Zeiten von Schlafentzug oder Stress.

Zu den Arten von Blepharospasmen gehören:

Benigner essentieller Blepharospasmus (BEB)

BEB tritt auf beiden Seiten des Gesichts auf. Es ist eine Form von Dystonie, die eine Störung ist, die unwillkürliche Muskelkontraktionen aufgrund von Fehlfunktionen der Basalganglien verursacht. BEB entwickelt sich langsam und einige Menschen haben Schwierigkeiten, ihre Augen offen zu halten oder sind lichtempfindlich. Symptome treten normalerweise während des Tages auf und hören während des Schlafes auf.

Wenn sich der Zustand verschlimmert, werden die Krämpfe häufiger und intensiver und zwingen die Augen oft zu Perioden geschlossen. Dies kann dazu führen, dass Menschen mit schwerem BEB funktionell blind werden, obwohl sie mit ihren Augen nichts falsch machen. BEB kommt bei Männern und Frauen vor, aber am häufigsten tritt es bei älteren Frauen auf.

Eine Operation kann manchmal die Muskelkrämpfe stoppen, aber dadurch wird das Augenlid dauerhaft geschädigt. Einige Medikamente funktionieren, einschließlich Injektionen von Botulinumtoxin, um die Muskeln, die die Krämpfe haben, zu entspannen oder zu lähmen.

Hemifacialer Blepharospasmus

Diese Form des Blepharospasmus tritt nur auf einer Seite des Gesichts auf und Reizungen der Nerven im Gesicht sind normalerweise die Ursache. Manchmal können Tumore Blepharospasmen verursachen. Wenn Sie Krämpfe im Gesicht auf einer Seite Ihres Gesichts haben, sollten Sie eine MRT des Gehirns bekommen.

Blepharoptose

Blepharoptose oder Ptosis tritt auf, wenn das Oberlid herabsinkt. Wenn das Augenlid weit genug nach unten geneigt ist, kann es Ihre Pupille blockieren und teilweise Blindheit verursachen. Ptose hat eine Vielzahl von möglichen Ursachen, einschließlich:

Kongenitale Ptose

Entwicklungsprobleme des Levator, der Muskel, der das obere Augenlid hebt, kann angeborene Ptosis verursachen. Ein Baby kann mit dieser Art von Ptosis geboren werden. Der Zustand betrifft normalerweise ein Auge. Wenn das Augenlid tief genug herabfällt, um das Sichtfeld zu verdecken, muss der Arzt Ihres Kindes eine Operation durchführen, um die Ptosis zu korrigieren und ihr Sehvermögen zu beseitigen. Andernfalls kann Ihr Kind einen Sehverlust oder einen dauerhaften Verlust der Sehkraft entwickeln.

Aponeurotische Ptosis

Eine nicht angeborene Ptose ist meist eine Folge des Alterns. Die Langzeiteffekte der Schwerkraft oder wiederholtes Öffnen der Augenlider, wie beim Kontaktlinsenwechsel, dehnen das Bindegewebe im Auge, das am Levator haftet. Beide Augenlider sind in der Regel betroffen, obwohl einer oft tiefer fällt als der andere. Die Behandlung für diesen Zustand beinhaltet eine Operation.

Myasthenia gravis

Die Ptose kann eines der frühen Symptome von Myasthenia gravis sein, einer seltenen Krankheit, die eine fortschreitende Muskelschwäche im Gesicht und anderswo im Körper verursacht. Sie sollten sofortige Aufmerksamkeit für diesen Zustand suchen.

Andere Ursachen für Ptosis

Andere Erkrankungen, die die Nerven oder Muskeln betreffen, können eine Ptosis verursachen, einschließlich:

angeborene Muskelerkrankungen
Schlaganfall
Gehirntumor
Hirnaneurysma <999 > Nervenschäden durch unkontrollierten Diabetes
eine Infektion des Augenlids
Augenlidstrauma
Kolobom

Ein Kolobom fehlt ein Stück Augengewebe. Dies tritt bei der Geburt auf und kann ein oder beide Augen betreffen. Es ist das Ergebnis einer falschen Entwicklung des Auges während der Schwangerschaft. Während sich das Auge formt, erscheint eine Lücke, die Aderhautfurche genannt wird, an der Unterseite der Stiele, die sich schließlich in den Augen bilden werden. Diese Lücken schließen normalerweise in der siebten Schwangerschaftswoche, aber wenn sich eine Lücke nicht schließt, führt dies zu einem Kolobom. Kolobome, die bei der Geburt sichtbar sind, können ein Zeichen eines nicht diagnostizierten Syndroms sein. In diesem Fall muss der Arzt Ihres Kindes eine vollständige Aufarbeitung durchführen. Ärzte können Kolobome oft mit einer Operation korrigieren.

Dermatochalasis

Dieser Zustand tritt auf, wenn überschüssige Augenlidhaut oder -fett über den Rand des Auges hängt und die Sicht behindert. Ihr Arzt kann es chirurgisch entfernen.

Ektropium

Ektropium tritt auf, wenn eines der Augenlider, meist das untere Augenlid, nach außen zeigt. Es setzt das innere Augenlid frei und kann Reizung, Trockenheit und Rötung verursachen. Augentropfen können helfen, das Auge befeuchtet zu halten, und Steroidsalbe kann auch helfen. Das Schließen der Augen beim Schlafen kann auch eine vorbeugende Maßnahme sein. Eine Operation ist in der Regel notwendig, um diesen Zustand zu korrigieren.

