Mallory-Weiss-Syndrom

Was ist Mallory-Weiss-Syndrom?

Starkes und anhaltendes Erbrechen kann zu TrĂ€nen in der Speiseröhrenschleimhaut fĂŒhren. Die Speiseröhre ist die Röhre, die deinen Hals mit deinem Magen verbindet. Das Mallory-Weiss-Syndrom (MWS) ist ein Zustand, der durch eine TrĂ€ne in der Schleimhaut oder der inneren Auskleidung gekennzeichnet ist, wobei die Speiseröhre auf den Magen trifft. Die meisten TrĂ€nen heilen innerhalb von 7 bis 10 Tagen ohne Behandlung, aber Mallory-Weiss-TrĂ€nen können erhebliche Blutungen verursachen. AbhĂ€ngig von der Schwere der TrĂ€ne kann eine Operation erforderlich sein, um den Schaden zu reparieren.

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Ursachen

Ursachen

Die hÀufigste Ursache von MWS ist schweres oder anhaltendes Erbrechen. WÀhrend diese Art von Erbrechen bei Magenerkrankungen auftreten kann, kommt es auch hÀufig aufgrund von chronischem Alkoholmissbrauch oder Bulimie vor.

Bei anderen Erkrankungen kann auch die Speiseröhre reißen. Dazu gehören:

  • Brust- oder Bauchtrauma
  • schwerer oder lĂ€ngerer Schluckauf
  • intensiver Husten
  • schweres Heben oder Pressen
  • Gastritis, eine EntzĂŒndung der Magenschleimhaut < 999> Hiatushernie, die auftritt, wenn ein Teil des Magens durch einen Teil des Zwerchfells drĂŒckt
  • KrĂ€mpfe
  • Der Erhalt einer Herz-Lungen-Wiederbelebung (CPR) kann auch zu einem Riss der Speiseröhre fĂŒhren.

MWS ist hĂ€ufiger bei MĂ€nnern als bei Frauen. Es tritt hĂ€ufiger bei Menschen mit Alkoholismus auf. Nach Angaben der Nationalen Organisation fĂŒr seltene Erkrankungen entwickeln Personen im Alter zwischen 40 und 60 Jahren diese Krankheit hĂ€ufiger. Es gibt jedoch FĂ€lle von Mallory-Weiss-TrĂ€nen bei Kindern und jungen Erwachsenen.

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Symptome

Symptome

MWS erzeugt nicht immer Symptome. Dies ist hÀufiger in leichten FÀllen, wenn TrÀnen der Speiseröhre nur eine geringe Menge an Blutungen produzieren und heilen schnell ohne Behandlung.

In den meisten FĂ€llen entwickeln sich jedoch Symptome. Diese können einschließen:

Bauchschmerzen

  • Erbrechen von Blut, das HĂ€matemesis genannt wird
  • unwillkĂŒrliches WĂŒrgen
  • blutiger oder schwarzer Stuhl
  • Blut im Erbrochenen ist normalerweise dunkel und geronnen und kann wie Kaffee aussehen GrĂŒnde. Gelegentlich kann es rot sein, was anzeigt, dass es frisch ist. Blut, das im Stuhl erscheint, ist dunkel und sieht wie Teer aus, es sei denn, Sie haben eine große Blutung, in diesem Fall ist es rot. Wenn Sie diese Symptome haben, suchen Sie sofort eine Notfallversorgung auf. In einigen FĂ€llen kann der Blutverlust von MWS erheblich und lebensbedrohlich sein.

Es gibt andere Gesundheitsprobleme, die Àhnliche Symptome hervorrufen können. Symptome im Zusammenhang mit MWS können auch bei folgenden Erkrankungen auftreten:

Zollinger-Ellison-Syndrom, eine seltene Erkrankung, bei der kleine Tumore ĂŒberschĂŒssige MagensĂ€uren bilden, die zu chronischen GeschwĂŒren fĂŒhren

  • chronische erosive Gastritis, die eine EntzĂŒndung der Leber ist Magenschleimhaut, die GeschwĂŒr-Ă€hnliche LĂ€sionen verursacht
  • Perforation der Speiseröhre
  • MagengeschwĂŒr
  • Boerhaave-Syndrom, das ist ein Bruch der Speiseröhre aufgrund von Erbrechen
  • Nur Ihr Arzt kann feststellen, ob Sie MWS haben.

