Diabetes Medikamente: Menschen überspringen Behandlungen, um Geld zu sparen

Eine kürzlich von den Centers for Disease Control and Prevention (CDC) durchgeführte Umfrage ergab, dass Patienten mit Diabetes im Alter von 45 bis 64 Jahren häufig ihre Medikamente reduzieren oder verzögern, um Geld zu sparen.

Die im Jahr 2015 durchgeführte nationale Gesundheitsumfrage der CDC ergab, dass unter den älteren Erwachsenen, bei denen Diabetes diagnostiziert wurde, 18 Prozent ihre Pillen ablegten oder rechtzeitig ein neues Rezept auffüllten, um Geld zu sparen.

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Sie waren fast doppelt so häufig wie Menschen in dieser Altersgruppe mit anderen Krankheiten oder Beschwerden, um ihre Medikamente zu reduzieren oder das Wiederauffüllen eines Rezepts zu verzögern.

Es gab eine Reihe verschiedener Strategien, die von diesen Erwachsenen verwendet wurden, um Kosten zu sparen.

Die häufigste Methode war die Verzögerung der Verschreibung, die 16 Prozent von ihnen im vergangenen Jahr durchgeführt hatten.

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Darüber hinaus nahmen 14 Prozent weniger Medikamente ein als verschrieben, 13 Prozent übersprungen Medikamente.

Bei Erwachsenen ab 65 Jahren verringerten Menschen mit Diabetes ihre Medikamente stärker als andere Erwachsene in der gleichen Altersgruppe, aber mit einem geringeren Abstand: 6,8 Prozent vs. 4,7 Prozent.

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Fehlende unmittelbare Symptome

Laut der CDC haben 29 Millionen Amerikaner Typ-1- oder Typ-2-Diabetes, gegenüber 26 Millionen im Jahr 2010.

Typ-2-Diabetes macht 95 Prozent aller Fälle aus.

"Diabetes ist eine chronische Krankheit, also sind die wirklich schlimmen Dinge, die mit Diabetes verbunden sind, nicht sofort passiert, sondern sind fünf Jahre oder 10 Jahre später", sagte Evan Sission, PharmD, zertifizierter Diabetes-Pädagoge und Sprecher für den American Association of Diabetes Educators (AADE).

"Diabetes ist ein Syndrom verschiedener Krankheiten. Patienten haben oft hohen Blutdruck, erhöhte Cholesterinspiegel und Nierenerkrankungen. All diese Dinge laufen gleichzeitig ", sagte Sisson gegenüber Healthline. "Also, wenn sie ihre Medikamente für Cholesterin auslassen, sagen wir, dass sie überhaupt keine Auswirkungen haben. "

Tatsächlich könnten sie sich tatsächlich besser fühlen, wenn sie von den notwendigen Medikamenten Nebenwirkungen hatten.

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Das Fehlen von unmittelbaren Konsequenzen durch das Überspringen von Pillen ist ein häufiger Grund, warum Menschen nicht auf Medikamente zu bleiben.

"Diabetes ist nicht wie chronischer Schmerz. Wenn ein Patient seine Schmerzmittel verpasst, denkt er sofort: Ich muss meine Schmerzmittel nehmen." Patienten mit Diabetes spüren nicht unbedingt die Auswirkungen ", sagte Sisson.

Langzeiteffekte beim Auslassen von Medikamenten

Die Langzeitfolgen der Nichtkontrolle von Diabetes sind schwerwiegend.

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Laut der Studie zeigen Daten aus klinischen Studien, dass Patienten ein erhöhtes Risiko für Blindheit und Nierenschäden haben, was eine Dialyse und Nervenschäden erforderlich machen würde.

Weiter unten gibt es ein Risiko für Herzkrankheiten, sagt Sisson.

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Nervenschäden können zu erheblichen Problemen führen. Es führt oft zu einer ähnlichen Art von Gefühl, das jemand vorübergehend bekommt, wenn sein Fuß einschläft, wenn er die Blutzirkulation unterbrochen hat.

Menschen mit Diabetes, deren Füße immer schlafen, bemerken möglicherweise nicht, wenn sie sich selbst verletzt haben.

Der Schnitt oder die Verbrennung, die sie nicht fühlen können, wird dann infiziert und ihre Extremität muss amputiert werden, um die Ausbreitung der Infektion zu verhindern.

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"Diabetes ist die häufigste Ursache für vermeidbare Amputationen in den USA", sagte Sisson.

Es gibt auch Gefahren, wenn jemand mit Diabetes seine Medikamente abbaut. Es kann zu einem etwas höheren als durchschnittlichen Blutzuckerspiegel für eine längere Zeit führen.

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Dasselbe kann auch dann der Fall sein, wenn jemand ein Rezept einen Monat später nachfüllt. Dies kann zu einem extrem hohen Blutzuckerspiegel für eine kürzere Zeit führen.

"Das Risiko einer Schädigung steigt exponentiell, je weiter weg der normale Blutzuckerspiegel liegt und je länger der Zeitraum ist", sagt Sisson.

Die Gefahr, Diabetes nicht zu behandeln, ist nicht reversibel. Sisson sagt.