Entropium

Entropium tritt auf, wenn sich eines der Augenlider, normalerweise das untere Augenlid, nach innen dreht. Dies bewirkt, dass die Wimpern gegen die Hornhaut und die umgebenden Weichteile reiben, sie reizen und Rötungen und Schleimabsonderungen verursachen.Ihr Arzt kann es mit Augentropfen und Steroid-Creme behandeln, bis sie eine Korrektur durchführen können. Entropium ist am häufigsten bei älteren Erwachsenen.

Fazialisparese

Lähmungen, die das Gesicht betreffen, wie z. B. die Bell-Lähmung, können das Augenlid beeinträchtigen. Dies führt zu einer Unfähigkeit, das obere Augenlid zu schließen, oder zu einem Verlust von Muskelspannung im unteren Augenlid. Der Schutz der Augen durch Augentropfen und das Aufkleben der Augen kann helfen, Erkrankungen wie Hornhautabschürfungen oder Ulzerationen vorzubeugen.

Trichiasis

Trichiasis tritt auf, wenn Ihre Wimpern falsch wachsen und an der Hornhaut reiben. Dies kann folgende Ursachen haben:

Schmerz

Reizung
Rötung
Tränenproduktion
Das Entfernen der Augenwimpern behebt das Problem. Wenn die Wimpern nicht korrekt nachwachsen, kann Ihr Arzt sie chirurgisch entfernen. Sie können den Haarfollikel auch dauerhaft durch Elektrolyse oder Kryotherapie entfernen.

Krebs

Krebsarten, die am Augenlid auftreten können

Basalzellkarzinom

Das Basalzellkarzinom ist die häufigste Krebserkrankung am Augenlid. Es erscheint normalerweise am unteren Augenlid oder in der Nähe der inneren Augenfalte als festes, perliges Knötchen. Wenn das Karzinom am Lidrand auftritt, können Wimpern im Bereich des Tumors fehlen.

Basalzellkarzinome metastasieren normalerweise nicht, aber sie können sich auf andere Bereiche in der Nähe des ursprünglichen Tumors ausbreiten. Wenn sie groß genug werden, können sie das Sehen oder die Augenbewegung beeinträchtigen.

Wenn der Tumor klein ist, kann Ihr Arzt ihn mit begrenzter Rekonstruktion entfernen. Wenn es groß ist, benötigen Sie eine Operation und komplexe Rekonstruktion des umgebenden Augengewebes. Wenn eine Operation nicht möglich ist, ist die Bestrahlung eine weitere Option. Es hat jedoch höhere Komplikationsraten, wie zB Sehverlust, und der Krebs kehrt mit größerer Wahrscheinlichkeit zurück.

Plattenepithelkarzinom

Das Plattenepithelkarzinom breitet sich aggressiver aus als das Basalzellkarzinom. Läsionen bilden sich meist am Oberlid und beginnen häufig als aktinische Keratose. Die Läsion könnte sein:

erhöht

schuppig
blutunterlaufen
roh
Die Behandlung ähnelt dem Basalzellkarzinom, aber häufig ist eine aggressivere Operation notwendig, um sie zu heilen.

Talgdrüsenkarzinom

Das Talgdrüsenkarzinom tritt bei älteren Erwachsenen auf. Es kann wie eine Chalazion oder Blepharitis aussehen und kann aggressiv zu anderen Organen des Körpers metastasieren. Große Tumore erfordern möglicherweise die Entfernung des Auges, um das gesamte Krebsgewebe zu entfernen.

Melanom

Das Melanom ist eine seltene Form eines Lidtumors. Diese Tumore sind pigmentiert und metastasieren sehr wahrscheinlich, selbst wenn sie klein sind. Die Behandlung beinhaltet eine aggressive Operation und möglicherweise Bestrahlung.

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Prävention

Lidstörungen verhindern

Befolgen Sie diese Tipps, um Lidstörungen vorzubeugen:

Waschen Sie Ihre Augenlider regelmäßig mit warmem Wasser und Babyshampoo, um Infektionen und Entzündungen vorzubeugen.

Vermeiden Sie es, die Augen mit den Händen zu berühren oder zu reiben.
Waschen Sie regelmäßig Ihre Hände.
Blepharitis ist mit Schuppen verbunden, die durch Bakterien verursacht werden.Verwenden Sie Antischuppen oder medizinische Shampoos, um die Bakterien zu kontrollieren, aber konsultieren Sie Ihren Arzt vor der Verwendung eines dieser Shampoos.
Vermeiden Sie Allergene, wenn Sie Augenrötung oder Schwellungen nach dem Kontakt mit ihnen haben. Bleiben Sie im Haus, wenn die Pollen hoch sind.
Verwenden Sie hypoallergenes Make-up, wenn normales Make-up Irritationen verursacht.
Tragen Sie Hüte und Sonnenbrillen mit breiter Krempe, die ultraviolette Strahlen blockieren, um Ihre Chancen auf Katarakt und Augenkrebs zu verringern.
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Outlook

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