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Biologische Response Modifier sind die neueste Klasse von Medikamenten zur Behandlung von rheumatoider Arthritis (RA). Diese modernen Biologika haben die Behandlung vieler RA-Patienten stark verbessert. Im Gegensatz zu älteren krankheitsmodifizierenden Antirheumatika (DMARDs) werden biologische DMARDs biotechnologisch hergestellt. Sie sind gentechnisch so verändert, dass sie wie natürliche Proteine ​​in Ihrem Immunsystem wirken.

Ihr Arzt kann vorschlagen, dass Sie unmittelbar nach Ihrer Diagnose eine medikamentöse Therapie beginnen. Dies kann helfen, Gelenkschäden zu bekämpfen. Methotrexat ist oft das erste verschriebene Medikament, aber Ihr Arzt kann Ihnen ein biologisches Medikament geben, wenn Methotrexat nicht gut genug funktioniert.

Biologika heilen RA nicht, aber sie können ihr Fortschreiten dramatisch verlangsamen. Sie verursachen auch weniger Nebenwirkungen als ältere Medikamente. Menschen, die nicht auf ältere RA-Medikamente wie Methotrexat ansprechen, können von einer Behandlung mit einem Biologikum profitieren. Manchmal können Biologika allein gegeben werden. Andere Male können sie in Kombination mit einer anderen Art von Droge gegeben werden. Die Einnahme eines biologischen Medikaments mit Methotrexat ist für die meisten Menschen mit RA wirksam.

Verfügbare Biologika

Zur Behandlung von rheumatoider Arthritis verfügbare biologische DMARDs:

  • Tocilizumab (Actemra)
  • Certolizumab (Cimzia)
  • Etanercept (Enbrel)
  • Adalimumab (Humira)
  • Anakinra (Kineret)
  • Abatacept (Orencia)
  • Infliximab (Remicade)
  • Rituximab (Rituxan)
  • Golimumab (Simponi)

Weitere neue Biologika werden getestet und sind in Kürze verfügbar.

Einige dieser Medikamente wirken ziemlich schnell. Andere können Wochen oder Monate brauchen, um ihre volle Wirkung zu entfalten. Jede Person reagiert unterschiedlich auf diese Drogen, und nicht jeder spricht gut auf dieselbe Droge an. Manche Menschen sind in der Lage, eine biologische allein zu nehmen. Viele Menschen benötigen jedoch eine biologische und eine ältere Droge.

Wie werden sie gegeben?

Die meisten Biologika werden durch Injektion verabreicht. Manche werden unter die Haut gespritzt. Andere müssen direkt in eine Vene injiziert werden.

Wie funktionieren sie?

Biologics unterbrechen Signale des Immunsystems, die an der Schädigung des Gelenkgewebes beteiligt sind. Viele neuere Medikamente zielen auf ein Protein namens Tumornekrosefaktor (TNF). Diese Medikamente werden Anti-TNF-Biologika genannt. Wie andere DMARDs beeinflussen auch biologische Substanzen die Funktion des Immunsystems.

Bestimmte Arten von Biologics

Biologics sind manchmal besser bei der Kontrolle der RA-Progression als DMARDs. Dies liegt daran, dass sie auf spezifische Mediatoren von RA-Entzündungen abzielen. Ältere DMARDs unterdrücken das Immunsystem im Allgemeinen. Moderne biologische Drogen für RA arbeiten auf verschiedene Weise im Körper.

Abatacept funktioniert, indem es eine Art weißer Blutkörperchen namens T-Zellen lähmt.T-Zellen spielen eine Rolle bei der Entzündung, die RA verursacht.

Viele Biologika wirken, indem sie die Aktivität des Tumornekrosefaktors stören. Dies ist ein Schlüsselprotein des Immunsystems. Zu diesen Medikamenten gehören:

  • Adalimumab
  • Etanercept
  • Infliximab
  • Golimumab

Rituximab scheint die RA zu kontrollieren, indem es eine andere Kategorie von B-Zellen des Immunsystems zerstört. Die Aktivität des Medikaments im Körper ist komplex. Diese Aktionen sind noch nicht vollständig verstanden.

Anakinra blockiert die Wirkung eines Proteins des Immunsystems namens Interleukin-1 (IL-1). IL-1 wird oft als Master-Zytokin bezeichnet. Dies liegt daran, dass es lokale und systemische Entzündungen im Körper kontrolliert.

Eine nicht-biologische Lösung

Tofacitinib ist in einer neuen Klasse für sich. Es heißt ein Janus-assoziierter Kinase (JAK) -Inhibitor. Es blockiert einen zellulären Signalweg innerhalb von Zellen. Dies stoppt Komponenten, die eine Entzündung verursachen. Ältere Biologika blockieren Entzündungen von der Außenseite der Zellen, aber JAK-Inhibitoren wirken von innerhalb der Zellen. Tofacitinib wird nicht injiziert. Es kommt als eine Pille, zweimal täglich eingenommen.

Nebenwirkungen

Biologics arbeiten für mehr Menschen, weil sie bestimmte Teile des Immunsystems ansprechen, um Entzündungen in den Gelenken zu reduzieren. Sie haben weniger Nebenwirkungen als ältere Medikamente. Jede Droge, die das Immunsystem unterdrückt, birgt jedoch Risiken.

Nebenwirkungen können sein:

  • schwere Infektionen wie Lungeninfektionen
  • Leberschäden
  • verminderte Fähigkeit zur Bildung neuer Blutzellen
  • Übelkeit
  • Schmerzen oder Schwellungen an der Injektionsstelle

Informieren Sie Ihren Arzt über ungewöhnliche Symptome, die Sie haben. Dazu gehören Fieber oder andere Symptome, die Sie nicht erklären können. Zum Beispiel können Biologika bewirken, dass eine ruhende Infektion wieder aktiv wird. Aus diesem Grund sollten Sie einen Tuberkulose-Test haben, bevor Sie eines dieser Medikamente einnehmen.

Menschen mit Lebererkrankungen sind möglicherweise nicht in der Lage, ein biologisches Medikament einzunehmen. Wenn Sie Leberprobleme haben, fragen Sie Ihren Arzt, ob Biologika für Sie sicher sind.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt

Biologics sind die neueste Art von Medikamenten zur Behandlung von RA. Wenn Sie und Ihr Arzt ein biologisches Medikament in Betracht ziehen, beachten Sie Folgendes:

  • Biologics können bei der Kontrolle Ihrer Symptome besser funktionieren als ältere RA-Medikamente.
  • Die meisten Biologika werden durch Injektion verabreicht.
  • Biologika neigen dazu, weniger Nebenwirkungen zu verursachen als ältere Medikamente. Wie alle Medikamente können sie jedoch immer noch Nebenwirkungen verursachen.
  • Es gibt verschiedene Arten von biologischen Drogen, die die RA etwas anders kontrollieren. Arbeiten Sie mit Ihrem Arzt zusammen, um die beste Option für Sie auszuwählen.