Zollinger-Ellison-Syndrom: Symptome, Behandlung und mehr

Übersicht

Das Zollinger-Ellison-Syndrom (ZES) ist eine seltene Erkrankung, die den Verdauungstrakt betrifft. Es ist gekennzeichnet durch die Bildung von Tumoren, Gastrinome genannt. Gastrinome treten typischerweise in der Bauchspeicheldrüse und im oberen Dünndarm, auch Zwölffingerdarm genannt, auf.

Es ist möglich, nur einen Tumor zu haben, aber häufiger, wenn mehrere vorhanden sind. Ungefähr die Hälfte dieser Tumoren sind nicht-krebsartig oder gutartig.

Gastrinome produzieren übermäßige Mengen eines Hormons namens Gastrin. Gastrin löst eine Überproduktion von Magensäure aus. Etwas Magensäure ist notwendig, um zu helfen, Nahrung zu brechen und zu verdauen, aber zu viel davon kann zu Geschwüren führen.

Menschen mit ZES haben ein höheres Risiko für die Entwicklung von Magengeschwüren als Menschen ohne dieses Syndrom. Magengeschwüre sind schmerzhafte Wunden in der Schleimhaut des Verdauungstraktes.

Lesen Sie weiter, um mehr über diese Bedingung zu erfahren.

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Symptome

Symptome des Zollinger-Ellison-Syndroms

Die Symptome sind in der Regel verdauungsfördernd. Die zwei häufigsten Symptome von ZES sind Bauchschmerzen und Durchfall. Weitere Symptome sind:

Blähungen und Aufstoßen
Übelkeit
Erbrechen, das bei Vorliegen von Magengeschwüren Blut enthalten kann
Gewichtsverlust ohne ersichtlichen Grund
Appetitlosigkeit

ZES Symptome werden manchmal mit der häufiger Magengeschwüre oder gastroösophagealen Refluxkrankheit gastroösophagealen Refluxkrankheit (GERD) verwechselt. GERD ist eine chronische Erkrankung, bei der Magensäure in die Speiseröhre zurückgespült wird. ZES-Symptome neigen dazu, schwerer und weniger auf Standardtherapien als diese anderen Erkrankungen reagieren.

Ursachen

Ursachen dieses Syndroms

Experten sind sich nicht ganz sicher, was ZES verursacht. In den meisten Fällen erscheint die Störung ohne ersichtlichen Grund. In 25 Prozent der Fälle handelt es sich um eine Assoziation mit einer vererbten, tumorverursachenden Erkrankung, die als multiple endokrine Neoplasie Typ 1 (MEN1) bezeichnet wird.

Mehr Forschung ist notwendig, um diesen Zustand besser zu verstehen.

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Inzidenz

Inzidenz des Zollinger-Ellison-Syndroms

ZES ist extrem selten. Es kommt nur bei 1 zu 1 Million Menschen vor. Es ist häufiger bei Männern als bei Frauen und tritt typischerweise im Alter von 30 bis 50 auf.

Diagnose

Diagnose dieses Syndroms

Wenn Ihr Arzt ZES vermutet, wird er einen Bluttest bestellen, um erhöhte Werte zu überprüfen Gastrin. Wenn übermäßiges Gastrin nachgewiesen wird, werden bildgebende Untersuchungen durchgeführt, um die Größe und Lokalisation der Gastrinome zu bestimmen. Diese Tests können umfassen:

CT-Scan
MRT-Scan
endoskopischer Ultraschall, der eine dünne Ultraschallsonde in den Hals führt

Wenn Sie einen endoskopischen Ultraschall benötigen, kann Ihr Hals mit einer flüssigen Anästhesie betäubt sein oder Sie können eine leichte Sedierung in einem ambulanten Zentrum erhalten.

Bei anderen Tests kann ein kontrastierender Farbstoff verwendet werden, der es den Tumoren, die sehr klein sein können, ermöglicht, besser auf einem Röntgenbild oder einem Scan zu erscheinen.

Eine obere gastrointestinale Endoskopie, bei der ein Zielfernrohr mit einer Licht- und Videokamera während der Sedierung durch den Hals geführt wird, kann verwendet werden, um Gewebeproben zur Untersuchung auf Gastrinome zu entnehmen.

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Behandlung

Behandlung des Zollinger-Ellison-Syndroms

Ihr Arzt kann Ihnen verschiedene Behandlungen empfehlen.

Protonenpumpenhemmer

Ihr Arzt kann Medikamente verschreiben, die als Protonenpumpenhemmer bezeichnet werden. Diese können verwendet werden, um die Menge an Magensäure zu reduzieren, die produziert wird. Das wiederum kann helfen, die Geschwüre zu heilen.

Diese Medikamente werden in der Regel in viel höheren Dosen bei Menschen mit ZES gegeben als bei Personen, die Geschwüre ohne Gastrinome haben.

Sie müssen sorgfältig überwacht werden, während Sie diese Medikamente einnehmen. Die Langzeitanwendung von Protonenpumpenhemmern kann das Risiko von Hüft-, Handgelenk- und Wirbelsäulenfrakturen erhöhen, insbesondere nach dem 50. Lebensjahr.

Operation

In einigen Fällen müssen Sie möglicherweise operiert werden, um die Tumore zu entfernen. Eine Operation kann schwierig sein, da viele Gastrinome klein, schwer zu lokalisieren und in Vielfachen vorhanden sind. Ihr Arzt wird die Besonderheiten Ihrer Operation besprechen, wenn Sie sich für diese Art von Behandlung entscheiden.

Chemotherapie

Ihr Arzt kann Ihnen auch Behandlungen wie Chemotherapie zur Tumorbeschränkung oder Radiofrequenzablation empfehlen, um Zellen abzutöten und das Wachstum der Tumoren zu stoppen.

Outlook

ZES ist eine seltene, aber ernste Erkrankung. Die meisten ZES-Tumoren wachsen langsam und Medikamente sind sehr wirksam bei der Verringerung von Magensäure und Geschwürschmerzen.

Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Sie Verdauungsprobleme wie Durchfall, Sodbrennen oder Bauchschmerzen mehr als ein paar Tage haben. Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung kann dazu beitragen, die Ausbreitung krebsartiger Tumore zu stoppen.