Neue Diabetes-Medikamente können auf Ketoazidose bringen

SGLT2-Hemmer, die zu den neuesten Diabetesmedikamenten auf dem Markt zählen, können das Risiko einer ernsthaften Erkrankung erhöhen.

Eine neue Studie kommt zu dem Schluss, dass diese Medikamente die Wahrscheinlichkeit einer diabetischen Ketoazidose tatsächlich verdoppeln.

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Da Diabetes in den Vereinigten Staaten immer häufiger auftritt, ist die Jagd nach neuen und effektiveren Medikamenten in vollem Gange.

Natrium-Glucose-Cotransporter-2 (SGLT2) -Hemmer sind die jüngsten Ergänzungen in der Liste der verfügbaren Medikamente.

SGLT2-Hemmer senken den Blutzuckerspiegel, indem sie die Nieren dazu anregen, die Zuckerausscheidung im Urin zu erhöhen.

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Diese Medikamente werden oft in Kombination mit anderen Diabetes-Medikamenten wie Metformin und Insulin verabreicht.

Die neue Klasse von Drogen ist relativ populär geworden, aber die neuesten Forschungen haben ergeben, dass sie das Risiko einer ernsthaften diabetesbedingten Komplikation erhöhen könnten.

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Selten, aber gefährlich

Diabetische Ketoazidose ist relativ selten, aber potenziell lebensbedrohlich.

Es tritt auf, wenn Säuren, die Ketone genannt werden, sich im Körper ansammeln, den Säuregehalt des Blutes erhöhen oder wenn der Körper nicht genug Insulin produziert.

Wenn Insulin fehlt, kann Glukose nicht in Zellen eindringen und ihnen die Energie geben, die sie brauchen.

Daher fällt der Körper auf seine sekundäre Brennstoffquelle zurück: Fett. Ketone sind Nebenprodukte von Fettverbrennung.

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Symptome der diabetischen Ketoazidose sind erhöhter Durst, Bauchschmerzen, Übelkeit und Erbrechen und Verwirrung. Es kann auch Schwellungen im Gehirn verursachen und, wenn es nicht kontrolliert wird, tödlich sein.

Obwohl eine diabetische Ketoazidose bei Menschen mit Typ-1-Diabetes häufiger auftritt, tritt sie gelegentlich bei Personen mit Typ-2-Diabetes auf.

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Untersuchung der Interaktion

Die neue Studie, durchgeführt von Dr. Michael Fralick und einem Team vom Brigham and Women's Hospital in Boston, Versuchen Sie, die Interaktion zwischen SGLT2-Inhibitoren und diabetischer Ketoazidose zu untersuchen.

Die Ergebnisse des Teams wurden heute im New England Journal of Medicine veröffentlicht.

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Fralick beschloss, diese Beziehung zu untersuchen, nachdem einer seiner Patienten mit Typ-2-Diabetes in der Notaufnahme mit Symptomen einer diabetischen Ketoazidose aufgetaucht war.

Fralick erklärt: "Meine besten Forschungsprojekte stammen von meinen Patienten. Ihre Erfahrungen treiben die Fragen, die ich erforsche. "

Im April 2013 kamen SGLT2-Inhibitoren auf den Markt.

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Daten aus klinischen Studien zeigten, dass sie für Patienten mit Typ-2-Diabetes relativ sicher sind.

Allerdings hat die Food and Drug Administration (FDA) im Jahr 2015 eine Warnung zu diesem Medikament aufgrund von Berichten über erhöhte Raten von diabetischer Ketoazidose herausgegeben.

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Was Forscher herausgefunden haben

Die neueste Studie verwendet Daten von 40 000 Patienten und verglichen die Ergebnisse von Personen SGLT2-Inhibitoren mit Patienten, die einen DPP4-Hemmer nehmen, Das sind Diabetes-Medikamente, die helfen, höhere Insulinspiegel durch Blockierung eines bestimmten Enzyms zu halten.

Nach 180 Tagen wurde bei 26 Patienten, die den DPP4-Inhibitor einnahmen, eine diabetische Ketoazidose diagnostiziert, verglichen mit 55 Patienten, die SGLT2-Hemmer einnahmen, was einem mehr als doppelt so hohen Risiko entspricht.

Es ist jedoch wichtig zu beachten, dass die diabetische Ketoazidose immer noch eine seltene Folge von Diabetes ist, mit oder ohne Verwendung von SGLT2-Inhibitoren.

Die Bedeutung dieser Ergebnisse liegt eher darin, wie Ärzte Patienten mit diesen Symptomen behandeln könnten.

Obwohl die Gesamtzahl der Fälle von diabetischer Ketoazidose niedrig ist, glaubt Fralick, dass der Effekt sogar größer sein könnte als die Daten der Studie zeigen.

"Dies ist eine Nebenwirkung, die normalerweise bei Patienten mit Diabetes mellitus Typ 1 beobachtet wird - nicht bei Typ 2 - deshalb suchen Ärzte nicht danach", erklärt Fralick. "Das bedeutet, dass das Risiko dieser Nebenwirkung sogar höher ist als das, was wir aufgrund von Fehldiagnosen / Unteraufnahmen festgestellt haben. "