"Sobald die langfristigen Effekte eintreten, ist es meistens zu spät", erklärte er. "Du kannst keine Nerven revidieren, die tot sind, oder einen Schaden, der den Augen passiert ist. Der Schaden wurde bereits angerichtet. "

Diabetes ist teuer

Menschen, bei denen Diabetes diagnostiziert wurde, geben pro Jahr durchschnittlich $ 1300 für medizinische Ausgaben aus. Ungefähr $ 7, 900 wird mit Diabetes verbunden, entsprechend der amerikanischen Diabetes-Verbindung.

Typ-2-Diabetes wird oft durch ungesunde Ernährung und Fettleibigkeit verursacht. Daher, wenn Menschen mit Diabetes diagnostiziert werden, kommt es in der Regel mit mehreren anderen Bedingungen.

Jede Bedingung zu behandeln kommt mit einem Preis.

Laut Sisson dauert es normalerweise ein bis zwei Medikamente, um die Blutzuckerkontrolle zu kontrollieren, ein oder zwei Medikamente für Cholesterin und zwei bis drei Medikamente für den Blutdruck.

"Sie haben bereits sieben Medikamente verschrieben, und Sie haben noch nicht einmal darauf hingewiesen, dass sie an COPD oder Nierenschäden leiden könnten. Die Kosten für den Patienten summieren sich sehr schnell ", sagt Sisson.

Abgesehen von seiner Arbeit als Assistenzprofessor an der School of Pharmacy der Virginia Commonwealth University, praktiziert Sisson in einer freien Klinik in der Nähe.

Er trifft mehrere Patienten mit Diabetes, die nicht krankenversichert sind und sich nicht für Medicaid oder Medicare qualifizieren.

"Sie sind im Wesentlichen die arbeitenden Armen", sagte er.

Sisson erklärt, warum für viele Amerikaner die Bezahlung ihrer Pillen keine Priorität ist.

"Aus ihrer Sicht müssen sie ein Haus haben und ihre Familie ernähren - alles andere fällt zurück", sagte er.

Selbst mit einer Krankenversicherung können sich viele Medikamente nicht leisten.

"Sogar Kosten für 4 $ pro Rezept beginnen sich zu addieren, und Patienten können sich die benötigten Medikamente nicht leisten", sagte Sisson.

Schwierig zu managen, unabhängig von den Kosten

Menschen mit Diabetes, die ihre Behandlung überspringen oder reduzieren, machen oft die beste Wahl, die sie mit den verfügbaren Mitteln erreichen können, sagt Sisson.

Wie viele andere chronische Krankheiten ist es jedoch insgesamt billiger, das Geld zu investieren, um gesund zu bleiben.

"Wenn wir als Land diese gesundheitliche Belastung lindern könnten, könnten sie sich auf die anderen sozialen Belastungen konzentrieren, die sie mit ihrem begrenzten Einkommen haben", betont Sisson.

"Diabetes kann teuer erscheinen, aber es ist wichtig, dass die Patienten erkennen, dass die Einhaltung der vom Arzt verordneten medizinischen Behandlung ihre Kosten auf der ganzen Linie senkt. Die Kosten für den Patienten, der ein gesundes Leben führt, im Vergleich zu Komplikationen, die durch Diabetes verursacht werden - wie etwa der Verlust einer Gliedmaße - stehen auf dem Spiel ", erklärt David Weingard, CEO von Fit4D. com, sagte Healthline.

"Insulin ist kein Luxus, sondern lebensrettend und lebenserhaltend für Millionen von Menschen mit Diabetes vom Typ 1 und Typ 2, von denen viele für den Rest ihres Lebens täglich Insulin benötigen", fügte Dr. William T. Cefalu, leitender wissenschaftlicher und medizinischer Offizier der American Diabetes Association (ADA).

"Wir [die ADA] sind beunruhigt darüber, dass die Kosten für Gesundheitsversorgung und Medikamente viele vor schwierige Entscheidungen stellen - exorbitante Kosten für Medikamente, die sie benötigen, um am Leben zu bleiben oder andere grundlegende Lebenshaltungskosten zu bezahlen", Cefalu sagte Healthline.

Die Kosten werden nicht nur für Einzelpersonen, sondern für die Vereinigten Staaten insgesamt steigen.

Die ADA hat festgestellt, dass die geschätzten Gesamtkosten für Diabetes im Jahr 2012 245 Milliarden US-Dollar betrugen, einschließlich 176 Milliarden US-Dollar an medizinischen Kosten und 69 Milliarden US-Dollar an reduzierter Arbeitsplatzproduktivität.

Diese Kosten sind seit 2007 um 41 Prozent gestiegen, was die wachsende Belastung der US-Wirtschaft zeigt, ganz zu schweigen von den potenziellen körperlichen und emotionalen Leiden von Patienten mit Diabetes.

"Das Problem der chronischen Krankheit lässt sich nicht vermeiden - es ist hier", erklärte Sisson. "Unbehindert, die nachgelagerten Auswirkungen der schlechten Kontrolle von Diabetes werden viel teurer sein als die Verwaltung dieser Leute jetzt. Die Art und Weise, die Belegschaft angestellt und lebensfähig zu halten, besteht darin, ihre chronische Krankheit jetzt anzugehen. "