Hemianopsie | Definition und Patientenaufklärung

Hemianopsie ist ein Sehverlust in der Hälfte des Gesichtsfeldes eines Auges oder beider Augen. Häufige Ursachen sind Schlaganfall, Hirntumor und Gehirntrauma. Normalerweise erhält die linke Gehirnhälfte eine Sehkraft vom rechten Auge und umgekehrt. Informationen von … Lesen Sie mehr

Was ist Hemianopsie?

Hemianopsie ist ein Sehverlust in der Hälfte des Gesichtsfeldes eines Auges oder beider Augen. Häufige Ursachen sind Schlaganfall, Hirntumor und Gehirntrauma.

Normalerweise erhält die linke Gehirnhälfte eine Sehkraft vom rechten Auge und umgekehrt.

Informationen von den Sehnerven kreuzen die andere Hälfte des Gehirns mit einer X-förmigen Struktur, die als Sehnervenkreuzung bezeichnet wird. Wenn irgendein Teil dieses Systems beschädigt ist, kann das Ergebnis ein teilweiser oder vollständiger Verlust der Sicht in einem Gesichtsfeld sein.

Was verursacht Hemianopsie?

Hemianopsie kann auftreten, wenn die Sehnerven, das Sehnervenkreuz oder die Sehbereiche des Gehirns geschädigt sind.

Die häufigsten Ursachen für Hirnschäden, die zur Hemianopsie führen können, sind:

Schlaganfall
Tumoren
traumatische Kopfverletzungen

Seltener kann Hirnschaden auch durch:

Aneurysma
Infektion
Exposition gegenüber Toxinen
neurodegenerative Erkrankungen
transiente Ereignisse wie Krampfanfälle oder Migräne

Arten der Hemianopsie

Eine Person mit Hemianopsie kann nur einen Teil des Gesichtsfeldes jedes Auges sehen. Die Hemianopsie wird nach dem Teil des Gesichtsfeldes klassifiziert, der fehlt:

bitemporal : äußere Hälfte jedes Gesichtsfeldes
gleichbedeutend : die gleiche Hälfte jedes Gesichtsfeldes
gleich lautend >: rechte Hälfte jedes Gesichtsfeldes links gleichlautend
: linke Hälfte jedes Gesichtsfeldes höher
: obere Hälfte jedes Gesichtsfeldes schlechter
: untere Hälfte jedes Gesichts Feld Was sind die Symptome der Hemianopsie?

Besonders bei partieller Hemianopsie können Symptome leicht mit denen anderer Erkrankungen verwechselt werden. Wenn Sie vermuten, dass Sie Hemianopsie haben, suchen Sie Ihren Arzt auf. Wenn Hemianopsie schnell oder plötzlich auftritt, suchen Sie sofort Ihren Arzt auf.

Zu den Symptomen gehören:

das Gefühl, dass etwas mit Ihrer Sicht

beim Gehen nicht stimmt, insbesondere bei Türrahmen und Menschen
Schwierigkeiten beim Fahren, besonders beim Spurwechsel oder beim Vermeiden von Gegenständen am Straßenrand
verliert häufig beim Lesen den Platz oder hat Schwierigkeiten, den Anfang oder das Ende einer Zeile zu finden
Schwierigkeiten, Objekte zu finden oder nach Objekten auf Tischen und Arbeitsplatten oder in Schränken zu suchen
Wie wird Hemianopsie diagnostiziert?

Hemianopsie kann durch einen Sichtfeldtest nachgewiesen werden. Der Patient konzentriert sich auf einen einzelnen Punkt auf einem Bildschirm, während Lichter oberhalb, unterhalb, links und rechts von der Mitte angezeigt werden. Durch Bestimmen, welche Lichter der Patient sehen kann, bildet der Test den spezifischen Teil des Gesichtsfeldes des Patienten ab, der beschädigt wurde.

Wenn ein Teil des Gesichtsfeldes eines Patienten beeinträchtigt ist, wird meistens ein Magnetresonanztomograph (MRT) vorgeschlagen. Der Scan kann zeigen, ob Hirnschäden in den Bereichen, die das Sehen kontrollieren, vorliegen.

Wie wird Hemianopsie behandelt?

Behandlung behandelt die Bedingung, die Hemianopsie verursacht. Bei einigen Ursachen kann sich die Hemianopsie im Laufe der Zeit verbessern. Wo Gehirnschäden aufgetreten sind, ist die Hemianopsie in der Regel dauerhaft, aber es kann durch eine Reihe von Therapien geholfen werden. Der Grad der Funktion, der wiederhergestellt werden kann, hängt von der Ursache und der Schwere des Schadens ab.

Visuelle Wiederherstellungstherapie (VRT)

VRT arbeitet, indem wiederholt die Ränder des fehlenden Gesichtsfeldes stimuliert werden. Das erwachsene Gehirn hat eine gewisse Fähigkeit, sich neu zu verkabeln. VRT bewirkt, dass das Gehirn neue Verbindungen um die beschädigten Bereiche herum anbaut, um verlorene Funktionen wiederherzustellen. Es kann bis zu fünf Grad des verlorenen Gesichtsfelds wiederherstellen (Goodrich 2010).

Sehfeld-Expander-Hilfe

Spezielle Brillen können mit einem Prisma in jeder Linse ausgestattet werden. Diese Prismen biegen einfallendes Licht so, dass es den nicht beschädigten Abschnitt des Gesichtsfeldes erreicht.

Scanning-Therapie (Saccadic Eye Movement Training)

Die Scanning-Therapie lehrt Patienten, die Gewohnheit zu entwickeln, ihre Augen zu bewegen, um in den Teil des Gesichtsfeldes zu schauen, den sie normalerweise nicht sehen können. Drehen des Kopfes erweitert auch das verfügbare Sichtfeld. Durch die Entwicklung der Gewohnheit wird eine Person mit Hemianopsie schließlich lernen, immer mit dem intakten Gesichtsfeld zu schauen.

Lesestrategien

Eine Reihe von Strategien kann das Lesen weniger schwierig machen. Menschen mit Hemianopsie können nach langen Wörtern suchen, die sie als Referenzpunkte verwenden können. Ein Lineal oder eine Notiz kann den Anfang oder das Ende des Textes markieren. Manche Menschen profitieren, indem sie ihren Text seitwärts drehen.

Änderungen des Lebensstils

Wenn Sie eine Hemianopsie haben, können einige Änderungen am Lebensstil helfen:

Wenn Sie mit einer anderen Person gehen, legen Sie diese Person auf die betroffene Seite. Wenn Sie eine Person dort haben, werden Sie daran gehindert, auf Objekte außerhalb Ihres Sichtfeldes zu stoßen.

Setzen Sie sich in einem Kino auf die betroffene Seite, so dass der Bildschirm weitgehend auf der unbeeinträchtigten Seite liegt. Dies maximiert die Bildschirmgröße, die angezeigt werden kann.
Die Fahrtüchtigkeit variiert von Person zu Person. Ein Fahrsimulator oder die Konsultation eines Arztes kann Sicherheit gewährleisten.
Geschrieben von Rachel Barclay

Medizinisch Bewertet am 8. November 2013 von George Krucik, MBA

Artikel Quellen:

Lukas, R. (2011 Juni).

Hemianopsie. Abgerufen 28. September 2013, von // Medizin. med. Nyu. edu / Bedingungen-wir-behandeln / Bedingungen / hemianopsia Windsor, R., Ford, C., & und Windsor, L.(2013).
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