Ist Glivec ein Wundermittel zur Krebsbehandlung?

Es ist eine Droge, die Menschen mit chronischer myeloischer Leuk├Ąmie am Leben erh├Ąlt.

Die Forscher kratzen nur noch an der Oberfl├Ąche des Potenzials von Glivec und anderen Drogen wie dieser.

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Vor 2001 hat weniger als 1 von 3 Personen mit chronischer myeloischer Leuk├Ąmie (CML) mehr als f├╝nf Jahre nach der Diagnose ├╝berlebt.

Dann kam Gleevec.

Gleevec ist ein Markenname f├╝r Imatinibmesylat. Es ist ein Tyrosinkinase-Inhibitor (TKI).

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Die US-amerikanische Food and Drug Administration (FDA) hat das Medikament 2001 als gezielte Behandlung von CML zugelassen.

Die Behandlung von CML ist seither nicht mehr dieselbe.

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Eine 10-Jahres-Follow-up-Studie zeigte, dass 83 Prozent der Menschen mit dem Medikament ├╝berlebten 10 Jahre, einige weit ├╝ber die Dekade. Sie taten dies ohne inakzeptable toxische Wirkungen.

Als Bharat Shah aus Atlanta, Ga., Mit CML diagnostiziert wurde, war seine Lebenserwartung zwischen sechs Monaten und drei Jahren. Also schrieb er sich f├╝r Gleevec in einer klinischen Studie ein.

Jetzt, 17 Jahre sp├Ąter, ist er immer noch stark. Er sagte NBC News, dass er weiterhin die t├Ągliche Pille nimmt.

Abgesehen von ein wenig Schwellungen um die Augen, hat er keine anderen Nebenwirkungen.

Im Vergleich zu sch├Ąrferen Chemotherapie-Medikamenten hat Gleevec gezeigt, dass es weniger, mildere Nebenwirkungen hat.

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Das Schlucken einer Pille ist auch f├╝r den Patienten einfacher als Injektionen oder lange Infusionen.

Es k├Ânnte sich durchaus als eine transformative Behandlung f├╝r andere Krebsarten und andere Arten von Krankheiten erweisen.

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Wie Gleevec CML ├╝bernimmt

Dr. Sean Fischer ist medizinischer Onkologe und H├Ąmatologe im Gesundheitszentrum von Providence Saint John in Kalifornien.

Er nennt Gleevec einen revolution├Ąren Durchbruch f├╝r die Behandlung von CML.

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Fischer erkl├Ąrte, dass Tyrosinkinasen Proteine ÔÇőÔÇősind, die Signale von der Oberfl├Ąche einer Zelle zu ihrem Kern senden. Dies ist f├╝r die normale Zellfunktion und -aufteilung notwendig. Bestimmte Tyrosinkinasen sind jedoch ein Problem.

"Im Fall von CML ist eine Tyrosinkinase, die ABL-Tyrosinkinase genannt wird, die durch ein spezifisches Chromosomenanomalie-Merkmal der CML, das Philadelphia-Chromosom, erzeugt wird, konstitutiv aktiv und erzeugt die Krankheit", sagte er Healthline.

Diese Medikamente haben das Potenzial, zu einer Remission der ehemals t├Âdlichen Form von Leuk├Ąmie zu f├╝hren. Dr. Sean Fischer, Providence Saint Johns Gesundheitszentrum

Gleevec und andere Medikamente wie diese hemmen diese Tyrosinkinase.

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"Diese Medikamente haben das Potenzial, zu einer Remission der ehemals t├Âdlichen Form der Leuk├Ąmie zu f├╝hren", sagte Fischer.

Dr. David S. Snyder, FACP, Associate Director der Abteilung f├╝r H├Ąmatologie und h├Ąmatopoetische Zelltransplantation bei City of Hope in Kalifornien, ist spezialisiert auf CML.

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Seit vielen Jahren ist er an der klinischen Forschung von Gleevec und anderen TKIs beteiligt.

Er sagte Healthline, dass der k├╝rzlich im New England Journal of Medicine ver├Âffentlichte Bericht die erfolgreiche Reaktion auf Gleevec bei der Mehrheit der Patienten mit CML best├Ątigt. Die meisten erreichen eine funktionelle Heilung von CML.