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Diagnose

Wie es diagnostiziert wird

Ihr Arzt wird Sie zu allen medizinischen Problemen, einschließlich tĂ€glichem Alkoholkonsum und neueren Erkrankungen, auffordern, um die zugrunde liegende Ursache Ihrer Symptome zu identifizieren.

Wenn Ihre Symptome eine aktive Blutung in der Speiseröhre anzeigen, kann Ihr Arzt eine so genannte Ösophagogastroduodenoskopie (EGD) durchfĂŒhren. Sie mĂŒssen ein Beruhigungsmittel und ein Schmerzmittel nehmen, um Beschwerden wĂ€hrend dieses Verfahrens zu vermeiden. Ihr Arzt wird ein kleines, flexibles Röhrchen mit einer daran befestigten Kamera, genannt Endoskop, in die Speiseröhre und in den Magen einfĂŒhren. Dies kann Ihrem Arzt helfen, Ihre Speiseröhre zu sehen und den Ort der TrĂ€ne zu identifizieren.

Ihr Arzt wird wahrscheinlich auch ein komplettes Blutbild (CBC) bestellen, um die Anzahl der roten Blutkörperchen zu bestÀtigen. Die Anzahl der roten Blutkörperchen kann niedrig sein, wenn Sie in der Speiseröhre bluten. Ihr Arzt wird anhand der Ergebnisse dieser Tests feststellen können, ob Sie MWS haben.

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Behandlung

Behandlung

Nach Angaben der Nationalen Organisation fĂŒr Seltene Erkrankungen werden die Blutungen, die aus TrĂ€nen in der Speiseröhre resultieren, in etwa 80 bis 90 Prozent der MWS-FĂ€lle von selbst gestoppt. Die Heilung tritt typischerweise in ein paar Tagen auf und erfordert keine Behandlung. Aber wenn die Blutung nicht aufhört, benötigen Sie möglicherweise eine der folgenden Behandlungen.

Endoskopische Therapie

Sie können eine endoskopische Therapie benötigen, wenn die Blutung nicht von selbst aufhört. Der Arzt, der die EGD durchfĂŒhrt, kann diese Therapie durchfĂŒhren. Zu den endoskopischen Optionen gehören:

Injektionstherapie oder Sklerotherapie, die Medikamente zum Einreißen bringt, um das BlutgefĂ€ĂŸ zu schließen und die Blutung zu stoppen

  • Koagulationstherapie, die WĂ€rme zum Abdichten des gerissenen GefĂ€ĂŸes liefert
  • extensiver Blutverlust kann die Verwendung von Transfusionen erfordern, um verlorenes Blut zu ersetzen.

Chirurgische und andere Optionen

Manchmal reicht die endoskopische Therapie nicht aus, um die Blutung zu stoppen, daher mĂŒssen andere Möglichkeiten der Blutstillung angewendet werden, wie zum Beispiel die laparoskopische Operation, um den Riss zu nĂ€hen. Wenn Sie sich einer Operation nicht unterziehen können, kann Ihr Arzt eine Arteriographie verwenden, um das blutende GefĂ€ĂŸ zu identifizieren und es zu verstopfen, um die Blutung zu stoppen.

Medikamente

Medikamente zur Reduzierung der MagensÀureproduktion wie Famotidin (Pepcid) oder Lansoprazol (Prevacid) können ebenfalls erforderlich sein. Die Wirksamkeit dieser Medikamente wird jedoch immer noch diskutiert.

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PrÀvention

Mallory-Weiss-Syndrom verhindern

Um MWS zu verhindern, ist es wichtig, ZustÀnde zu behandeln, die lange Episoden schweren Erbrechens verursachen.

ÜbermĂ€ĂŸiger Alkoholkonsum und Zirrhose können wiederkehrende MWS-Episoden auslösen. Wenn Sie MWS haben, vermeiden Sie Alkohol und sprechen Sie mit Ihrem Arzt ĂŒber Möglichkeiten, Ihren Zustand zu managen, um zukĂŒnftige Episoden zu vermeiden.