Snyder sagte, es gibt zwei wichtige Punkte.

"Nicht alle Patienten sprechen ad├Ąquat an und m├╝ssen m├Âglicherweise mit wirksameren TKIs der zweiten oder dritten Generation geborgen werden [e. G. Nilotinib, Dasatinib, Bosutinib, Ponatinib] ", erkl├Ąrte er.

"Zum anderen gab es gl├╝cklicherweise keine schwerwiegenden, unerwarteten Sp├Ątsch├Ąden, die bei mit Gleevec behandelten Patienten beobachtet wurden. Dies steht im Gegensatz zu den Erfahrungen mit anderen TKIs, die mit schweren thromboembolischen Ereignissen in Verbindung gebracht wurden, insbesondere Ponatinib, aber auch Nilotinib und Dasatinib, Pleuraerg├╝sse und andere kardiale Effekte ", fuhr Snyder fort.

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Potenzial bei der Behandlung anderer Krebsarten

Die Forschung zeigt, dass Imatinib auch bei der Behandlung anderer Krebsarten wirksam ist.

Dies schlie├čt einige Formen der akuten lymphatischen Leuk├Ąmie (ALL) bei Kindern ein.

Gleevec zielt laut Snyder auf den pathogenen CML-Treiber. Aber das ist nicht alles. Es hemmt auch andere Tyrosinkinasen.

Das macht es n├╝tzlich bei der Behandlung anderer b├Âsartiger Erkrankungen. Dazu geh├Âren chronische eosinophile Leuk├Ąmie und gastrointestinale Stromatumoren (GIST).

"Andere Tumore, die von zielgerichteten Tyrosinkinasen angetrieben werden, k├Ânnen auch mit Gleevec behandelt werden", sagte Snyder.

Er stellte au├čerdem fest, dass viele andere TKIs in der Entwicklung oder bereits zugelassen sind, um einige dieser Krankheiten zu behandeln, einschlie├člich einer Untergruppe von Lungenkrebs.

"Es gibt ├╝ber 90 bekannte Tyrosinkinasen beim Menschen", erkl├Ąrte Snyder.

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Andere Krankheiten

Snyder sagte, dass es bei Gleevec einige andere unerwartete, m├Âglicherweise n├╝tzliche Effekte gegeben hat.

"Zum Beispiel kann Gleevec die Kontrolle des Typ-2-Diabetes bei manchen Patienten verbessern, vielleicht durch eine Verringerung der Insulinresistenz", sagte er.

Laut Fischer liegt der Schwerpunkt auf der Verwendung dieser Art von Medikament zur Bek├Ąmpfung von nicht malignen Erkrankungen.

Nilotinib, ein TKI ├Ąhnlich wie Gleevec, wird auch zur Behandlung von CML verwendet. Es wurde gefunden, dass es die Aktivit├Ąt bei der Parkinson-Krankheit, einer neurologischen Bewegungsst├Ârung, beeinflusst.

"Diese aufregende Entdeckung hat zus├Ątzliche Forschungen ausgel├Âst, um die potenziellen Auswirkungen dieses Medikaments auf die Parkinson-Krankheit vollst├Ąndig zu bewerten. Alzheimer, ein weiterer progressiver neurologischer Zustand, der Demenz hervorruft, war ebenfalls sehr aktuell ", sagte Fischer.

Er sagte, dies sei auf die Entdeckung der Genmutation bei bestimmten ├Ąlteren Erwachsenen zur├╝ckzuf├╝hren. Es kann sie vor der Entwicklung von Alzheimer-Demenz sch├╝tzen.

"In einer k├╝rzlich in den Proceedings der National Academy of Sciences ver├Âffentlichten Studie wurde Gleevec festgestellt, dass er die Auswirkungen der sch├╝tzenden Mutation nachahmt. Diese Beobachtung diente als Modell f├╝r die weitere Erforschung und Entwicklung solcher Medikamente zur Bek├Ąmpfung der Demenz von Alzheimer ", sagte Fischer.

"Die Plattform f├╝r eine zielgerichtete Therapie zur Behandlung von nicht malignen Zust├Ąnden entwickelt sich weiter. Das Potenzial f├╝r Durchbr├╝che ist ├Ąu├čerst aufregend ", sagte er.